O que é lúpus induzido por drogas?
O lúpus induzido por drogas é um distúrbio auto-imune causado por uma reação a certos medicamentos.
Os dois medicamentos mais frequentemente associados ao lúpus induzido por medicamentos são a procainamida, usada no tratamento de ritmos cardíacos irregulares, e a hidralazina, um medicamento para pressão alta.
Tomar esses medicamentos não significa que você desenvolverá lúpus induzido por drogas.
Os sintomas são semelhantes aos de outra condição auto-imune chamada lúpus eritematoso sistêmico (LES) e incluem dores musculares e articulares, fadiga e erupção cutânea.
O LES é uma condição crônica que pode causar inflamação em qualquer parte do corpo, incluindo órgãos internos, como rins ou pulmões. O LES pode ser tratado, mas não há cura.
Em comparação, os sintomas do lúpus induzido por drogas tendem a ser mais leves e os principais órgãos geralmente não são afetados. Além disso, o lúpus induzido por drogas é reversível. Os sintomas geralmente desaparecem alguns meses após a interrupção do medicamento.
Ao contrário dos efeitos colaterais típicos das drogas, os sintomas do lúpus induzido por drogas não ocorrem imediatamente. Eles podem não começar até que você esteja tomando o medicamento continuamente por meses ou anos.
Outros nomes para essa condição são lúpus eritematoso induzido por drogas, DIL ou DILE.
Leia a seguir uma lista de medicamentos que podem causar lúpus, como é diagnosticado e o que você pode esperar se o tiver.
O que causa isso?
Se você tem lúpus induzido por drogas, seu sistema imunológico está atacando por engano tecidos saudáveis. A inflamação resultante leva a uma variedade de sintomas. É uma reação ao uso contínuo de certos medicamentos. Existem mais de cem relatos de drogas que causaram lúpus induzido por drogas. Os medicamentos de maior risco são:
- Procainamida. usado para tratar ritmos cardíacos irregulares
- Hydralazine. usado para tratar pressão arterial ou hipertensão
- Isonizad. usado para tratar tuberculose
Alguns outros medicamentos com risco moderado a muito baixo incluem:
Antiarrítmicos
- Quinidina
- Disopiramida
- Propafenona
Antibióticos
- Cefepime
- Minociclina
- Nitrofurantoína
Anticonvulsivantes
- Carbamazepina
- Etosuximida
- Fenitoína
- Primidona
- Trimethadione
anti -inflammatories
- D ‐ penicilamina
- AINEs
- Fenilbutazona
- Sulfasalazina
Antipsicóticos
- Clorpromazina
- Clorprotixeno
- Carbonato de lítio
- Fenelzina
biológicos
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Medicamentos quimioterápicos
- Anastrozol
- Bortezomibe
- Ciclofosfamida
- Doxorrubicina
- Fluorouracil
- Taxanes
Medicamentos para colesterol
- Atorvastatina
- Fluvastatina
- Lovastatina
- Pravastatina
- Sinvastatina
Diuréticos
- Clortalidona
- Hidroclorotiazida
Medicamentos para pressão alta e hipertensão
- Acebutol
- Captopril
- Clonidina
- Enalapril
- Labetalol
- Metildopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Inibidores da bomba de protões
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Medicação anti-tireóide
Propiltiouracil
Quem está em risco?
Por que isso acontece apenas com algumas pessoas não é claro, mas pode ter a ver com fatores como:
Existem cerca de 15.000 a 20.000 novos casos por ano nos Estados Unidos, geralmente em pessoas entre 50 e 70 anos.
Mesmo que mais mulheres tenham LES que homens, não há diferença real no que se refere ao lúpus induzido por drogas. Os brancos desenvolvem lúpus induzido por drogas 6 vezes mais que os afro-americanos, mas os afro-americanos tendem a apresentar sintomas mais graves.
Quais são os sintomas?
