Teste para transtorno bipolar
Pessoas com transtorno bipolar passam por intensas mudanças emocionais muito diferentes de seu humor e comportamento usuais. Essas mudanças afetam suas vidas no dia-a-dia.
Testar o transtorno bipolar não é tão simples quanto fazer um teste de múltipla escolha ou enviar sangue para o laboratório. Enquanto o transtorno bipolar mostra sintomas distintos, não há um teste único para confirmar a condição. Freqüentemente, uma combinação de métodos é usada para fazer um diagnóstico.
O que fazer antes do diagnóstico
Antes do seu diagnóstico, você pode experimentar mudanças de humor e emoções confusas. Pode ser difícil descrever exatamente como você se sente, mas você pode saber que algo não está certo.
Surtos de tristeza e desesperança podem se tornar intensos. Pode parecer que você está se afogando em desespero um momento e, depois, otimista e cheio de energia.
Períodos emocionais baixos não são incomuns de tempos em tempos. Muitas pessoas lidam com esses períodos devido ao estresse diário. No entanto, altos e baixos emocionais associados ao transtorno bipolar podem ser mais extremos. Você pode notar uma mudança no seu comportamento, mas não tem poder para se ajudar. Amigos e familiares também podem perceber alterações. Se você estiver com sintomas maníacos, talvez não veja a necessidade de obter ajuda de um médico. Você pode se sentir bem e não entender as preocupações das pessoas ao seu redor até que seu humor mude novamente.
Não ignore como você se sente. Consulte um médico se o humor extremo interferir na vida diária ou se você se suicida.
Excluindo outras condições
Se você sofrer mudanças extremas de humor que atrapalhem sua rotina diária, consulte seu médico. Não há exames de sangue específicos ou exames cerebrais para diagnosticar transtorno bipolar. Mesmo assim, seu médico pode realizar um exame físico e solicitar exames laboratoriais, incluindo um teste de função da tireóide e análises de urina. Esses testes podem ajudar a determinar se outras condições ou fatores podem estar causando seus sintomas.
Um teste de função da tireóide é um exame de sangue que mede o desempenho da glândula tireóide. A tireóide produz e secreta hormônios que ajudam a regular muitas funções corporais. Se o seu corpo não recebe o suficiente do hormônio da tireóide, conhecido como hipotireoidismo, seu cérebro pode não funcionar corretamente. Como resultado, você pode ter problemas com sintomas depressivos ou desenvolver um distúrbio de humor.
Às vezes, certos problemas da tireóide causam sintomas semelhantes aos do transtorno bipolar. Os sintomas também podem ser um efeito colateral dos medicamentos. Depois que outras causas possíveis forem descartadas, seu médico provavelmente o encaminhará a um especialista em saúde mental.
Avaliação em saúde mental
Um psiquiatra ou psicólogo fará perguntas para avaliar sua saúde mental geral. Testar o transtorno bipolar envolve perguntas sobre os sintomas: há quanto tempo eles ocorrem e como podem atrapalhar sua vida. O especialista também perguntará sobre certos fatores de risco para o transtorno bipolar. Isso inclui perguntas sobre o histórico médico da família e qualquer histórico de abuso de drogas.
O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental conhecida por seus períodos de mania e depressão. O diagnóstico do transtorno bipolar requer pelo menos um episódio depressivo e um maníaco ou hipomaníaco. O seu especialista em saúde mental perguntará sobre seus pensamentos e sentimentos durante e após esses episódios. Eles vão querer saber se você se sente no controle durante a mania e quanto tempo os episódios duram. Eles podem pedir sua permissão para perguntar a amigos e familiares sobre seu comportamento. Qualquer diagnóstico levará em conta outros aspectos do seu histórico médico e medicamentos que você tomou.
Para ser exato com um diagnóstico, os médicos usam o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). O DSM fornece uma descrição técnica e detalhada do transtorno bipolar. Aqui está uma descrição de alguns dos termos e sintomas usados para diagnosticar a condição.
Mania
O DSM define mania como um "período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável". O episódio deve durar pelo menos uma semana. O humor deve ter pelo menos três dos seguintes sintomas:
- auto-estima alta
- pouca necessidade de dormir
- aumento da taxa de fala (falando rápido)
- vôo de idéias
- ficando facilmente distraído
- um maior interesse em objetivos ou atividades
- agitação psicomotora (estimulação, torção das mãos etc.)
- aumento da busca de atividades com alto risco de perigo
Depressão
O DSM afirma que um episódio depressivo maior deve ter pelo menos quatro dos seguintes sintomas. Eles devem ser novos ou repentinamente piores e devem durar pelo menos duas semanas:
- alterações no apetite ou peso, sono ou atividade psicomotora
- energia diminuída
- sentimentos de inutilidade ou culpa
- dificuldade em pensar, concentrar-se ou tomar decisões
- pensamentos de morte ou planos ou tentativas suicidas
Prevenção de suicídio
Se você acha que alguém corre um risco imediato de se machucar ou ferir outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.
