Visão geral
A leucemia mielóide crônica (LMC) é um tipo de câncer de sangue. Às vezes, é conhecida como leucemia mielóide crônica, leucemia granulocítica crônica ou leucemia mielocítica crônica.
Existem três fases da LMC: fase crônica, fase acelerada e fase de crise de explosão. A maioria dos casos de LMC é diagnosticada relativamente cedo, na fase crônica.
O tratamento de primeira linha recomendado para a fase crônica da LMC é a terapia com inibidor de tirosina quinase (TKI). Esse tratamento pode potencialmente trazer o câncer para remissão, o que acontece quando não mais de 1 em 32.000 células no sangue são cancerígenas.
A terapia com TKI é bem tolerada pela maioria das pessoas, mas pode causar alguns efeitos colaterais ou afetar sua vida de outras maneiras. Também pode representar riscos durante a gravidez.
Se você está pensando em fazer uma pausa na terapia com TKI, aqui estão seis coisas a considerar.
A terapia TKI pode ajudar a impedir que o câncer progrida
Se você decidir interromper o tratamento antes que o câncer esteja em remissão, a LMC pode piorar.
Sem tratamento efetivo, a LMC progride da fase crônica para a fase de crise acelerada e explosiva. Nas fases avançadas, a LMC causa sintomas mais graves e expectativa de vida reduzida.
Obter tratamento durante a fase crônica pode ajudar a impedir que a LMC progrida. Também pode melhorar suas chances de obter remissão. Se você estiver em remissão, poderá continuar a viver uma vida plena nos próximos anos.
Vários tratamentos estão disponíveis para a fase crônica. Se o primeiro tratamento que você tentar não funcionar ou causar efeitos colaterais intoleráveis, seu médico poderá prescrever outros tratamentos.
A terapia com TKI pode ajudá-lo a permanecer em remissão
A CML pode voltar depois de entrar em remissão. Isso é conhecido como recaída.
Se você obtiver remissão após o tratamento com TKIs, seu médico provavelmente o aconselhará a continuar a terapia com TKI por pelo menos dois anos para diminuir o risco de recaída.
O seu médico também solicitará que você faça consultas regulares de acompanhamento e faça exames de sangue e medula óssea para verificar sinais de recaída.
Se o câncer voltar, seu médico poderá ajudá-lo a entender suas opções de tratamento. Vários tratamentos estão disponíveis para a LMC recorrente.
Algumas pessoas mantêm remissão sem tratamento
Para manter o câncer em remissão, muitos sobreviventes da LMC recebem terapia TKI ao longo da vida.
Mas algumas pessoas podem interromper a terapia TKI e permanecer em remissão por vários meses ou mais.
De acordo com a Sociedade de Leucemia e Linfoma, você pode ser um bom candidato para tentar a remissão sem tratamento se:
- o câncer nunca progrediu além da fase crônica
- você toma um TKI há pelo menos três anos
- você está em remissão estável há pelo menos dois anos
- você tem acesso a um profissional de saúde qualificado que pode monitorá-lo quanto a sinais de recaída
Para saber se você pode ser um bom candidato para tentar a remissão sem tratamento, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a entender os possíveis benefícios e riscos.
Pode haver benefícios em fazer uma pausa no tratamento
Se você é um bom candidato para tentar a remissão sem tratamento, pode haver benefícios em interromper a terapia com TKI. Por exemplo:
- Reduz o risco de efeitos colaterais e interações. Embora a maioria das pessoas tolere a terapia com TKI, ela pode causar alguns efeitos colaterais e interagir com certos medicamentos, suplementos e alimentos.
- Isso pode reduzir os custos do seu tratamento. Dependendo da cobertura do seu seguro de saúde e da elegibilidade para programas de suporte financeiro, a terapia com TKI pode ser cara.
- Pode apoiar seus objetivos de planejamento familiar. Embora sejam necessárias mais pesquisas, algumas evidências sugerem que a terapia com TKI aumenta o risco de aborto espontâneo e defeitos congênitos em gestantes que recebem esse tratamento.
O seu médico pode ajudá-lo a avaliar os benefícios e riscos potenciais de interromper a terapia com TKI.
Você pode sentir sintomas de abstinência
Se você parar de tomar TKIs, poderá desenvolver sintomas de abstinência, como erupção cutânea ou dor nos ossos e músculos.
Na maioria dos casos, esses sintomas podem ser gerenciados com analgésicos de venda livre. Em alguns casos, seu médico pode prescrever corticosteróides para fornecer alívio.
Pode ser necessário reiniciar o tratamento
De acordo com as diretrizes da National Comprehensive Cancer Network, aproximadamente 40 a 60% das pessoas que tentam a remissão sem tratamento sofrem recaída dentro de 6 meses. Quando essas pessoas reiniciam o tratamento imediatamente, quase todas obtêm remissão novamente.
Se você interromper o tratamento com os TKIs, é importante continuar visitando seu médico regularmente. Eles podem usar exames de sangue e medula óssea para monitorar sinais de recaída.
Se o câncer voltar, seu médico provavelmente o aconselhará a reiniciar o tratamento com os TKIs. Em alguns casos, eles podem recomendar outros tratamentos também.
O takeaway
Se você está pensando em fazer uma pausa na terapia com TKI, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a entender as possíveis vantagens e desvantagens de pausar ou interromper o tratamento.
Em alguns casos, você pode ser um bom candidato para tentar a remissão sem tratamento. Mas interromper a terapia TKI pode aumentar o risco de recaída. Dependendo da sua saúde geral e de outros fatores, seu médico pode encorajá-lo a continuar a terapia com TKI ou tentar outros tratamentos.
