O que é PMDD?
O distúrbio disfórico pré-menstrual (PMDD) refere-se a um grupo de sintomas emocionais e físicos que começa uma ou duas semanas antes do período menstrual.
O TDPM é semelhante à síndrome pré-menstrual (TPM), mas seus sintomas, principalmente os emocionais, são mais graves.
Se você costuma ter sintomas graves da TPM que interrompem sua vida diária, você pode ter PMDD. Leia para saber mais sobre seus sintomas e como é tratado.
Quais são os sintomas do PMDD?
Normalmente, os sintomas do PMDD começam dentro de 7 a 10 dias após o início do período, embora possam começar um pouco mais cedo ou mais tarde.
Semelhante ao PMS, o PMDD apresenta sintomas emocionais e físicos. Mas você pode ter mais sintomas emocionais do que físicos, ou vice-versa.
Os sintomas emocionais do PMDD podem incluir:
- agitação ou nervosismo
- raiva
- crises de choro
- sentindo-se fora de controle
- esquecimento
- perda de interesse em atividades e relacionamentos
- irritabilidade
- mau humor
- ataques de pânico
- paranóia
- tristeza
- pensamentos de suicídio
Os sintomas físicos do PMDD podem incluir:
- acne
- dor nas costas
- inchaço
- inchaço e sensibilidade dos seios
- problemas gastrointestinais, incluindo constipação, diarréia, náusea ou vômito
- cólicas
- tontura
- dor de cabeça
- palpitações cardíacas
- mudanças de apetite
- dor nas articulações ou nos músculos
- espasmos musculares
- períodos dolorosos
- desejo sexual reduzido
Esses sintomas, especialmente os emocionais, podem ter um grande impacto em sua vida diária, atrapalhando o trabalho, a escola ou os relacionamentos. Eles tendem a desaparecer por conta própria quando o período menstrual começa, apenas para retornar após a próxima vez que você ovular.
O que causa o PMDD?
Os especialistas ainda estão tentando descobrir a causa subjacente do PMDD. Mas a maioria acredita que é uma resposta às mudanças nos níveis hormonais que ocorrem durante o seu ciclo.
Ao longo de seu ciclo, seu corpo passa por um aumento e uma queda naturais em seus níveis de hormônios estrogênio e progesterona. Isso pode afetar seus níveis de serotonina, um neurotransmissor que desempenha um papel importante no seu humor.
Pessoas com PMDD também podem simplesmente ser mais sensíveis a essas flutuações hormonais.
Em 2017, pesquisadores do National Institutes of Health descobriram que pessoas com PMDD têm alterações genéticas que fazem com que suas células reajam exageradamente ao estrogênio e progesterona. Eles acreditam que essa reação exagerada pode ser responsável pelos sintomas de PMDD.
Existe alguma maneira de testar o PMDD?
Não há teste específico que os médicos possam usar para diagnosticar o PMDD. Em vez disso, seu médico provavelmente começará fazendo um exame físico e solicitando alguns exames de sangue básicos.
Isso pode ajudar a descartar outras causas potenciais de seus sintomas, como:
- síndrome da fadiga crônica
- endometriose
- miomas
- fibromialgia
- problemas hormonais
- depressão maior
- distúrbio da enxaqueca
- menopausa
- síndrome do pânico
Anote quando seus sintomas tendem a aparecer e desaparecer. Certifique-se de fornecer essas informações ao seu médico.
Para facilitar as coisas, considere usar um aplicativo de acompanhamento de período, se você ainda não o fez. Procure um que permita adicionar seus próprios sintomas que você deseja acompanhar. Você também pode imprimir um gráfico para rastrear seus sintomas.
Depois de alguns meses rastreando seus sintomas, você poderá ver como eles mudam ao longo do seu ciclo e afetam sua vida diária. Isso pode ser extremamente útil para descartar outras condições.
Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer problemas de saúde mental que você teve no passado. Para alguns, alterações hormonais antes do período menstrual podem piorar os sintomas preexistentes.
Critério de diagnóstico
Geralmente, o seu médico considerará um diagnóstico de PMDD se você tiver pelo menos cinco dos seguintes sintomas, começando sete a dez dias antes do seu período:
- mudanças de humor
- irritabilidade ou raiva acentuada
- humor deprimido
- sentimentos de desesperança
- ansiedade ou tensão
- interesse reduzido em amigos, trabalho e outras atividades
- dificuldade em se concentrar
- fadiga, falta de energia
- mudanças de apetite
- problemas para dormir ou dormir demais
- sentindo-se fora de controle
- sintomas físicos, como inchaço, sensibilidade mamária, dor nas articulações ou nos músculos e dor de cabeça
Fala
O PMDD pode ter um grande impacto em sua vida diária. Se você sentir que seu médico não está ouvindo suas preocupações ou levando seus sintomas a sério, sempre pode procurar uma segunda opinião de outro médico.
A Associação Internacional para Distúrbios Pré-menstruais (IAPMD) possui um banco de dados internacional que pode ajudá-lo a encontrar um médico em sua área que esteja familiarizado com o diagnóstico e tratamento de PMDD.
Como o PMDD é tratado?
Não existe um tratamento único para o PMDD, mas várias coisas podem ajudar a manter seus sintomas sob controle. Pode ser necessário tentar algumas abordagens diferentes antes de encontrar o que funciona melhor para você.
Mudancas de estilo de vida
Para alguns, fazer alguns ajustes nos hábitos diários pode ter um grande efeito nos sintomas da TDPM.
Esses incluem:
- Fazer exercício frequente. Isso não precisa ser um treino intenso em uma academia. Uma caminhada rápida de 30 minutos pelo bairro todos os dias pode ajudar a melhorar o seu humor.
