Não é segredo que o parto pode ser doloroso, mas a decisão sobre usar ou não uma epidural é pessoal para você e sua família.
Uma epidural é usada para bloquear sinais nervosos (como os responsáveis por sentimentos de dor) da parte inferior da coluna.
É administrado através de um cateter que é executado através de uma agulha grande inserida no espaço peridural que circunda a medula espinhal. O cateter permanece no local durante o trabalho de parto e parto para continuar administrando o medicamento.
Dependendo da saúde do bebê e da gravidez, e das especificidades do seu trabalho de parto e parto, a epidural pode não ser uma opção para você.
Você também pode mudar de idéia sobre se deve ou não usar uma epidural no momento. Mas entender os prós e os contras pode ajudar a permitir que você se sinta capaz de tomar a melhor decisão para você e seu bebê.
Você sabia?
As epidurais são mais conhecidas por seu uso durante o trabalho de parto, mas também podem ser usadas durante procedimentos cirúrgicos da parte inferior do corpo, como cirurgia na pelve ou nas pernas. Às vezes, uma epidural também é usada para aliviar a dor após um procedimento.
Quais são os profissionais de ter uma epidural?
A seguir estão alguns dos profissionais de ter uma epidural.
Alívio da dor
Epidural é um dos métodos mais eficazes para aliviar a dor durante o parto e o parto, e tem efeitos colaterais mínimos na mãe e no bebê.
Ele funciona rapidamente e pode começar a aliviar a dor em 10 a 20 minutos. A maioria das mulheres com epidural sente pouca ou nenhuma dor durante o parto e o parto.
Permite descansar
O alívio das dores do parto pode ajudá-lo a descansar mais. Isso pode ser especialmente benéfico se você tiver um trabalho longo.
Ser capaz de relaxar e evitar a dor também pode proporcionar uma experiência de parto mais positiva.
Pode ajudar você a ficar alerta
Uma epidural pode ajudá-lo a ficar alerta, para que você possa participar ativamente da experiência do parto. Também pode poupar desconforto se forem necessários fórceps ou vácuo para ajudar a tirar o bebê.
Se você precisar fazer a cesariana, uma peridural permite que você fique acordado durante o procedimento e proporciona alívio da dor durante a recuperação.
Pode ajudar a reduzir a depressão pós-parto
Um estudo de 2014 encontrou algumas evidências de que o uso peridural pode diminuir o risco de depressão pós-parto (DPP) em algumas mulheres. No entanto, resultados de pesquisas mais recentes não encontraram evidências para apoiar as alegações de que o uso peridural diminui o risco de DPP.
Os resultados de outro estudo descobriram uma possível conexão entre a diminuição da incidência de DPP em mulheres que pretendiam e usavam uma epidural durante o trabalho de parto, sugerindo que ter um plano de controle da dor e ser capaz de seguir esse plano pode ajudar a reduzir o risco de DPP.
É importante discutir o tratamento da dor do parto com seu médico ou parteira durante a gravidez. Eles podem ajudá-lo a elaborar um plano que funcione para você e seus objetivos. Eles também podem ajudá-lo a encontrar alternativas, caso seus planos originais precisem mudar durante o parto.
Você pode obter uma epidural a qualquer momento durante o parto
Mesmo que não faça parte do seu plano de parto pretendido, é bom saber que você pode ter uma epidural a qualquer momento durante o parto, se necessário.
Eles são eficazes para procedimentos cirúrgicos mais longos
Uma epidural pode proporcionar alívio contínuo da dor durante procedimentos cirúrgicos longos, como um parto por cesariana ou durante a recuperação de certos procedimentos.
Se você precisar de uma peridural para um procedimento cirúrgico, provavelmente receberá uma dose maior de medicamento e poderá perder temporariamente todos os sentimentos abaixo da cintura. O sentimento retornará assim que a medicação for reduzida ou interrompida.
Quais são os contras de ter uma epidural?
Aqui, examinamos alguns dos contras de ter uma epidural.
Pode causar pressão arterial baixa
Epidurais podem causar uma queda repentina da pressão arterial. Sua pressão arterial é monitorada durante todo o trabalho de parto e parto, para garantir um fluxo sanguíneo adequado para o bebê e para todo o corpo. Se sua pressão arterial cair, você pode precisar de oxigênio, líquidos e medicamentos.
Você pode ter alguns efeitos colaterais
Algumas mulheres experimentam efeitos colaterais, incluindo tremores, febre ou coceira. Após a remoção da epidural, você pode sentir náuseas ou tonturas e sentir dores e dores nas costas onde a agulha foi inserida.
Cerca de 1% das mulheres experimentam uma forte dor de cabeça. Este é um efeito colateral raro causado por um vazamento de líquido espinhal. Se a dor de cabeça persistir, é realizado um adesivo no sangue, que envolve a injeção de parte do seu sangue no espaço peridural para aliviar a dor de cabeça.
Embora muito raro, o dano permanente ao nervo é possível se a medula espinhal for danificada pela agulha ou pelo cateter, ou por sangramento ou infecção na área peridural. Os anestesiologistas passam por treinamento extensivo e o risco de dano permanente é muito baixo.
Isso pode dificultar o empurrão
Algumas mulheres acham mais difícil empurrar com uma epidural. Isso pode aumentar sua chance de precisar de intervenções, como pinças, medicamentos ou uma cesariana.