Os sintomas podem não começar até você tomar o medicamento por pelo menos um mês, mas isso pode levar até dois anos. Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem incluir:
- dor muscular (mialgia)
- dor nas articulações (artralgia)
- dor e desconforto devido a inflamação ao redor do coração ou pulmões (serosite)
- erupção cutânea de borboleta no rosto (erupção malar)
- erupção cutânea vermelha, inflamada e com coceira provocada pela luz solar (fotossensibilidade)
- manchas roxas na pele (púrpura)
- caroços vermelhos ou roxos devido à inflamação das células adiposas logo abaixo da pele (eritema nodoso)
- fadiga
- febre
- perda de peso
Como é diagnosticado?
Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os seus medicamentos, porque esta é uma pista importante. Um diagnóstico correto é crucial porque, se você continuar tomando o medicamento, seus sintomas continuarão piorando. Eventualmente, pode se tornar uma ameaça à vida.
Não existe um teste específico para o lúpus induzido por drogas. Se você tiver sintomas, seu médico provavelmente começará com um exame físico, incluindo ouvir seu peito e examinar sua pele. Dependendo dos seus sintomas, você também pode ter:
- um painel de hemograma e química
- um exame de urina
- uma radiografia ou tomografia computadorizada para verificar se há inflamação no peito
Um teste de laboratório chamado painel de anticorpos antinucleares (ANA) é usado para verificar seu sangue em busca de anticorpos do complexo histona-DNA. A presença desses anticorpos sugere um diagnóstico de lúpus induzido por drogas. Algumas pessoas que têm lúpus devido a quinidina ou hidralazina podem testar ANA negativo.
Se você tem uma erupção cutânea, seu médico pode coletar uma amostra de tecido. Uma biópsia pode confirmar que você tem lúpus, mas não consegue distinguir entre LES e lúpus induzido por drogas.
Quando o lúpus é devido a uma droga, os sintomas devem começar a melhorar quando você parar de tomá-la. Caso contrário, seu médico pode excluir outros distúrbios autoimunes.
Como é tratado?
Não há tratamento específico para o lúpus induzido por drogas além de parar de tomar o medicamento. Você deve começar a melhorar dentro de algumas semanas, embora possa demorar mais tempo para que os sintomas desapareçam completamente. Geralmente, nenhum outro tratamento é necessário.
Se você começar a tomar o medicamento novamente, seus sintomas retornarão. O seu médico trabalhará com você para encontrar um substituto para o medicamento que causou o problema.
Medicamentos
Se os sintomas forem graves, seu médico pode considerar prescrever corticosteróides ou AINEs para ajudar a controlar a inflamação. Corticosteróides tópicos podem ser usados na erupção cutânea, se necessário.
Quais profissionais médicos estarão em sua equipe de saúde?
Além do seu médico de cuidados primários, pode ser necessário consultar um especialista para confirmar o diagnóstico. Dependendo dos seus sintomas, estes podem incluir:
- cardiologista: para o seu coração
- dermatologista: para a sua pele
- nefrologista: para os rins
- neurologista: para o cérebro e sistema nervoso
- pneumologista: para os pulmões
Se o diagnóstico for lúpus induzido por medicamento, você precisará consultar o médico que receitou o medicamento para encontrar um tratamento alternativo.
Como é provável que o lúpus induzido por drogas melhore depois que você parar de tomá-lo, geralmente não é necessário tratamento a longo prazo.
Maneiras naturais de se sentir melhor
Se você tem uma erupção cutânea, é realmente importante evitar o sol. Quando sair, use um chapéu de abas largas para sombrear seu rosto. Mantenha os braços e as pernas cobertos e use protetor solar com um FPS de pelo menos 55.
Não deixe de descansar e relaxar um pouco mais. Tente meditação, exercícios de respiração profunda ou outras atividades que ajudem a reduzir o estresse.
Qual é a perspectiva de alguém com lúpus induzido por drogas?
Continuar a tomar o medicamento pode ser fatal.
Quando você para de tomá-lo, o prognóstico geralmente é muito bom. Os sintomas devem começar a diminuir em algumas semanas, embora às vezes possa demorar até um ano para resolver completamente.
O takeaway
O lúpus induzido por drogas é raro. Se você toma medicamentos prescritos e tem sintomas de lúpus ou outras reações a medicamentos, consulte seu médico imediatamente.
