Visão geral
A doença renal crônica (DRC) ocorre quando seus rins estão danificados e, com o tempo, perdem a capacidade de funcionar corretamente. Eventualmente, isso pode levar à insuficiência renal, onde seus rins não funcionam bem o suficiente para remover os resíduos do seu corpo.
Quando seus rins não estão funcionando, eles não podem remover resíduos e líquidos extras do seu sangue. Isso coloca você em risco de outras complicações, como anemia, ossos fracos e desnutrição. Cerca de 26 milhões de americanos têm DRC e outros milhões estão em risco.
As doenças cardíacas são uma das principais causas de morte para pessoas com doença renal, razão pela qual geralmente são prescritos medicamentos para controlar o colesterol e a pressão arterial. As estatinas são frequentemente recomendadas como parte deste tratamento, mas também se diz que esses medicamentos para baixar o colesterol pioram a insuficiência renal. Então, esses medicamentos são realmente seguros para pessoas com DRC?
Como é tratada a insuficiência renal?
Pessoas que sofrem de insuficiência renal que não recebem um transplante renal recebem tratamento dialítico, que é um processo médico no qual os resíduos são removidos artificialmente do sangue. Os medicamentos também são prescritos para tratar outras condições associadas à insuficiência renal. Isso inclui drogas que:
- pressão arterial mais baixa
- controlar o açúcar no sangue
- menor colesterol
- tratar anemia
- aliviar o inchaço da retenção de líquidos
As pessoas também costumam tomar suplementos para proteger seus ossos, como cálcio e vitamina D.
Como as estatinas funcionam?
As estatinas são um dos medicamentos mais comumente prescritos para o tratamento de colesterol alto nos Estados Unidos. Estudos mostram que eles também são eficazes na prevenção de doenças cardíacas.
Quando altos níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou "colesterol ruim" estão presentes, eles podem começar a se acumular nos vasos sanguíneos, causando um bloqueio. As estatinas funcionam bloqueando uma enzima no fígado que controla a produção de colesterol. Alguns são capazes de ajudar a diminuir a quantidade que já começou a se formar nos vasos sanguíneos.
As estatinas vêm em forma de pílula e só estão disponíveis mediante receita médica. O seu médico normalmente prescreverá uma estatina se seus níveis de colesterol LDL estiverem acima de 100 mg / dL e você tiver outros fatores de risco para doenças cardíacas ou se estiver em um grupo de alto risco.
Sete tipos de estatinas estão disponíveis nos Estados Unidos:
- sinvastatina (Zocor)
- pitavastatina (Livalo)
- fluvastatina (Lescol)
- lovastatina (Altoprev)
- pravastatina (Pravachol)
- rosuvastatina (Crestor)
- atorvastatina (Lipitor)
O debate renal
Embora exista pouca dúvida de que as estatinas são eficazes na redução do colesterol, há algum debate científico sobre se são ou não seguras para pessoas com diferentes estágios da doença renal.
Um estudo descobriu que as estatinas podem prevenir ataques cardíacos em pessoas com estágios iniciais da DRC, mas tiveram pouco ou nenhum efeito sobre as pessoas em diálise. Outro estudo mostrou que estatinas em altas doses tiveram 34% mais chances de causar danos nos rins nos primeiros 120 dias de tratamento, mas também é possível que estatinas em doses mais baixas não causem esses efeitos colaterais.
Mais pesquisas ainda são necessárias, principalmente estudos que se concentram em pessoas com doença renal.
Os médicos avaliam cuidadosamente os benefícios da terapia com estatinas contra os riscos para pessoas com insuficiência renal. Por exemplo, se você foi diagnosticado com insuficiência renal e doença cardíaca, é mais provável que lhe seja prescrita uma estatina do que alguém com insuficiência renal que não mostra sinais de doença cardíaca.
Existem outros riscos?
O dano renal é um dos vários riscos e efeitos colaterais relatados para as estatinas. Outros incluem dor ou fraqueza nos músculos, confusão, perda de memória, rubor e erupções cutâneas. Você também pode sofrer danos no fígado, danos musculares, picos de açúcar no sangue (que podem aumentar o risco de diabetes tipo 2) ou problemas digestivos como diarréia, gases, náuseas e constipação.
O takeaway
Se você tiver insuficiência renal e doença cardíaca, é possível que os benefícios do tratamento com estatina superem os riscos. Converse com seu médico sobre seu plano de tratamento individual, que depende de qual estágio da insuficiência renal você está. Você pode decidir juntos se uma estatina é adequada para sua situação e, em caso afirmativo, que tipo e dose.