Pode aumentar o risco de uma lágrima perineal
Pesquisas mostram que as lágrimas perineais são mais comuns em mulheres com epidural. Outros fatores que aumentam o risco de ruptura perineal incluem:
- bebê com maior peso ao nascer
- episiotomia
- indução do parto
Sua metade inferior pode ficar dormente por um tempo após o parto
Você pode sentir dormência na metade inferior por algumas horas após o parto. Por esse motivo, pode ser necessário ficar na cama até que a dormência acabe.
Você pode ter problemas para urinar
Ter uma epidural também aumenta suas chances de precisar de um cateter urinário para esvaziar a bexiga. Isso é apenas temporário. O cateter urinário pode ser removido depois que a dormência for resolvida.
Risco de desconforto respiratório para o seu bebê
Algumas evidências sugerem que bebês cujas mães biológicas são epidurais têm maior probabilidade de desenvolver problemas respiratórios imediatamente após o nascimento. Embora outros estudos não tenham encontrado evidências de uso peridural, aumentam o risco de desconforto respiratório em bebês.
Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha sobre a segurança da epidural para seu bebê antes de começar o trabalho de parto.
Os nascimentos "naturais" são melhores para mamãe e bebê?
Mais de 70% das mulheres em trabalho de parto usam uma epidural, mas isso não significa que é a escolha certa para todos. Como em qualquer procedimento médico, há prós e contras a serem considerados.
Existem vários fatores que podem determinar que tipo de parto pode ser melhor para você. Cada família é diferente e é impossível prever como você se sentirá quando chegar a hora. É importante manter a mente aberta e se concentrar em tornar a experiência positiva, mesmo que não aconteça como planejado originalmente.
Vários fatores podem afetar o nível de dor que você experimenta durante o parto e o parto. Esses fatores podem determinar qual medicação, se houver, é recomendada:
- saúde física e emocional
- tolerância à dor
- tamanho da sua pélvis
- tamanho do bebê
- a posição do bebê
- intensidade das contrações
O tipo de nascimento "melhor" não é sobre um método específico. Em vez disso, convém escolher o melhor método com base na sua situação e nas necessidades individuais.
Pode ser uma boa ideia apresentar dois planos de nascimento. Um plano pode ser o seu plano ideal. Um segundo pode servir como seu plano de fallback, caso as coisas não saam conforme o esperado. Isso pode ajudá-lo a se sentir menos pego de surpresa se os planos precisarem mudar no meio do trabalho
Outras opções para o tratamento da dor
As peridurais não são a única opção de controle da dor disponível durante o parto. Trabalhe com seu médico ou parteira para determinar quais opções podem ser melhores para você.
Opióides
Também chamados de narcóticos, esses analgésicos são administrados por injeção ou por via intravenosa (através de um IV). Eles não proporcionam tanto alívio da dor quanto uma epidural, mas podem tornar a dor suportável sem causar dormência.
Os opióides podem causar sonolência, náusea e vômito e coceira.
Embora geralmente seguros, os opióides não podem ser administrados imediatamente antes do parto, pois podem diminuir a respiração e a freqüência cardíaca do bebê.
Bloqueio pudendal
Este é um medicamento entorpecente que é injetado na vagina e no nervo pudendo no final do trabalho de parto, pouco antes da cabeça do bebê sair. Ele fornece algum alívio da dor, permitindo que você permaneça acordado e empurre. Não há riscos conhecidos para mãe ou bebê.
Óxido nitroso
Esse gás inodoro também é conhecido como "gás hilariante". É um analgésico inalado que é administrado através de uma máscara facial portátil e entra em vigor em um minuto.
O óxido nitroso pode ser usado continuamente ou conforme necessário durante o trabalho de parto. Não elimina completamente a dor e obter alívio requer inalá-la aproximadamente 30 segundos antes de uma contração. Os efeitos colaterais podem incluir:
- tontura
- sonolência
- náusea
- vômito
Remédios naturais
Existem remédios naturais que você pode usar por conta própria ou em combinação com medicamentos para ajudar a aliviar sua dor no parto, como:
- aplicação de calor ou frio na região lombar
- massagem
- tomando banhos quentes ou chuveiros
- encontrar posições confortáveis, como agachar-se, ficar em pé ou caminhar
- usando uma bola de trabalho
Outras opções para procedimentos não relacionados à gravidez
Se você estiver fazendo um procedimento cirúrgico na parte inferior do seu corpo, existem alternativas para uma epidural. O seu médico pode ajudá-lo a determinar a melhor escolha com base no procedimento que você está tendo e nas suas necessidades durante a recuperação.
Estes podem incluir:
- um anestésico espinhal, que é uma injeção única de medicamento em sua coluna
- anestesia geral
- bloqueio nervoso
- opióides
- terapia de calor e frio
Epidural é ideal para você?
As epidurais geralmente são consideradas seguras, mas a decisão de ter uma é pessoal. Por fim, você precisará avaliar os prós e os contras e decidir o que é melhor para você e sua família.
Também é uma boa idéia conversar com seu médico sobre os benefícios e riscos das epidurais e outras opções de controle da dor.
O desenvolvimento de um plano pode ajudá-lo a se sentir mais preparado para o trabalho de parto. Mas lembre-se, mesmo os melhores planos podem mudar no momento. É por isso que também é uma boa idéia ter um plano de backup para que você possa se preparar com um plano de parto alternativo com o qual ainda se sinta confortável.
