Quase metade de todas as gestações nos Estados Unidos não é intencional. Embora algumas dessas gestações sem dúvida ocorram sem medidas de controle de natalidade, algumas acontecem porque, medidas de controle de natalidade não são infalíveis.
Portanto, se você é uma das mulheres que foram surpreendidas pelo controle de natalidade ineficaz, saiba que não está sozinha.
E se agora você está ansioso por sua gravidez, mas se perguntando o que acontece se você continuar com seu controle de natalidade - ou se estiver preocupado, causou algum dano ao permanecer no controle de natalidade sem conhecer seu status de gravidez - eis o que você precisa saber.
Controle de natalidade em poucas palavras
Primeiro, um lembrete do que é o controle de natalidade e como ele funciona, para que você possa entender melhor seus efeitos na gravidez.
O controle de natalidade é qualquer método usado para evitar a gravidez. Existem muitas opções por aí: barreira de controle de natalidade (pense em preservativos), métodos cirúrgicos (amarrar tubos ou vasectomia) e controle de natalidade hormonal são algumas de suas opções.
A forma mais comum de controle de natalidade hormonal é a pílula. As pílulas anticoncepcionais são mais de 99% eficazes quando usadas corretamente. Parece quase infalível, certo? Nem tanto. Somos humanos e, às vezes, pulamos doses. Isso significa que a pílula é apenas 91% eficaz na realidade ("uso típico").
Aqueles que desejam evitar as pílulas diárias (e o erro humano que as acompanha) podem preferir dispositivos intra-uterinos (DIUs) ou implantes. Estes são mais de 99% eficazes. (Sim, esse é o uso típico da IRL.)
Gravidez ectópica: É bom saber
Se você estiver tomando a pílula, não é provável que engravide. Mas lembre-se de que, se estiver tomando a minipílula (que contém apenas progesterona), você pode ter uma chance ligeiramente maior de gravidez ectópica (uma gravidez em que o óvulo se implanta fora do útero).
Um DIU é tão bom em prevenir a gravidez no útero que, quando falha, é mais provável que resulte em uma gravidez ectópica.
Riscos de tomar a pílula durante a gravidez
Então, digamos que você esteja entre o número de mulheres que engravidam enquanto tomam a pílula. Você tem perguntas zunindo em sua cabeça. Nós pegamos você:
Você já fez mal?
Daremos a você o resultado final e depois mergulharemos um pouco mais fundo: não se preocupe. Parece ser amplamente um mito que tomar contraceptivos orais pode levar a anormalidades no nascimento. Um estudo de 2015 diz que, mesmo que você tenha tomado a pílula durante a gravidez, seu bebê não corre o risco de sofrer grandes alterações congênitas.
Se você ouviu informações conflitantes, talvez seja porque estudos mais antigos sugeriram que os contraceptivos que contêm o hormônio progestina podem levar à hipospádia - uma malformação congênita que afeta a abertura uretral do pênis. Mas um consenso mais recente é que esse não é o caso.
Um estudo de 2016 sugere que bebês nascidos de mães que tomam a pílula têm um risco aumentado de chiado e rinite (nariz entupido e corrimento nasal).
Quais são os riscos de continuar?
Qualquer medicamento hormonal que você toma chega ao bebê que está carregando. Isso inclui a pílula contraceptiva. Portanto, embora pareça não haver riscos, é melhor parar de tomar a pílula depois que você souber da gravidez.
O que fazer a seguir
Se você toma a pílula e pensa que está grávida, o primeiro passo é um teste de gravidez em casa. Se for positivo, pare de tomar a pílula.
Se você não pode fazer um teste de gravidez, mas pensa estar grávida, pare de tomar a pílula e use uma forma diferente de controle de natalidade até poder confirmar a gravidez.
Riscos de um DIU durante a gravidez
Menos de 1 em cada 100 mulheres com DIU engravida a cada ano, e o risco é maior no primeiro ano após a inserção. Se você é a 1 em cada 100 mulheres, provavelmente está se perguntando o que acontece se você mantiver o DIU.
A verdade é que você pode estar enfrentando certos riscos. Não se sabe o aumento do risco de anomalias congênitas, mas o risco de aborto espontâneo e parto prematuro aumenta.
Infecção
Um risco de manter o DIU durante a gravidez é uma infecção conhecida como corioamnionite.
A corioamnionite ocorre em até 2% dos nascimentos nos Estados Unidos e é uma das causas do parto prematuro. Quando isso acontece, as membranas que circundam o bebê e o líquido amniótico em que o bebê está flutuando são infectadas.
Descolamento da placenta
Às vezes, a placenta pode se separar do útero antes ou durante o parto. Os pesquisadores não têm certeza, mas pode haver uma ligação entre engravidar com um DIU e desenvolver essa condição.
O que fazer a seguir
Quer saber o que fazer para evitar os riscos decorrentes de uma gravidez no DIU? Seu melhor passo é remover o DIU desde o início.
No entanto, há uma ressalva: quando você remove o DIU, corre um pequeno risco de aborto - mas na maioria dos casos esse pequeno risco é menor do que o risco de deixá-lo dentro.
Gravidez em outras formas de controle de natalidade
Barreira controle de natalidade
O controle de natalidade com barreira inclui preservativos, esponjas, diafragmas e espermicidas - todos eles fornecem uma barreira física que impede que o esperma chegue ao óvulo para que a fertilização não ocorra.
Mas se a fertilização ocorrer - devido a um preservativo quebrado, por exemplo - não há com o que se preocupar durante a gravidez. Os métodos de barreira que previnem infecções sexualmente transmissíveis são seguros para continuar usando durante a gravidez, se necessário.
Métodos cirúrgicos
Isso envolve um procedimento cirúrgico - vasectomia e ligadura tubária (amarrando os tubos).
Não é provável que você engravide se você ou seu parceiro tiver um desses procedimentos - eles são considerados eficazes e (geralmente) permanentes. Se você engravidar, apesar de ter uma ligadura tubária, deve verificar a gravidez ectópica - uma gravidez potencialmente fatal fora do útero.
Mas se você tiver uma gravidez uterina normal, nada de especial precisa ser feito enquanto estiver grávida.
Forma sem pílula de controle de natalidade hormonal
Como a pílula, os implantes de controle de natalidade fornecem hormônios - apenas sem a necessidade de tomar um medicamento diário. Esta categoria inclui uma pequena haste inserida sob a pele, adesivos que aderem, um anel vaginal e tiros.
Como a pílula, esses dispositivos de administração de hormônios são relativamente seguros, mesmo se você engravidar (o que, sabemos, não é o que deveria acontecer). E, semelhante à pílula, se você engravidar e optar por permanecer grávida, interromperá os hormônios - removendo um implante ou interrompendo o uso do adesivo, anel ou doses.
O takeaway
A maioria das mulheres passa alguns anos de suas vidas tentando engravidar e cerca de três décadas tentando evitar a gravidez. Se você é inesperadamente expectante, lembre-se de que isso aconteceu com outras pessoas.
Seu primeiro passo é um teste de gravidez em casa para ter certeza. Positivo? Consulte o seu profissional de saúde para discutir seu próximo passo, incluindo o que você deve fazer sobre os medicamentos atuais, como controle de natalidade.
