O que diferencia a artrite reumatóide de outras formas de artrite?
Mais de 50 milhões de americanos têm alguma forma de artrite. Estima-se que 1,3 milhão de pessoas tenham artrite reumatóide (AR) em particular. A AR normalmente se desenvolve entre as idades de 30 e 60 anos, e as mulheres são mais propensas a serem diagnosticadas com esta doença inflamatória crônica.
RA é um distúrbio auto-imune. Produz uma reação inflamatória no organismo, desencadeando células saudáveis para atacar as articulações e os tecidos circundantes. Isso pode causar dor e inchaço nas mãos, pés, joelhos e quadris.
Não existe uma cura para a AR, mas existem muitas opções de tratamento para ajudar a gerenciar seus sintomas e preservar a qualidade de vida. O seu plano de tratamento dependerá da gravidade da sua condição e até que ponto ela progrediu.
Sem tratamento, a AR pode causar danos permanentes nas articulações.
Continue lendo para saber como a AR leve, moderada e grave difere nos sintomas e no tratamento.
Como é diagnosticada a AR?
Não existe uma única ferramenta de diagnóstico usada para detectar a AR.
O seu médico pode fazer um diagnóstico com base nas seguintes informações:
- história pessoal ou familiar de doenças auto-imunes relacionadas, como lúpus ou artrite psoriática
- um exame de sangue com fator reumatóide positivo
- níveis elevados de proteínas C-reativas no sangue
- Raios-X para identificar áreas de dano articular e possíveis esporões ósseos
RA parece diferente em cada estágio. Após o diagnóstico, seu médico desenvolverá um plano de tratamento para ajudar a gerenciar os sintomas e retardar a progressão da doença.
Saiba mais: diagnóstico de AR »
Como é a AR leve?
RA leve é a forma menos grave dessa condição. Nesta fase, você pode experimentar:
- fadiga
- dor nas articulações e inchaço que vem e vai
- rigidez articular de tempos em tempos, especialmente de manhã
- febre baixa de 37,2 ° C (99 ° F)
A AR pode ser difícil de detectar nesta fase porque os sintomas são muito leves. As pessoas geralmente escrevem esses sintomas relacionados à idade ou lesão e não procuram atendimento médico. Se não tratada, a AR pode progredir, por isso é importante consultar o seu médico se você estiver sentindo algum sintoma incomum.
Opções de tratamento
Para a AR, a Arthritis Foundation recomenda "tratamento precoce e agressivo". A chave é parar a inflamação causada pela AR. Isso não apenas reduzirá a dor e a rigidez articular, mas também poderá interromper a progressão da doença.
Depois que a AR é diagnosticada, seu médico pode prescrever:
- biológicos
- corticosteróides
- medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs)
Para dor, o seu médico pode recomendar um medicamento anti-inflamatório não esteróide de venda livre (OTC), como ibuprofeno (Advil) ou naproxeno (Aleve).
Saiba mais: tratamentos de AR »
Mudancas de estilo de vida
Enquanto você ainda está no estágio moderado, certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a melhorar sua condição e retardar a progressão.
Você deve
- Coma bem e pare de fumar: um estilo de vida saudável ajuda bastante na artrite. Adote uma dieta saudável que inclua muitas frutas e legumes. Isso ajudará a melhorar seu bem-estar geral e a controlar seu peso.
- Exercício: Procure rotinas que ajudem a construir músculos ao redor das articulações, mas não causem danos. Caminhar, nadar e outros exercícios de baixo impacto são os melhores. Evite exercícios repetitivos de alto impacto, como corrida, salto ou qualquer esporte que envolva chutes. Aqueça antes do exercício para lubrificar as articulações e estique no final do treino para evitar lesões.
- Use tratamentos quentes e frios: pergunte ao seu médico sobre o uso de almofadas de aquecimento e bolsas de gelo como parte de seu plano regular de autocuidado. Algumas pessoas acham que a aplicação de gelo ajuda a reduzir o inchaço, enquanto a aplicação de calor ajuda a aliviar a dor.
Como é a AR moderada?
A AR moderada tem muitas das mesmas características que a AR leve. Você pode achar que sua dor e rigidez nas articulações se tornaram mais frequentes. Você pode até “ver” a inflamação em certas articulações, como vermelhidão nas mãos ou nos joelhos.
A principal diferença é que, nesta fase, esses sintomas afetarão sua capacidade de executar tarefas diárias. Pode ser difícil encontrar coisas na prateleira superior ou ter dificuldade em pegar itens menores na mão.
Você também pode experimentar:
- fadiga
- erupções cutâneas
- suor noturno
- febre leve de cerca de 38 ° C (101 ° F)
- perda de peso inexplicável
Confira: Remédios para surtos de AR »
Opções de tratamento
Com AR moderada, o objetivo é controlar a dor e a inflamação enquanto melhora a mobilidade. Os medicamentos para AR moderada são os mesmos que para AR leve.
