O controle da natalidade hormonal envolve tudo, desde a pílula e o adesivo até o implante, o DIU e a injeção.
Existem dois tipos principais: um contém um tipo de progesterona sintética chamada progestina e o outro é uma forma combinada que inclui tanto progestina quanto estrogênio.
"Esses dois hormônios naturalmente inundam o corpo durante a ovulação e criam muitos sintomas da TPM", explica o Dr. Shirin Lakhani, especialista íntimo em saúde e médico cosmético da Elite Aesthetics.
Os hormônios sintéticos no controle da natalidade também têm sido associados a uma série de efeitos colaterais. Se você está se perguntando se a ansiedade é uma delas, continue lendo.
Qual é a resposta curta?
A contracepção hormonal pode causar sentimentos de ansiedade em algumas pessoas. Mas outros usuários podem achar que seu controle de natalidade alivia os sintomas de ansiedade.
Tudo depende da pessoa individualmente.
De que métodos de controle de natalidade estamos falando?
Quando se trata de efeitos adversos, a pílula é frequentemente o primeiro método contraceptivo que vem à mente.
Mas há uma ligação entre ansiedade e todas as formas de contracepção hormonal, diz o Dr. Enam Abood, do Harley Street Health Centre de Londres.
Uma revisão de 2004 constatou que os usuários de contraceptivos hormonais apresentaram maiores taxas de ansiedade do que os não usuários.
E um estudo de 2018 observou que os usuários de DIUs contendo o hormônio levonorgestrel também apresentavam taxas de ansiedade mais altas.
"A combinação de contraceptivos orais e minipílulas contendo apenas progesterona geralmente está associada à depressão e à ansiedade, mais do que outras opções de controle de natalidade", diz Lakhani.
Entre 4 e 10% dos usuários relatam problemas de humor enquanto tomam a pílula combinada. A maioria das pessoas, no entanto, diz estar satisfeita com isso.
De fato, uma revisão de estudos publicados nos últimos 30 anos constatou que a maioria dos usuários de contraceptivos hormonais combinados - aqueles que usam pílula combinada, adesivo hormonal ou anel vaginal combinado - não teve efeito ou efeito positivo em seu humor.
No entanto, a revisão concluiu que métodos contraceptivos hormonais combinados não orais podem resultar em menos alterações de humor.
Por que eu nunca ouvi falar disso antes?
Existem algumas razões simples.
Primeiro, não há pesquisas suficientes sobre os efeitos mentais e emocionais do controle hormonal da natalidade.
Segundo, a pesquisa que existe produziu resultados conflitantes. (Novamente, isso é provável porque os efeitos da contracepção hormonal diferem de pessoa para pessoa.)
Terceiro: todas as alternativas acima, além de métodos de pesquisa variados, tornaram impossível provar causa e efeito.
Em outras palavras, os pesquisadores atualmente são incertos. É provável que continue assim até que mais estudos sejam realizados.
Importa se você tem um transtorno de ansiedade preexistente?
Se você tem um histórico pessoal de ansiedade ou distúrbios de humor, pode estar mais propenso aos efeitos emocionais do controle de natalidade.
Isso não foi totalmente comprovado, mas é uma teoria apresentada em vários estudos.
Como você sabe se isso vai ajudar ou não causar ansiedade?
Infelizmente, é muito difícil determinar qual o efeito do seu contraceptivo.
Se sua ansiedade está relacionada ao uso físico de uma pílula, por exemplo, é seguro dizer que um contraceptivo oral provavelmente agrava esses sentimentos.
Se você tem um histórico de ansiedade, o controle da natalidade hormonal pode significar que você tem mais chances de sentir ansiedade. Os sentimentos preexistentes também podem se intensificar.
Mas se sua ansiedade é resultado da TPM, alguns contraceptivos hormonais combinados - especialmente os que contêm drospirenona - podem ajudar a aliviar os sintomas.
É uma história completamente diferente se você estiver preocupado com o controle da natalidade, causando ansiedade geral.
Muitas vezes, isso significa um caso de tentativa e erro. Escolha um método e mantenha-o por alguns meses antes de ver como se sente.
Se isso acontecer, o que pode causar isso?
Certas formas de controle de natalidade podem causar ansiedade, simplesmente porque as pessoas se preocupam com o uso inadequado.
Um grande exemplo disso é, obviamente, a pílula. Os usuários podem enfatizar que se esqueceram de tomá-lo ou que não o tomam no mesmo horário todos os dias.
