Sangramento ocular normalmente significa sangramento ou um vaso sanguíneo quebrado abaixo da superfície externa do olho. Toda a parte branca do seu olho pode parecer vermelha ou com sangue, ou você pode ter manchas ou áreas vermelhas no olho.
Outro tipo menos comum de sangramento ocular, ou hemorragia, pode acontecer no meio da parte colorida do olho. O sangramento ocular mais profundo ou na parte de trás do olho às vezes pode causar vermelhidão.
Sangramento nos olhos pode acontecer por várias razões. Na maioria das vezes, você não terá sangue vazando dos seus olhos.
Dependendo da localização do olho, o sangramento pode ser inofensivo ou pode levar a complicações se não for tratado. Você deve consultar um médico se acha que pode ter sangramento ocular.
Tipos de sangramento ocular
Existem três tipos principais de sangramento ocular.
1. Hemorragia subconjuntival
A superfície externa clara do seu olho é chamada de conjuntiva. Cobre a parte branca do seu olho. A conjuntiva possui pequenos vasos sanguíneos delicados que você normalmente não pode ver.
Uma hemorragia subconjuntival ocorre quando um vaso sanguíneo vaza ou quebra logo abaixo da conjuntiva. Quando isso acontece, o sangue fica preso no vaso sanguíneo ou entre a conjuntiva e a parte branca ou o olho.
O sangramento ocular torna o vaso sanguíneo muito visível ou causa uma mancha vermelha no olho.
Esse tipo de sangramento ocular é comum. Geralmente não causa dor ou afeta sua visão.
Você provavelmente não precisará de tratamento para uma hemorragia subconjuntival. Geralmente é inofensivo e desaparece em cerca de uma semana.
2. Hyphema
Um hifema está sangrando na íris e na pupila, que são a parte redonda e colorida do olho.
Isso acontece quando o sangue se acumula entre a íris e a pupila e a córnea. A córnea é a cobertura transparente do olho que se assemelha a uma lente de contato embutida. Um hifema geralmente acontece quando há danos ou uma lágrima na íris ou na pupila.
Esse tipo de sangramento ocular é menos comum e pode afetar sua visão. Hifema pode bloquear parcial ou completamente a visão. Se não tratada, essa lesão ocular pode causar perda permanente da visão.
A principal diferença entre um hifema e hemorragia subconjuntival é que um hifema é geralmente doloroso.
3. Tipos mais profundos de hemorragia
O sangramento ocular mais profundo no interior ou na parte posterior do olho geralmente não é visível na superfície. Às vezes, pode causar alguma vermelhidão nos olhos. Os vasos sanguíneos danificados e quebrados e outras complicações podem causar sangramento dentro do globo ocular. Os tipos de sangramento ocular mais profundo incluem:
- hemorragia vítrea, no líquido do olho
- hemorragia sub-retiniana, sob a retina
- hemorragia submacular, sob a mácula, que faz parte da retina
Causas de sangramento ocular
Você pode ter uma hemorragia subconjuntival sem perceber o porquê. A causa nem sempre é conhecida.
Lesão ou tensão
Às vezes, você pode romper um vaso sanguíneo frágil no olho:
- tosse
- espirros
- vômito
- esforço
- levantando algo pesado
- sacudindo a cabeça de repente
- tendo pressão alta
- usando lentes de contato
- experimentando uma reação alérgica
Uma revisão médica constatou que bebês e crianças com asma e tosse convulsa tinham um alto risco de hemorragia subconjuntival.
Outras causas incluem lesões no olho, rosto ou cabeça, como:
- esfregando seus olhos com muita força
- coçando o olho
- trauma, lesão ou um golpe no olho ou próximo a ele
Hifema causa
Os hifemas são menos comuns que uma hemorragia subconjuntival. Eles geralmente são causados por um golpe ou lesão no olho causada por um acidente, queda, arranhão, cutucada ou por serem atingidos por um objeto ou bola.
Outras causas de hifemas incluem:
- infecções oculares, especialmente do vírus do herpes
- vasos sanguíneos anormais na íris
- problemas de coagulação do sangue
- complicações após cirurgia ocular
- cancros do olho
Medicamentos
Um estudo descobriu que alguns medicamentos prescritos para afinar o sangue podem aumentar o risco de alguns tipos de sangramento ocular. Esses medicamentos são usados para tratar e prevenir coágulos sanguíneos e incluem:
- varfarina (Coumadin, Jantoven)
- dabigatrano (Pradaxa)
- rivaroxabano (Xarelto)
- heparina
Medicamentos vendidos sem receita, como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e suplementos naturais também podem diminuir o sangue. Informe o seu médico se estiver a tomar algum destes:
- aspirina
- ibuprofeno (Advil)
- naproxeno (Aleve)
- vitamina E
- prímula
- alho
- ginkgo biloba
- Saw Palmetto
A medicação com terapia com interferon, usada para tratar algumas infecções virais, também está ligada ao sangramento ocular.