- Mantendo seu estresse sob controle. É difícil evitar completamente o estresse, mas tente se manter atualizado sobre os principais estressores. Isso pode incluir pedir ajuda a um colega de trabalho, adotar uma técnica de relaxamento, como ioga ou meditação, ou investir em uma boa agenda.
- Entregando-se com moderação. Tente reduzir doces e lanches ricos em sódio. Você também pode encontrar algum alívio limitando o consumo de cafeína e álcool.
- Comer para o seu humor. Apontar para alimentos que contenham proteínas magras e carboidratos complexos. Pense em peixe, nozes, frango e grãos integrais. Esses tipos de alimentos podem aumentar seus níveis de triptofano, um produto químico que seu corpo usa para produzir serotonina. Lembre-se de que alterações hormonais podem causar uma queda nos seus níveis de serotonina.
Lembre-se de que essas alterações podem levar algumas semanas antes de começarem a ter um impacto significativo em seus sintomas. Não desanime se você não notar resultados imediatos.
Leia mais sobre remédios naturais para PMDD.
Terapia
Trabalhar com um terapeuta pode ajudá-lo a enfrentar os desafios emocionais que acompanham o PMDD. Um tipo específico de terapia chamado terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser particularmente útil.
Essa abordagem ajuda a desenvolver novos comportamentos e padrões de pensamento para ajudá-lo a navegar melhor em situações difíceis. Usando a TCC, um terapeuta pode ajudá-lo a desenvolver novas ferramentas para usar quando seu humor começar a despencar antes do período.
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E quanto a medicação?
Se outros tratamentos não oferecerem alívio, seu médico poderá recomendar medicamentos para ajudar com seus sintomas.
Antidepressivos
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), um tipo de antidepressivo, são o principal tratamento medicamentoso para os sintomas emocionais e físicos do TDPM. Eles trabalham aumentando os níveis de serotonina no cérebro.
Os ISRS usados para tratar o PMDD incluem:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac, Sarafem)
- paroxetina (Paxil, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Outros antidepressivos às vezes usados para tratar o PMDD incluem:
- buspirona
- duloxetina (Cymbalta)
- venlafaxina (Effexor)
Alguns acham que tomar a mesma dose todos os dias ajuda, enquanto outros aumentam a dose durante uma ou duas semanas antes do período menstrual. O seu médico trabalhará com você para encontrar um medicamento e dosagem que ofereça o maior benefício com o menor número de efeitos colaterais.
Medicações hormonais
Os sintomas do TDPM tendem a começar assim que você ovula. Medicamentos hormonais, incluindo pílulas anticoncepcionais, que o impedem de ovular podem ajudar a evitar os sintomas da TPM.
Pílulas anticoncepcionais
Para alguns, as pílulas hormonais de controle de natalidade ajudam a reduzir os sintomas de PMDD. Mas para outros, eles apenas pioram os sintomas.
Atualmente, o Yaz é a única pílula anticoncepcional aprovada pela Food and Drug Administration para o tratamento do PMDD. Mas os médicos ainda podem prescrever outras pílulas anticoncepcionais para o PMDD. Isso é conhecido como uso off-label de um medicamento.
A maioria das pílulas anticoncepcionais vem com 21 pílulas ativas, seguidas por uma semana de pílulas placebo que contêm apenas açúcar. Se você estiver tomando pílulas anticoncepcionais para PMDD, seu médico poderá aconselhá-lo a tomar uma pílula ativa todos os dias. Isso impedirá que você tenha um período.
As pílulas anticoncepcionais podem não ser uma opção segura se você tiver mais de 25 anos ou fumar.
Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH)
Os agonistas do GnRH, como o leuprolide, impedem que seus ovários produzam estrogênio e progesterona.
Embora isso possa ser uma grande ajuda para os sintomas do PMDD, também o coloca temporariamente na menopausa, o que pode causar seus próprios sintomas semelhantes ao PMDD, incluindo:
- depressão
- ansiedade
- dificuldade em se concentrar
O seu médico pode administrar doses baixas de estrogênio e progesterona para ajudar a prevenir esses efeitos colaterais. Mas mesmo doses baixas podem desencadear sintomas de PMDD.
Onde posso encontrar suporte para gerenciar o PMDD?
Viver com PMDD pode parecer avassalador às vezes e ter um impacto significativo em sua vida diária. Mas a conscientização sobre distúrbios pré-menstruais está crescendo. E, em resposta, estão surgindo novos recursos que podem ajudá-lo a se conectar com outras pessoas e aprender mais sobre a condição.
- Além do diretório do provedor mencionado anteriormente, o IAPMD também oferece vários outros recursos. Isso inclui folhas de rastreamento de sintomas, panfletos informativos que você pode compartilhar com seus entes queridos, listagens de grupos de suporte on-line e muito mais.
- Me v PMDD é um aplicativo gratuito que permite rastrear seus sintomas e tratamentos. A empresa também possui um blog que freqüentemente compartilha histórias de pessoas reais que vivem com PMDD.
Qual é a perspectiva?
O PMDD tende a se resolver sozinho quando você entra na menopausa e para de menstruar. Você também pode achar que seus sintomas evoluem com o tempo, às vezes para melhor.
O rastreamento dos sintomas pode ajudá-lo a ter uma idéia melhor de como seus sintomas mudam ao longo do tempo e quais tratamentos funcionam melhor.
Lembre-se, você pode precisar tentar vários tratamentos antes de encontrar o que funciona para você. Esse pode ser um processo frustrante; portanto, não hesite em entrar em contato com outras pessoas on-line ou em sua comunidade.
Seja para desabafar suas frustrações ou falar sobre uma possível opção de tratamento, conectar-se com outras pessoas pode ajudar a tornar o processo um pouco mais fácil.
