Cirrose compreensiva
A cirrose hepática é uma consequência tardia da doença hepática. Causa cicatrizes e danos ao fígado. Essa cicatrização pode eventualmente impedir o funcionamento correto do fígado, levando à insuficiência hepática.
Muitas coisas podem eventualmente levar à cirrose, incluindo:
- consumo crônico de álcool
- hepatite autoimune
- hepatite C crônica
- infecções
- doença hepática gordurosa não alcoólica
- ductos biliares mal formados
- fibrose cística
A cirrose é uma doença progressiva, o que significa que piora com o tempo. Depois de ter cirrose, não há como reverter isso. Em vez disso, o tratamento se concentra em retardar sua progressão.
Dependendo da gravidade, a cirrose pode afetar a expectativa de vida. Se você tiver cirrose, existem várias ferramentas que seu médico pode usar para lhe dar uma melhor compreensão de suas perspectivas.
Como é determinada a expectativa de vida?
Existem várias maneiras de ajudar a determinar a expectativa de vida potencial de alguém com cirrose. Dois dos mais populares são o escore de Child-Turcotte-Pugh (CTP) e o modelo para doença hepática em estágio terminal (MELD).
Pontuação CPT
Os médicos usam a pontuação do CPT de alguém para determinar se eles têm cirrose classe A, B ou C. A cirrose classe A é leve e tem a maior expectativa de vida. A cirrose classe B é mais moderada, enquanto a cirrose classe C é grave.
Saiba mais sobre a pontuação do CPT.
Escore MELD
O sistema MELD ajuda a determinar o risco de morte em pessoas com doença hepática terminal. Ele usa valores de testes de laboratório para criar uma pontuação MELD. As medidas usadas para obter uma pontuação MELD incluem bilirrubina, sódio sérico e creatinina sérica.
Os escores MELD ajudam a determinar a taxa de mortalidade em três meses. Isso se refere à probabilidade de alguém morrer dentro de três meses. Embora isso ajude a dar aos médicos uma idéia melhor da expectativa de vida de alguém, também ajuda a priorizar aqueles que aguardam um transplante de fígado.
Para alguém com cirrose, um transplante de fígado pode adicionar anos à sua expectativa de vida. Quanto maior a pontuação MELD de alguém, maior a probabilidade de ela morrer dentro de três meses. Isso pode elevá-los mais acima na lista daqueles que aguardam um transplante de fígado.
O que as pontuações significam para a expectativa de vida?
Ao falar sobre expectativa de vida, é importante lembrar que é uma estimativa. Não há como saber exatamente quanto tempo alguém com cirrose vai viver. Mas as pontuações CPT e MELD podem ajudar a dar uma idéia geral.
Gráfico de pontuação do CPT
| Ponto | Classe | Taxa de sobrevivência de dois anos |
| 5-6 | UMA | 85% |
| 7-9 | B | 60% |
| 10-15 | B | 35% |
Gráfico de pontuação MELD
| Ponto | Risco de mortalidade em três meses |
| Menos de 9 | 1,9% |
| 10–19 | 6,0% |
| 20-29 | 19,6% |
| 30-39 | 52,6% |
| Maior que 40 | 71,3% |
Existe algo que possa aumentar a expectativa de vida?
Embora não haja como reverter a cirrose, existem várias coisas que você pode fazer para ajudar a retardar sua progressão e evitar danos adicionais ao fígado.
Esses incluem:
- Evitando álcool. Mesmo que sua cirrose não esteja relacionada ao álcool, é melhor se abster, porque o álcool pode danificar seu fígado, especialmente se já estiver danificado.
- Limite de sal. Um fígado cirrótico tem dificuldade em manter o líquido no sangue. A ingestão de sal aumenta o risco de sobrecarga de líquidos. Você não precisa eliminá-lo completamente da sua dieta, mas tente ficar longe de alimentos processados e evite adicionar muito sal ao cozinhar.
- Reduza o risco de infecção. É mais difícil para um fígado danificado produzir proteínas que ajudam a combater infecções. Lave as mãos com freqüência e tente limitar seu contato com pessoas que tenham qualquer tipo de infecção ativa, de um resfriado comum à gripe.
- Use medicamentos sem receita com cuidado. Seu fígado é o principal processador de quaisquer produtos químicos ou medicamentos que você consome. Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos vendidos sem receita, suplementos ou ervas que você utiliza, para garantir que eles não estejam sobrecarregando seu fígado.
Como posso lidar com um diagnóstico de cirrose?
Ser diagnosticado com cirrose ou ser informado de que você tem cirrose grave pode parecer avassalador. Além disso, ouvir que a condição não é reversível pode levar algumas pessoas ao pânico.
Se você não tiver certeza do que fazer a seguir, considere estas etapas:
- Participe de um grupo de suporte. Hospitais e unidades de saúde frequentemente coordenam grupos de apoio a pessoas com doenças crônicas, incluindo doenças hepáticas e cirrose. Pergunte ao consultório do seu médico ou departamento de educação do hospital local se eles têm alguma recomendação de grupo. Você também pode procurar grupos de suporte on-line através da American Liver Foundation.
- Consulte um especialista. Se você ainda não está vendo um, marque uma consulta com um hepatologista ou gastroenterologista. Estes são médicos especializados no tratamento de doenças do fígado e condições relacionadas. Eles podem oferecer uma segunda opinião e fornecer mais informações sobre os planos de tratamento que funcionarão melhor para você.
- Concentre-se no presente. É mais fácil falar do que fazer, independentemente de você ter ou não uma condição crônica de saúde. Mas insistir no seu diagnóstico ou culpar-se por ele não mudará nada. Tente mudar sua atenção para o que você ainda pode fazer por sua saúde e qualidade de vida, seja consumindo menos sal ou passando mais tempo com seus entes queridos.
- "O primeiro ano: cirrose" é um guia para os recém-diagnosticados. Esta é uma ótima opção se você ainda estiver aprendendo sobre a doença e o que seu diagnóstico significa para o seu futuro.
- “O conforto do lar para doenças hepáticas crônicas” é um guia para cuidadores de pessoas com doença hepática avançada e cirrose.
A linha inferior
A cirrose é uma condição crônica que pode reduzir a expectativa de vida de alguém. Os médicos usam várias medidas para determinar a perspectiva de alguém com cirrose, mas essas apenas fornecem estimativas. Se você tem cirrose, seu médico pode lhe dar uma idéia melhor de sua perspectiva e o que você pode fazer para melhorá-la.