Se você já foi diagnosticado com AR leve, seu médico pode adicionar ao seu plano de tratamento. Por exemplo, se você já estava tomando um DMARD, eles também podem recomendar um medicamento biológico injetado.
Se você for inicialmente diagnosticado com AR moderada, seu médico prescreverá um ou mais dos seguintes procedimentos:
- biológicos
- corticosteróides
- DMARDs
Se seus sintomas estão atrapalhando o seu sono, você também pode considerar adicionar um medicamento para dormir ao seu regime. Isso pode ajudá-lo a obter melhor descanso e relaxamento.
Algumas opções populares de balcão incluem:
- difenidramina (Benadryl)
- succinato de doxilamina (Unisom SleepTabs)
- melatonina
- raiz Valeriana
Certifique-se de verificar com seu médico antes de tomar qualquer novo medicamento sem receita médica. Eles devem confirmar que seus medicamentos prescritos não irão interagir com nenhuma opção de balcão que você está considerando.
Saiba mais: Gerenciando a RA no trabalho »
Como é a AR grave?
Com AR grave, dor nas articulações e inflamação pode ser avassaladora às vezes. Nesta fase, a maioria das articulações está apresentando inchaço e dor. Você pode ter deformidades, como desalinhamento, em algumas articulações como resultado da destruição da cartilagem.
Ao contrário das formas leves a moderadas de AR, estágios graves podem ser completamente debilitantes. Danos graves nas articulações podem causar problemas visíveis de mobilidade, e sua dor e desconforto podem estar no máximo de todos os tempos.
Estima-se que 60% das pessoas que lidam com AR grave não possam trabalhar dentro de 10 anos após o início da doença.
Tratamento da AR grave
Além dos medicamentos padrão para a AR, o seu médico pode recomendar terapias físicas e ocupacionais para melhorar a mobilidade. Isso ajuda você a concluir as tarefas diárias e a manter sua independência.
A cirurgia de substituição articular pode ser recomendada como último recurso.
Saiba mais: Comparando opções severas de tratamento da AR »
A AR pode levar a complicações?
Se não tratada, a AR pode levar à diminuição da mobilidade e deformidade articular.
A AR também pode aumentar seu risco de:
- infecção
- olhos e boca secos
- síndrome do túnel carpal
- osteoporose, uma condição que enfraquece os ossos
- nódulos reumatóides, colisões firmes de tecido encontradas ao redor dos pontos de pressão
- problemas cardíacos, como artérias endurecidas ou bloqueadas
- doença pulmonar resultante de inflamação ou cicatrização nos pulmões
- linfoma, que é um grupo de câncer de sangue que se desenvolve no sistema linfático
Se estiver com sintomas de AR, é importante consultar o seu médico o mais rápido possível. O diagnóstico precoce pode ajudá-lo a controlar seus sintomas e retardar a progressão da doença.
Se a qualquer momento você notar uma alteração nos seus sistemas, consulte seu médico. Eles podem precisar ajustar seu plano de tratamento.
Saiba mais: complicações da AR »
O que você pode fazer agora
Durante os estágios iniciais, os sintomas podem ser gerenciados em casa, mantendo-se ativo, comendo saudável e participando de atividades sociais que ajudam a manter o humor positivo. Isolar-se da interação social apenas aumentará seu risco de desenvolver depressão relacionada à AR mais tarde.
À medida que seus sintomas progridem, medicamentos e fisioterapia podem ajudá-lo a manter um nível saudável de mobilidade. Manter-se ativo é fundamental, pois isso pode ajudá-lo a gerenciar sua condição e aumentar seu bem-estar geral. Ir passear, visitar um vizinho ou até mesmo ir à academia para fazer exercícios de baixo impacto são todas boas opções.
A chave para tratar a AR e prevenir complicações é consultar seu médico ao primeiro sinal de dor e inflamação nas articulações. Se você já foi diagnosticado com AR e seus sintomas pioraram, faça uma consulta de acompanhamento imediatamente. O seu médico pode ajustar seu plano de tratamento conforme necessário e fornecer orientação personalizada.
Continue lendo: é isso que seus médicos querem que você saiba sobre RA »
Como a AR afeta a densidade óssea
Q:
Como a AR afeta sua densidade óssea? Isso muda à medida que a condição progride?
UMA:
Pacientes com AR têm um risco aumentado de perda óssea ou osteopenia (diminuição da densidade óssea) por vários motivos. Muitas vezes, os corticosteróides são usados para diminuir a inflamação, aliviar a dor e aumentar a mobilidade. Esses glicocorticóides contribuem para a perda óssea. Pacientes com AR tendem a proteger suas articulações limitando o movimento. A inatividade pode aumentar a perda óssea, independentemente de haver doença ou não. Finalmente, a inflamação do tecido sinovial nas próprias articulações pode causar perda de densidade do osso adjacente. Se não for tratada, a inflamação persistente ou a progressão da doença contribuirão para a piora da osteopenia.
Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACPAs respostas representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
