O tratamento da leucemia mielóide crônica (LMC) envolve tomar diferentes medicamentos e passar por outras terapias que podem produzir alguns efeitos colaterais desagradáveis.
Estes podem incluir:
- problemas cardíacos, como batimentos cardíacos irregulares e insuficiência cardíaca congestiva
- fadiga
- náusea
- perda de cabelo
- diarréia
- depressão
- erupção cutânea ou outros problemas de pele
- aftas
A boa notícia é que a maioria das pessoas pode gerenciar seus efeitos colaterais sem precisar interromper o tratamento.
Gerenciando efeitos colaterais
Aqui estão algumas dicas para gerenciar os diferentes efeitos colaterais do tratamento com LMC.
Efeitos cardíacos
Os inibidores de tirosina quinase (TKIs) são drogas usadas como uma forma de terapia direcionada para tratar várias formas de câncer.
Medicamentos TKI, como Gleevec, podem afetar o ritmo do seu coração. Este não é um efeito colateral comum, mas pode acontecer. Você pode ter a sensação de que seu coração está acelerado ou pulando enquanto toma TKIs como Gleevec.
Se você tiver problemas cardíacos, como arritmia, antes do tratamento, informe o seu médico.
Eles podem solicitar um eletrocardiograma antes de iniciar a medicação e agendar acompanhamentos para monitorar quaisquer alterações cardíacas durante o tratamento.
Fadiga
Você pode sentir cansaço ou fadiga extremos durante o tratamento da LMC. Estes são sintomas comuns entre aqueles que estão sendo tratados para câncer em geral.
Tente descansar quando puder. Exercícios leves, como caminhar, nadar e andar de bicicleta, e manter-se hidratado também podem ajudar com seu cansaço.
Anemia e baixa contagem de glóbulos vermelhos às vezes podem piorar seu cansaço. O seu médico pode testar seu sangue para determinar seus níveis e prescrever medicamentos para tratar a anemia e ajudar com sua fadiga.
Náusea
Você pode sentir náuseas ou perder o apetite, especialmente durante tratamentos de quimioterapia, mas nem todos têm esse efeito colateral.
Você pode sentir náusea se:
- você é uma mulher
- você tem menos de 50 anos
- você teve enjoo matinal durante a gravidez
- você tem um histórico de enjôo
O seu médico pode recomendar certos medicamentos anti-náusea. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) e metoclopramida (Reglan) são apenas alguns exemplos que podem ajudar.
Além da medicação, comer pequenas refeições agradáveis a você pode ajudar a combater a náusea. Também ajuda a beber bastante líquido e a ficar longe de gatilhos, como cheiros desagradáveis.
Praticar meditação e exercícios de respiração profunda são outras maneiras de ajudar a relaxar o corpo e combater a náusea.
Perda de cabelo
A quimioterapia pode matar células saudáveis que ajudam no crescimento do cabelo. Você pode perder pêlos em várias partes do corpo - cílios, axilas, pêlos pubianos etc. - não apenas na cabeça.
Não há muito que você possa fazer para evitar a perda de cabelo. Você pode começar a perder o cabelo cerca de 2 a 4 semanas após o tratamento.
A boa notícia é que a perda de cabelo é geralmente temporária.
O cabelo geralmente começa a crescer novamente cerca de 3 a 6 meses após a conclusão da quimioterapia. Quando volta a crescer, pode ter uma cor ou textura diferente.
Os médicos estão explorando maneiras possíveis de prevenir a perda de cabelo. Embora não tenham sido extremamente eficazes, eles obtiveram resultados positivos.
Os métodos de prevenção de perda de cabelo incluem:
- Crioterapia. Neste tratamento, você coloca compressas de gelo na cabeça para diminuir o fluxo sanguíneo no couro cabeludo. Algumas pessoas obtiveram sucesso com esse método, mas isso pode acarretar um risco recorrente de câncer nas áreas tratadas com os blocos de gelo.
- Rogaine. Este medicamento não impede a perda de cabelo, mas pode ajudar seu cabelo a retornar mais rapidamente após o tratamento.
Se você se sente constrangido com a perda de cabelo, pode ajudar a tratar-se de algo que faz você se sentir bem quando olha no espelho, como um chapéu novo ou maquiagem divertida.
Você também pode se conectar com um grupo de suporte para conversar com outras pessoas que entendem e compartilham sua experiência.
Diarréia
A diarréia é um dos efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos TKI. A quimioterapia também pode matar as células do intestino e levar à diarréia.
Além disso, o estresse e a ansiedade de passar pelo tratamento do câncer podem perturbar seu estômago de tempos em tempos.
A diarréia é um efeito colateral que deve ser discutido com seu médico, principalmente se você tiver algum dos seguintes sintomas:
- seis ou mais fezes soltas em um dia por 2 dias ou mais
- sangue na sua diarréia
- incapacidade de urinar por 12 horas ou mais
- incapacidade de conter líquidos como a água
- perda de peso
- constipação em combinação com diarréia
- abdômen inchado
- febre acima de 100,4˚F (38˚C)
Se você tiver diarréia, tome muita água e outros líquidos. Uma das principais preocupações é a desidratação.
Além disso, atenha-se a alimentos com pouca fibra. Por exemplo:
- bananas
- arroz
- molho de maçã
- torrada
Fique longe de outros alimentos que podem irritar seus intestinos, como:
- lacticínios
- alimentos picantes
- álcool
- bebidas com cafeína
- laranjas
- suco de ameixa
- alimentos ricos em gordura e fibra
Probióticos podem ajudar. Você pode encontrar esses microrganismos saudáveis no intestino em alimentos como iogurte ou em suplementos alimentares.