- Fique com a pessoa até a ajuda chegar.
- Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
Se você acha que alguém está pensando em suicídio, ou você está, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou de suicídio. Tente a Linha de vida nacional da prevenção do suicídio em 800-273-8255.
Transtorno bipolar I
O transtorno bipolar I envolve um ou mais episódios maníacos ou mistos (maníacos e depressivos) e pode incluir um episódio depressivo maior. Os episódios não se devem a uma condição médica ou ao uso de substâncias.
Transtorno bipolar II
O transtorno bipolar II apresenta um ou mais episódios depressivos graves graves, com pelo menos um episódio hipomaníaco. A hipomania é uma forma menor de mania. Não há episódios maníacos, mas o indivíduo pode experimentar um episódio misto.
O bipolar II não atrapalha sua capacidade de funcionar tanto quanto o transtorno bipolar I. Os sintomas ainda devem causar muita angústia ou problemas no trabalho, na escola ou nos relacionamentos. É comum que aqueles com transtorno bipolar II não se lembrem de seus episódios hipomaníacos.
Ciclotimia
A ciclotimia é caracterizada pela alteração da depressão de baixo nível, juntamente com períodos de hipomania. Os sintomas devem estar presentes por pelo menos dois anos em adultos ou um ano em crianças antes que um diagnóstico possa ser feito. Os adultos têm períodos livres de sintomas que não duram mais que dois meses. Crianças e adolescentes têm períodos livres de sintomas que duram apenas cerca de um mês.
Transtorno bipolar de ciclo rápido
Esta categoria é uma forma grave de transtorno bipolar. Ocorre quando uma pessoa tem pelo menos quatro episódios de depressão maior, mania, hipomania ou estados mistos dentro de um ano. O ciclismo rápido afeta mais mulheres que homens.
Não especificado de outra forma (NOS)
Esta categoria é para sintomas do transtorno bipolar que não se enquadram claramente em outros tipos. A NOS é diagnosticada quando vários sintomas do transtorno bipolar estão presentes, mas não o suficiente para atender ao rótulo de qualquer um dos outros subtipos. Essa categoria também pode incluir mudanças rápidas de humor que não duram o suficiente para serem verdadeiros episódios maníacos ou depressivos. Transtorno bipolar NOS inclui múltiplos episódios hipomaníacos sem um episódio depressivo maior.
Diagnosticando transtorno bipolar em crianças
O transtorno bipolar não é apenas um problema de adultos, também pode ocorrer em crianças. O diagnóstico do transtorno bipolar em crianças pode ser difícil porque os sintomas desse distúrbio às vezes podem imitar os do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Se seu filho está sendo tratado para o TDAH e os sintomas não melhoraram, converse com seu médico sobre a possibilidade de transtorno bipolar. Os sintomas do transtorno bipolar em crianças podem incluir:
- impulsividade
- irritabilidade
- agressão (mania)
- hiperatividade
- explosões emocionais
- períodos de tristeza
O critério para diagnosticar o transtorno bipolar em crianças é semelhante ao diagnóstico da condição em adultos. Como não há um teste de diagnóstico específico, o médico pode fazer uma série de perguntas sobre o humor, o padrão de sono e o comportamento do seu filho.
Por exemplo, com que frequência seu filho tem explosões emocionais? Quantas horas seu filho dorme por dia? Com que frequência seu filho tem períodos de agressão e irritabilidade? Se o comportamento e a atitude do seu filho forem episódicos, seu médico poderá fazer um diagnóstico de transtorno bipolar.
O médico também pode perguntar sobre o histórico familiar de depressão ou transtorno bipolar, além de verificar a função da tireóide do seu filho para descartar uma tireóide hipoativa.
Diagnóstico incorreto
O transtorno bipolar é mais frequentemente diagnosticado nos estágios iniciais, o que ocorre frequentemente na adolescência. Quando é diagnosticado como outra coisa, os sintomas do transtorno bipolar podem piorar. Isso geralmente ocorre porque o tratamento errado é fornecido.
Outros fatores de um diagnóstico incorreto são a inconsistência na linha do tempo dos episódios e do comportamento. A maioria das pessoas não procura tratamento até experimentar um episódio depressivo.
De acordo com um estudo de 2006 publicado na revista Psychiatry, cerca de 69% de todos os casos são diagnosticados incorretamente. Um terço desses não são diagnosticados adequadamente por 10 anos ou mais.
A condição compartilha muitos dos sintomas associados a outros transtornos mentais. O transtorno bipolar é frequentemente diagnosticado como depressão unipolar (principal), ansiedade, TOC, TDAH, distúrbio alimentar ou distúrbio de personalidade. Algumas coisas que podem ajudar os médicos a acertar são um forte conhecimento da história da família, episódios recorrentes rápidos de depressão e um questionário sobre transtornos de humor.
Converse com seu médico se acredita estar com algum sintoma de transtorno bipolar ou outra condição de saúde mental.
