Desequilíbrio Do PH: Acidose, Alcalose, Diagnóstico E Tratamento

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O que é equilíbrio de pH?

O equilíbrio do pH do seu corpo, também chamado de equilíbrio ácido-base, é o nível de ácidos e bases no sangue em que seu corpo funciona melhor.

O corpo humano é construído para manter naturalmente um equilíbrio saudável de acidez e alcalinidade. Os pulmões e rins desempenham um papel fundamental nesse processo. Um nível normal de pH no sangue é de 7,40 em uma escala de 0 a 14, onde 0 é o mais ácido e 14 é o mais básico. Este valor pode variar um pouco em qualquer direção.

Se os pulmões ou rins estão com defeito, o nível de pH do seu sangue pode ficar desequilibrado. A interrupção no seu equilíbrio ácido-base pode levar a condições médicas conhecidas como acidose e alcalose. Ambas as condições requerem tratamento de um profissional médico, não apenas mudanças na dieta.

Como os pulmões e os rins mantêm o equilíbrio do pH

Os pulmões controlam o equilíbrio do pH do seu corpo liberando dióxido de carbono.

O dióxido de carbono é um composto levemente ácido. Também é um produto residual produzido pelas células do corpo, pois usam oxigênio. As células o liberam no sangue e são levadas para os pulmões.

Quando você expira, expira o dióxido de carbono, um processo que também ajuda a regular o equilíbrio do pH do corpo, reduzindo a acidez.

A quantidade de dióxido de carbono que você expira é uma função de quão profundamente você inspira ou expira. Seu cérebro monitora isso constantemente para manter o equilíbrio adequado do pH em seu corpo.

Os rins ajudam os pulmões a manter o equilíbrio ácido-base, excretando ácidos ou bases no sangue. O efeito dos rins na acidez funciona muito mais lentamente do que o dos pulmões.

distúrbios do equilíbrio do pH

Um desequilíbrio no pH do sangue pode levar a duas condições: acidose e alcalose.

A acidose refere-se a ter sangue muito ácido ou pH abaixo de 7,35. Alcalose refere-se a ter sangue muito básico ou um pH no sangue superior a 7,45.

Existem diferentes tipos de acidose e alcalose com base na causa subjacente.

Quando acidose ou alcalose é causada por um distúrbio pulmonar ou um problema com a expiração, é chamado de "respiratório". Quando acidose ou alcalose é causada por um problema com o funcionamento dos rins, é chamada de "metabólica".

Tipos de acidose

Acidose respiratória

A acidose respiratória é causada por seus pulmões não conseguirem remover dióxido de carbono suficiente quando você expira. Isso pode ocorrer quando seus pulmões são afetados por uma doença ou outro distúrbio.

Algumas condições que podem levar à acidose respiratória incluem:

• asma
• enfisema
• pneumonia (grave)

A acidose respiratória também pode ser causada pelo uso de narcóticos ou medicamentos para dormir. Distúrbios do cérebro e do sistema nervoso que causam problemas respiratórios também podem levar à acidose respiratória.

Os principais sintomas da acidose respiratória são:

• sonolência extrema
• fadiga
• confusão
• dor de cabeça

Se não tratada, a acidose respiratória pode se tornar grave e levar ao coma ou à morte.

Acidose metabólica

A acidose metabólica é um acúmulo de ácido no corpo que se origina nos rins. Ocorre quando seu corpo não consegue se livrar do excesso de ácido ou perde muita base. As causas específicas incluem:

• ter muito pouco bicarbonato de sódio no sangue, uma complicação potencial de vômitos ou diarréia graves
• um acúmulo de cetonas devido à falta de insulina, uma condição conhecida como cetoacidose que as pessoas com diabetes enfrentam
• um acúmulo de ácido lático, uma possível complicação do uso indevido de álcool, câncer e convulsões
• falha dos rins em liberar ácido na corrente sanguínea, conhecida como acidose tubular renal

A acidose metabólica também pode ser causada pela ingestão de certas substâncias, como:

• metanol
• anticongelante
• aspirina (em grandes doses)

Os sintomas de acidose metabólica podem incluir náusea, vômito e cansaço extremo.

Assim como a acidose respiratória, a acidose metabólica pode resultar em coma ou morte se não for tratada.

Tipos de alcalose

Alcalose respiratória

Alcalose respiratória é quando há muito pouco dióxido de carbono no sangue. As causas da alcalose respiratória incluem hiperventilação devido à ansiedade, overdose de aspirina, febre alta e possivelmente até dor.

Os sintomas da alcalose respiratória são cãibras e espasmos musculares. Você também pode notar formigamento nos dedos, dedos dos pés e lábios, além de irritabilidade.

Alcalose metabólica

A alcalose metabólica ocorre quando os níveis de bicarbonato no sangue ficam muito altos ou seu corpo perde muito ácido. Pode ser causado por um longo período de vômito, uso excessivo de diuréticos ou glândula adrenal hiperativa.

Outras condições que podem levar à alcalose metabólica são danos nos rins causados por uma grave perda de líquidos ou ingestão de uma grande quantidade de bicarbonato de sódio.

Os sintomas de alcalose metabólica são os mesmos que os discutidos acima para alcalose respiratória.

Como eles são diagnosticados?

Se você acha que tem um desequilíbrio de pH, é importante procurar atendimento médico imediatamente. Além de registrar seu histórico médico, o médico fará uma variedade de exames de sangue e urina para determinar a causa subjacente do seu desequilíbrio de pH.

Os testes possíveis incluem:

• gasometria arterial para observar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono e o pH do sangue
• painel metabólico básico para verificar a função renal e os níveis de nutrientes
• urinálise para verificar a eliminação adequada de ácidos e bases
• teste de pH da urina para medir a alcalinidade e acidez da urina

No entanto, dependendo dos sintomas e das outras informações coletadas pelo seu médico, testes adicionais podem ser realizados. Se você tem diabetes, seus níveis de glicose e cetona podem ser testados. Se você ingeriu etileno glicol ou metileno, pode passar por um teste de osmolaridade.

Tratamento do desequilíbrio do pH

Os tratamentos para desequilíbrios de pH variam muito, dependendo de você estar sofrendo de acidose ou alcalose e qual é a causa subjacente. O objetivo final é retornar o seu nível ácido-base a um equilíbrio saudável.

O tratamento da acidose pode incluir:

• bicarbonato de sódio oral ou intravenoso para elevar o pH do sangue
• medicamentos para dilatar as vias aéreas
• dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) para facilitar a respiração
• citrato de sódio para tratar insuficiência renal
• insulina e fluidos intravenosos para tratar cetoacidose

O tratamento da alcalose pode incluir:

• respiração lenta se a causa subjacente for hiperventilação
• oxigenoterapia
• medicamentos para restaurar os níveis de nutrientes, como cloreto ou potássio
• líquidos ou bebidas eletrolíticas para restaurar o equilíbrio eletrolítico

Outlook

Seu equilíbrio de pH é importante para sua saúde e você pode confiar que seu corpo está equipado para manter esse equilíbrio por conta própria. No entanto, se o seu médico descobrir que seu equilíbrio está prejudicado por meio de exames de sangue e urina, ele fará testes adicionais para determinar a causa exata.

Depois que a causa for descoberta, você receberá um plano de tratamento para corrigi-la e recuperar o equilíbrio do pH do seu corpo.