Essas bactérias ajudam a restaurar a digestão normal. Alguns nomes que você pode encontrar incluem Lactobacillus ou Bifidobacterium. O seu médico pode sugerir certos suplementos probióticos.
Depressão
Outro efeito colateral associado aos TKIs é a depressão. Você também pode experimentar sentimentos de depressão relacionados ao seu câncer em geral, e os medicamentos podem piorá-lo.
É importante dizer a um ente querido e ao seu médico se você está tendo esses sentimentos, especialmente se eles continuarem por 2 semanas ou mais.
Fazer exercícios regularmente pode ajudar a aliviar a depressão. O mesmo pode procurar aconselhamento para falar sobre seu câncer e seus sentimentos. Cercar-se de uma rede de pessoas de apoio também pode ajudar.
O seu médico pode ajudá-lo a localizar e encaminhar para grupos de apoio. Conversar com pessoas que estão passando por problemas semelhantes é inestimável.
É importante lembrar que seus sentimentos são válidos. Passar pelo tratamento do câncer é difícil.
O que não é necessariamente normal é ser incapaz de comer ou dormir, sentir-se inquieto ou confuso, ter problemas para respirar ou ter seus sentimentos interferindo em sua vida diária.
Converse com seu médico sobre esses sentimentos. Ligue para o 911 se tiver pensamentos suicidas.
Saiba que a ajuda está disponível.
Erupções cutâneas e outros problemas de pele
Os TKIs podem causar erupções cutâneas e outros problemas de pele, como feridas na boca. Quase 90 em cada 100 pessoas que tomam TKIs sofrem esse efeito colateral.
Os problemas de pele podem começar cerca de 2 semanas após o tratamento. Informe o seu médico se tiver esse efeito colateral, porque o tratamento precoce é a chave para mantê-lo bem gerenciado.
O seu médico pode prescrever creme de hidrocortisona, tetraciclina ou minociclina oral (Minocin).
Embora esses medicamentos não impeçam a erupção cutânea, eles podem ajudar a retardar o desenvolvimento de problemas de pele e diminuir a gravidade.
Usar protetor solar pode ajudar a proteger sua pele da luz UV, o que pode piorar sua erupção cutânea. Leia os rótulos cuidadosamente e tente escolher protetores solares que não contenham álcool irritante.
Vestir roupas com mangas compridas ou pernas é outra opção.
Escolher sabões e detergentes suaves, pular chuveiros quentes e escolher maquiagem hipoalergênica sempre que possível também pode ajudar a gerenciar seus problemas de pele.
Aftas
Feridas na boca são outro efeito colateral comum da terapia com TKI. O seu médico pode prescrever o que é comumente conhecido como "enxaguatório bucal mágico" para ajudar com esse efeito colateral.
Você usaria a cada 4 a 6 horas. Evite comer ou beber por 30 minutos depois de usá-lo.
Outras coisas que você pode fazer:
- Escove e use fio dental regularmente.
- Pule alimentos condimentados, alimentos e bebidas quentes.
- Coma alimentos macios.
- Use creme dental mais suave ou simplesmente use bicarbonato de sódio para escovar os dentes.
- Lave a boca com solução salina várias vezes ao dia.
Quando consultar seu médico
O gerenciamento de efeitos colaterais pode ajudá-lo a relaxar e a se sentir mais confortável durante o tratamento. Informe o seu médico o que você está enfrentando e pergunte como sua equipe médica poderá ajudá-lo.
Por exemplo, existem diferentes medicamentos que podem ajudar a aliviar certos problemas. O seu médico também poderá recomendar alterações no estilo de vida que podem diminuir os efeitos colaterais.
Também é uma boa idéia informar o seu médico se notar algo incomum ou se um efeito colateral está afetando profundamente sua vida cotidiana. Entre em contato com seu médico se tiver algum destes sintomas:
- febre acima de 100,4˚F (38˚C) ou tremores descontrolados
- sangramento ou hematomas incomuns, como sangue na urina ou sangramento do nariz
- náusea ou vômito que o impede de tomar seus medicamentos ou de comer e beber
- problemas estomacais graves, como diarréia, cãibras ou constipação
- falta de ar e tosse
- nova erupção cutânea ou coceira
- dor de cabeça que não vai parar
- dor ou dor, inchaço ou pus em qualquer parte do corpo
- episódios de automutilação
Tratamentos para LMC
Medicamentos orais chamados inibidores de tirosina quinase, ou TKIs, são uma opção popular para pessoas no estágio crônico da leucemia mielóide.
Esses medicamentos impedem a proteína tirosina quinase de crescer e multiplicar células cancerígenas.
Este tratamento é bastante eficaz. A maioria das pessoas que toma TKIs acaba em remissão.
Os TKIs disponíveis incluem:
- imatinibe (Gleevec)
- dasatinibe (Sprycel)
- nilotinibe (Tasigna)
- bosutinibe (Bosulif)
- ponatinibe (Iclusig)
Juntamente com os medicamentos, você pode receber tratamentos de quimioterapia. A quimioterapia é tomada por via oral ou administrada por via intravenosa (nas veias). Ele funciona matando células que se multiplicam rapidamente.
Embora esse tratamento possa matar células de leucemia, também pode matar outras células de crescimento rápido, como as que produzem cabelos ou tecidos na boca e no intestino, entre outros.
Leve embora
É importante que você relate quaisquer alterações em sua saúde ao seu médico. Dito isto, alguns efeitos colaterais podem ser inevitáveis. O seu médico pode ajudá-lo a identificar mudanças no estilo de vida e outras maneiras de reduzir os efeitos colaterais.
Lembre-se de que você e seu médico são parceiros em seu tratamento. O seu médico conhece os tratamentos e os possíveis efeitos colaterais, mas você conhece o seu corpo. Certifique-se de comunicar como está se sentindo.
