Artrite reumatóide e dor nas costas
A artrite reumatóide (AR) afeta mais comumente as articulações periféricas, como as das mãos, pulsos, pés, cotovelos, tornozelos e quadris. Pessoas com esse distúrbio imunológico também costumam ter dores nas costas.
Se você tem AR, a dor nas costas pode resultar do ataque do sistema imunológico do corpo ao revestimento sinovial das pequenas articulações da coluna vertebral. Em casos avançados, isso pode até levar à compressão da medula espinhal e das raízes nervosas. Quando isso acontece, você pode sentir dor moderada a intensa.
Continue lendo para aprender sobre os tratamentos de curto prazo para as dores nas costas e as etapas de gerenciamento de dores nas costas a longo prazo.
Dor nas costas: aguda vs. crônica
Antes de analisar os tratamentos para sua dor nas costas, você precisará saber se tem dor nas costas aguda ou crônica.
Dor nas costas aguda é geralmente o resultado de esforço nas costas. Pode ser tratado com medicação e, geralmente, melhora com o tempo. Exercício não é recomendado.
Dor nas costas crônica é diferente. É um problema de longo prazo causado por condições como a RA. Pode ser tratado de várias maneiras, e o exercício pode ser benéfico.
1. Tratamentos quentes e frios para alívio dos sintomas
Compressas quentes e frias não podem tratar as causas subjacentes da dor nas costas, mas podem ajudar a reduzir a dor e a rigidez que você sente durante uma crise.
Use uma bolsa de calor para ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir espasmos musculares. Também pode ajudar a tornar sua dor mais gerenciável.
Use uma bolsa de gelo para ajudar a reduzir a inflamação da AR. Deve ser usado principalmente para crises ou dor aguda.
As compressas frias podem parecer desconfortáveis no início, mas podem reduzir o inchaço e ajudar a dor. As compressas frias devem ser aplicadas apenas por 20 minutos, 3 a 4 vezes ao dia.
2. Medicamentos
A medicação pode ser uma maneira eficaz de controlar a dor crônica nas costas. O tipo de medicamento que você precisa depende da intensidade da sua dor e da frequência com que a sente.
Uma variedade de medicamentos pode aliviar a dor e até retardar a progressão da AR.
Analgésicos
Gerenciar sua dor é uma parte importante de aprender a conviver com um problema crônico nas costas. Analgésicos, ou analgésicos, são uma maneira de aliviar a dor nas costas. Medicamentos vendidos sem receita, como aspirina, podem ser suficientes para controlar a dor leve.
O seu médico pode prescrever medicamentos mais fortes para o alívio da dor, se você precisar. No entanto, medicamentos entorpecentes como a oxicodona (Roxycodone, Oxaydo) devem ser usados com cautela para doenças crônicas, a fim de evitar o risco de dependência. Existem outros medicamentos que podem tratar tanto a sua dor quanto a inflamação subjacente.
Anti-inflamatórios não esteróides
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem aliviar a dor e a inflamação. Tratamentos anti-inflamatórios são úteis porque reduzem o inchaço. Isso facilita a pressão nas costas e ajuda a facilitar o movimento.
O ibuprofeno (Advil, Motrin IB) e o naproxeno (EC-Naprosyn) são dois AINEs frequentemente prescritos. Os AINEs podem causar efeitos colaterais, como sangramento no estômago. O seu médico poderá ajudá-lo a decidir se os AINEs são adequados para você com base no seu histórico médico.
Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença
Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doença (DMARDs) são prescritos para ajudar a aliviar a dor e retardar a progressão da AR. Eles podem ajudar a impedir futuros surtos de dor. Um DMARD comumente prescrito é o metotrexato.
Os DMARDs funcionam bloqueando substâncias químicas que são liberadas quando os anticorpos atacam os tecidos das articulações. Isso evita mais danos aos seus ossos e cartilagens.
DMARDs podem causar muitos efeitos colaterais, como:
- náusea
- erupções cutâneas
- fadiga
- dano hepático
- contagem anormal de glóbulos brancos, levando à infecção
O seu médico pode ajudá-lo a gerenciar esses efeitos colaterais, se ocorrerem.
Injeções na coluna vertebral
Uma injeção na coluna vertebral pode ser uma maneira rápida de aliviar dores crônicas nas costas. Geralmente significa injetar um corticosteróide ou anestésico na região nervosa que está sendo afetada pela inflamação da AR.
Os efeitos de uma injeção espinhal podem durar semanas ou até meses. Os corticosteróides podem causar outros problemas de saúde, como ganho de peso e osteoporose. Por esse motivo, seu médico pode sugerir que você espere vários meses pela próxima injeção.
3. Cirurgia nas costas para dor crônica
A cirurgia é geralmente o último recurso para o tratamento da dor nas costas. Ainda assim, pode ser muito eficaz para ajudar a aliviar dores crônicas nas costas.
Por exemplo, seu médico pode recomendar um procedimento de "fusão": isso envolve cortar a articulação doente e unir as vértebras, diminuindo a mobilidade. Em alguns casos, isso aliviará a dor nessa área.
Realinhar e estabilizar sua coluna para aliviar a pressão sobre os nervos da coluna é outra abordagem. Isso pode diminuir a dor e até melhorar a mobilidade.
4. Terapia de suporte para dor nas costas crônica
Uma variedade de terapias pode ajudar a apoiar o tratamento da dor nas costas. Por exemplo, a fisioterapia pode melhorar sua flexibilidade e força muscular.
A terapia ocupacional também pode ser útil. Esse tipo de terapia ensina estratégias de proteção conjunta. Um exemplo pode ser como pegar e transportar objetos sem causar dor nas costas.
A terapia quiroprática geralmente não é recomendada para pessoas com AR que estão com dor nas costas.
5. Autocuidado através de exercícios leves
O exercício adequado pode ajudar a aliviar a pressão das costas e manter as articulações flexíveis se você estiver com dor crônica nas costas devido à AR. O exercício também ajuda a manter a saúde geral do corpo.
O Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e de Pele recomenda exercícios como caminhar e alongar para ajudar a evitar dores nas costas. Atividades como o tai chi e exercícios à base de água, como natação ou hidroginástica, também podem ser úteis.
Sempre consulte um médico antes de iniciar qualquer programa de condicionamento físico para dores nas costas.
O takeaway
Se você tem AR e pensa que tem dor nas costas crônica, procure o conselho do seu médico. Eles serão capazes de ajudá-lo a encontrar o tratamento certo para sua condição específica, quer isso signifique soluções de curto prazo, como compressas de gelo e medicamentos, ou estratégias de gerenciamento de dor de longo prazo, como fisioterapia ou um plano de exercícios adequado.
