Visão geral
A espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite que causa inflamação nas articulações da coluna, principalmente na região inferior da coluna. Viver com AS significa que você terá pelo menos alguma dor e rigidez, especialmente na região lombar, quadril e nádegas.
Mas você não precisa se contentar com dias cheios de dor. Existe uma grande variedade de tratamentos disponíveis para você - desde medicamentos até fisioterapia.
Embora esses tratamentos não curem sua doença, eles podem evitar mais danos nas articulações e melhorar seu nível de conforto e flexibilidade.
Medicamentos
Há uma variedade de medicamentos disponíveis para tratar a EA. Opções comuns incluem AINEs, inibidores de TNF e esteróides.
AINEs
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), indometacina (Tivorbex) e naproxeno (Naprosyn) são frequentemente a primeira escolha para o tratamento da EA.
Essas drogas têm um duplo dever. Eles aliviam a dor e reduzem a inflamação na coluna vertebral e outras partes do corpo. Tomar AINEs pode permitir que você permaneça ativo e faça os exercícios que ajudarão a manter suas articulações flexíveis.
Use AINEs com cuidado, no entanto. Tome-os somente quando precisar deles. Esses medicamentos podem causar efeitos colaterais como úlceras e sangramento no estômago. O uso prolongado desses medicamentos pode afetar sua função renal.
Inibidores de TNF
Se os AINEs não aliviarem sua dor, seu médico poderá recomendar um medicamento biológico chamado inibidor de TNF (fator de necrose tumoral). Cinco inibidores de TNF são aprovados pela FDA para tratar AS:
- adalimumabe (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumabe (Simponi)
- infliximabe (Remicade)
Esses medicamentos têm como alvo uma substância no sangue chamada TNF, que promove a inflamação. Você receberá esses medicamentos como uma injeção embaixo da pele ou através de um IV.
Inibidores do TNF também podem causar efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns incluem queimação e coceira no local da injeção. Os efeitos colaterais graves incluem um risco aumentado de desenvolver linfoma e câncer de pele.
Esses medicamentos também aumentam o risco de infecções, incluindo tuberculose (TB) e infecções por fungos. Antes de iniciar o tratamento, seu médico fará o teste de tuberculose, além de hepatite B e C.
É importante atualizar suas imunizações antes de iniciar o tratamento com esses medicamentos. Converse com seu médico para obter mais informações sobre suas necessidades específicas.
Esteróides
Se uma área - como os quadris ou os joelhos - for muito dolorosa, seu médico poderá administrar uma injeção de esteróides diretamente na articulação afetada. As injeções de esteróides aliviam a dor e reduzem a inflamação.
A inflamação ocular chamada irite ou uveíte é uma complicação comum da EA. Pode causar perda de visão ou até cegueira, se você não o tratar. Consulte um oftalmologista se seu olho estiver vermelho, doloroso ou sensível à luz.
O seu médico pode prescrever colírios esteróides para diminuir a inflamação ocular e tratar a irite. Tomar um inibidor de TNF ajudará a impedir que a irite volte no futuro.
Fisioterapia
Um fisioterapeuta pode ensinar exercícios para fortalecer seus músculos e melhorar sua flexibilidade. Você também aprenderá como melhorar sua postura para evitar colocar muita pressão na coluna e agravar os sintomas.
Algumas pessoas acham que fazer esses exercícios em uma piscina faz com que se sintam melhor. Mas qualquer tipo de fisioterapia é boa para o EA.
Exercício
Também é importante que você se exercite regularmente em casa. Pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta para recomendar exercícios adequados para você. Certifique-se de aprender a executar os exercícios corretamente. Pode ser útil seguir um vídeo de exercícios desenvolvido para pessoas com artrite.
Faça seu treino na hora do dia em que você se sentir mais confortável. Para pessoas cujas articulações são especialmente apertadas pela manhã, fazer exercícios à tarde ou à noite pode ser uma opção melhor.
Demore 5 a 10 minutos para se aquecer antes de se exercitar. Ande no lugar ou estique-se para relaxar os músculos. Comece devagar e nunca se exercite ao ponto de desconforto.
Calor e frio
A aplicação de uma almofada de aquecimento ou bolsa de gelo pode ser reconfortante nas articulações doloridas. A terapia pelo calor pode ajudar a aliviar a rigidez das articulações, enquanto a terapia pelo frio pode reduzir o inchaço e aliviar a dor aguda.
Use o que lhe parecer melhor e aplique apenas por curtos períodos de 10 a 15 minutos. Além disso, tome cuidado para não colocar nada extremamente quente ou frio diretamente na pele, o que pode causar queimaduras.
Dieta
Comer uma dieta específica não vai curar o AS, mas pode ajudá-lo a se sentir melhor.
Certos alimentos são bons para comer devido às suas propriedades anti-inflamatórias. Estes incluem peixes gordurosos, como salmão e atum, nozes como nozes e linhaça.
Se você estiver acima do peso, a perda de peso extra através do controle das porções e da redução de calorias ajudará a aliviar parte da pressão das articulações dolorosas.
Cirurgia
Os médicos normalmente não recomendam cirurgia para EA. Mas se você também tiver graves lesões articulares causadas pela artrite, pode ser necessário substituir o quadril ou o joelho para aliviar a dor e restaurar a amplitude de movimento.
Leve embora
Se você tem AS, não precisa viver com dor. Embora atualmente não exista cura para a doença, existem medicamentos, opções de autocuidado e exercícios disponíveis para ajudar a gerenciar os sintomas. Converse com seu médico sobre as melhores opções de tratamento para você.