Condições saudáveis
Algumas condições de saúde podem aumentar o risco de sangramento ocular ou enfraquecer ou danificar os vasos sanguíneos oculares. Esses incluem:
- Retinopatia diabética
- ruptura ou descolamento de retina
- arteriosclerose, que envolvem artérias rígidas ou estreitas
- aneurisma
- amiloidose conjuntival
- conjuntivocálase
- degeneração macular relacionada à idade
- descolamento vítreo posterior, que é acúmulo de líquido na parte de trás do olho
- retinopatia falciforme
- bloqueio da veia central da retina
- mieloma múltiplo
- Síndrome de Terson
Infecção
Algumas infecções podem fazer parecer que seu olho está sangrando. Olho-de-rosa ou conjuntivite é uma condição ocular muito comum e muito contagiosa em crianças e adultos.
Pode ser causada por uma infecção viral ou bacteriana. Os bebês podem ter olhos rosados se tiverem um ducto lacrimal bloqueado. A irritação dos olhos por alergias e produtos químicos também pode levar a essa condição.
O olho rosa torna a conjuntiva inchada e sensível. O branco do olho parece rosa porque mais sangue é levado ao seu olho para ajudar a combater a infecção.
O olho rosa não causa sangramento ocular, mas em alguns casos, pode quebrar os vasos sanguíneos já frágeis, provocando hemorragia subconjuntival.
Como é diagnosticado o sangramento ocular?
Um optometrista ou oftalmologista pode olhar para os seus olhos para descobrir que tipo de sangramento ocular você tem.
Você pode precisar de outros testes, como:
- dilatação da pupila usando colírio para abrir a pupila
- ultra-sonografia para ver dentro e atrás do olho
- Tomografia computadorizada para procurar lesões ao redor dos olhos
- exame de sangue para verificar se há alguma condição subjacente que possa causar complicações oculares
- teste de pressão arterial
Quando consultar seu médico
Consulte o seu médico se você tiver algum tipo de sangramento ocular ou outros sintomas oculares. Nunca ignore as alterações nos seus olhos ou visão. É sempre melhor ter seus olhos verificados. Mesmo pequenas infecções oculares podem piorar ou causar complicações se não forem tratadas.
Qual é o tratamento para sangramento ocular?
O tratamento para sangramento ocular depende da causa. Hemorragias subconjuntivais geralmente não são graves e curam sem tratamento.
Tratamento médico
Se você tem uma condição subjacente, como pressão alta, seu médico prescreverá tratamento para administrá-la.
Hifemas e sangramentos oculares mais graves podem precisar de tratamento direto. O seu médico pode prescrever colírios conforme necessário para o sangramento ocular:
- gotas suplementares de lágrimas para olhos secos
- colírios esteróides para inchaço
- colírios entorpecentes para dor
- colírio antibiótico para infecção bacteriana
- colírios antivirais para infecção viral
- cirurgia a laser para reparar vasos sanguíneos
- cirurgia ocular para drenar o excesso de sangue
- cirurgia do canal lacrimal
Pode ser necessário usar um escudo especial ou tapa-olho para proteger os olhos enquanto a hemorragia ocular cura.
Consulte o seu oftalmologista para verificar o sangramento ocular e sua saúde ocular. Eles provavelmente também medirão a pressão ocular. Alta pressão ocular pode levar a outras condições oculares, como glaucoma.
O que você pode fazer em casa
Se você usar lentes de contato, remova-as. Não use lentes de contato até que seu oftalmologista diga que é seguro fazê-lo. Existem várias coisas que você pode fazer em casa para ajudar a sangrar nos olhos:
- tome seus colírios ou outros medicamentos exatamente como prescrito pelo seu médico
- verifique sua pressão arterial regularmente com um monitor em casa
- descanse bastante
- apoie a cabeça no travesseiro para ajudar a drenar os olhos
- evitar muita atividade física
- faça exames regulares de visão e olhos
- limpe e substitua as lentes de contato frequentemente
- evite dormir com lentes de contato
Qual é a perspectiva se você tiver sangramento ocular?
O sangramento ocular devido a hemorragias subconjuntivais geralmente desaparece em 2 a 3 semanas. Você pode notar o sangramento ocular ficando vermelho para marrom e depois amarelo. Isso é comum e pode acontecer mais de uma vez.
Hifemas e outros tipos mais profundos de sangramento ocular podem precisar de mais tratamento e levar mais tempo para cicatrizar. Essas condições oculares são menos comuns. Consulte o seu médico se detectar algum sintoma de hemorragia ocular.
Tratar e monitorar cuidadosamente uma condição subjacente, como pressão alta e diabetes, pode ajudar a prevenir o sangramento ocular.
