Visão geral
A artrite reumatóide (AR) afeta pessoas diferentes de maneiras diferentes. Pode ser leve, moderado ou grave, e os sintomas variam de pessoa para pessoa.
Não há cronograma exato para a progressão da AR. Sem tratamento eficaz, a condição tende a piorar com o tempo, progredindo por estágios específicos.
Muitos novos tratamentos foram bem-sucedidos em retardar ou mesmo bloquear a progressão da doença da AR. Se o seu tratamento retardar a progressão da AR, você terá mais tempo para se concentrar no gerenciamento eficaz da condição e em cuidar da sua saúde.
Padrões de progressão na AR
A maioria das pessoas com AR experimenta uma piora gradual dos sintomas. Pode haver períodos de alívio, onde a AR é mais gerenciável. Outras vezes, os sintomas da AR podem surgir e ser mais intensos.
O andamento de sua condição depende de muitos fatores, incluindo:
- qualquer história familiar de AR
- sua idade no diagnóstico
- o estágio da AR no diagnóstico
- qualquer doença desencadeia que é específico para você
- a presença de certos anticorpos no seu sangue
Ao considerar esses fatores, seu médico pode ajudá-lo a entender melhor como sua condição está progredindo. No entanto, lembre-se de que é impossível prever exatamente como a AR irá progredir ao longo do tempo em qualquer pessoa. Mesmo se você tiver membros da família com AR, sua condição poderá progredir de maneira diferente da deles.
O Johns Hopkins Arthritis Center observa que o curso usual da progressão da AR para a maioria das pessoas inclui crises de alta atividade da doença. Com o tempo, essas crises se tornam mais longas e mais desafiadoras.
Outro padrão comum ocorre quando as pessoas experimentam fortes ataques nos estágios iniciais da AR, seguidos por períodos com atividade mínima da doença.
Cerca de 10% das pessoas com AR caem em remissão espontânea nos primeiros 6 meses após o início de seus sintomas. A remissão da AR tem uma definição médica precisa. Em geral, isso significa que a atividade da doença da AR para. Esse grupo de pessoas geralmente não possui certos anticorpos no sangue que outras pessoas com AR têm.
Estágios da artrite reumatóide
À medida que a AR progride, o corpo muda. Algumas mudanças você pode ver e sentir, enquanto outras não. Cada estágio da AR vem com diferentes objetivos de tratamento.
Estágio 1
O estágio 1 é o estágio inicial da AR. Muitas pessoas sentem dores nas articulações, rigidez ou inchaço. Durante o estágio 1, há inflamação no interior da articulação. O tecido da articulação incha. Não há danos aos ossos, mas o revestimento das articulações, chamado sinóvia, está inflamado.
Etapa 2
O estágio 2 é AR moderado. Nesta fase, a inflamação da sinóvia causa danos à cartilagem das articulações. Cartilagem é o tecido que cobre a extremidade dos ossos no local das articulações. Quando a cartilagem é danificada, as pessoas podem sentir dor e perda de mobilidade. A amplitude de movimento nas articulações pode ficar limitada.
Etapa 3
Depois que a AR progride para o Estágio 3, ela é considerada grave. Nesse ponto, o dano se estende não apenas à cartilagem, mas também aos ossos. Como a almofada entre os ossos está desgastada, eles esfregarão juntos. Pode haver mais dor e inchaço. Algumas pessoas podem experimentar fraqueza muscular e mais perda de mobilidade. O osso pode ser danificado (erosão) e pode ocorrer alguma deformidade.
Etapa 4
No estágio 4, não há mais inflamação na articulação. Este é o RA de estágio final, quando as juntas não funcionam mais. Na AR final, as pessoas ainda podem sentir dor, inchaço, rigidez e perda de mobilidade. Pode haver força muscular reduzida. As articulações podem ser destruídas e os ossos fundidos (anquilose).
A progressão em todos os quatro estágios pode levar muitos anos, e algumas pessoas não progridem em todos os estágios da vida. Algumas pessoas têm períodos sem atividade de AR. Em alguns casos, isso pode significar que a AR entrou em remissão.
Opções de tratamento
Quando se trata de tratar a AR, o seu médico irá considerar diferentes opções de medicamentos e recomendar um plano de tratamento para você. Seu plano de tratamento dependerá do estágio da AR, da gravidade de seus sintomas e do grau de inflamação e de quanto tempo você vive com AR.
Diferentes tipos de medicamentos comuns para AR desempenham papéis diferentes. Por exemplo, AINEs e esteróides reduzem a inflamação. Drogas anti-reumáticas modificadoras de doenças (DMARDs) ajudam a economizar tecido articular, retardando a progressão da AR. Os medicamentos biológicos trabalham no sistema imunológico para alterar a resposta inflamatória do corpo.
Algumas pessoas são operadas nas fases posteriores da AR. O objetivo da cirurgia pode ser melhorar o funcionamento diário, reduzir a dor ou reparar os danos causados pela AR. A cirurgia pode remover a sinóvia ou nódulos, reparar tendões, fundir as articulações ou substituir completamente uma articulação.
Viver um estilo de vida saudável é outro aspecto do gerenciamento da AR. O seu médico pode recomendar certas opções de estilo de vida para complementar seu plano de tratamento. Por exemplo, exercícios - especialmente exercícios que não pressionam demais as articulações - podem melhorar a força muscular. Manter o estresse sob controle e manter um peso saudável pode facilitar o gerenciamento dos sintomas da AR em todos os estágios. Também é importante parar de fumar se você é fumante, pois pode piorar os sintomas da AR.
O takeaway
A AR é uma doença progressiva, mas não progride da mesma maneira em todas as pessoas. As opções de tratamento e as abordagens do estilo de vida podem ajudar as pessoas a gerenciar os sintomas da AR e retardar ou até impedir a progressão da doença. Com base em seus sintomas e outros fatores, seu médico desenvolverá um plano personalizado para você.