Pensa-se que a outra causa da ansiedade seja o efeito que os hormônios sintéticos podem ter no corpo.
A maioria das pesquisas focou-se na pílula, que pode conter formas de estrogênio e progesterona, ou esta por si só.
"Tanto a progesterona quanto o estrogênio são hormônios que afetam o humor", explica Lakhani.
E as flutuações hormonais que resultam da pílula - especialmente o estrogênio - estão ligadas à ansiedade, diz ela.
"Acredita-se que as pílulas anticoncepcionais hormonais afetem diferentes regiões do cérebro", continua Lakhani.
De fato, um estudo de 2015 encontrou uma ligação entre o uso de contraceptivos orais e o afinamento significativo em duas áreas do cérebro.
Como Abood explica, eles eram "o córtex cingulado posterior, [o qual] está ligado a estímulos emocionais baseados em nosso estado mental interno, ou o que é chamado de visão do eu".
O segundo foi o córtex orbitofrontal lateral. Isso está "ligado à emoção e ao comportamento em relação a estímulos externos", diz Abood.
Mais pesquisas são necessárias para confirmar se a pílula está causando alterações na espessura do cérebro.
Mas, diz Abood, essas mudanças "sugerem que os contraceptivos hormonais não apenas afetam a maneira como os usuários veem as circunstâncias externas, mas também podem afetar sua visão de si mesmos".
Existem outros efeitos colaterais mentais ou emocionais a serem considerados?
O controle da natalidade hormonal também tem sido associado a um risco aumentado de depressão.
Um estudo de 2016 com mais de 1 milhão de mulheres dinamarquesas descobriu que a contracepção hormonal estava associada ao primeiro uso de antidepressivos e ao primeiro diagnóstico de depressão. O risco estava especialmente presente em adolescentes.
Mas um estudo realizado em 2013 com mulheres nos EUA descobriu o contrário: a contracepção hormonal pode reduzir os níveis de depressão em mulheres jovens.
No entanto, vale a pena notar que alguns métodos contraceptivos - como pílula e anel - listam as mudanças de humor como um possível efeito colateral.
Alguns usuários também relataram sofrer ataques de pânico, embora haja muito pouca pesquisa sobre isso.
O que você pode fazer para ajudar a gerenciá-lo?
"Existem várias maneiras de gerenciar a ansiedade", diz Lakhani, "desde sessões de terapia comportamental cognitiva (TCC) e aconselhamento até coisas simples que podem ser feitas em casa, como ioga e meditação".
Mudanças no estilo de vida, como comer alimentos nutritivos e se exercitar regularmente, também podem ajudar, diz Abood.
Claro, você também pode mudar seu método de controle de natalidade.
O seu médico pode fazer alguma coisa para ajudar?
Se você já tem um distúrbio de ansiedade ou está preocupado com um tipo específico de contracepção, fale com seu médico.
Seja o mais aberto e honesto possível. Lembre-se, o trabalho deles é ajudá-lo a decidir qual método de controle de natalidade é adequado para você.
Se você estiver preocupado com o fato de seu contraceptivo atual estar afetando seu humor, acompanhe seus sintomas em um diário e mostre-o ao seu médico.
"Quanto mais cedo eles puderem lidar com esses sintomas, melhor", diz Abood.
O seu médico pode recomendar estratégias de auto-ajuda, encaminhá-lo a um especialista em saúde mental para terapia ou prescrever medicamentos, como um antidepressivo.
A troca de métodos de controle de natalidade faria diferença?
Mudar o controle de natalidade pode aliviar sentimentos de ansiedade. Mas há uma chance de que isso faça pouca diferença.
Se você começar a sentir ansiedade ou outras mudanças de humor, considere mudar para uma forma não-hormonal de contracepção. A lista inclui:
- DIU de cobre
- diafragma
- camisinha
A contracepção reversível de ação prolongada (conhecida como LARC) também é uma possibilidade para as pessoas preocupadas em esquecerem de tomar uma pílula ou aplicar um adesivo.
O seu médico pode orientá-lo no melhor caminho.
E se você quiser parar completamente o controle de natalidade hormonal?
Se você deseja parar de tomar contracepção hormonal, a escolha é sua.
Mas Lakhani aconselha nunca sair do seu controle de natalidade sem consultar o seu médico primeiro.
Pergunte a eles o seguinte:
- Posso engravidar imediatamente?
- Que efeitos colaterais posso experimentar?
- O que devo usar para contracepção agora?
Alguns métodos, como pílula e adesivo, podem ser interrompidos imediatamente. Outros, como o implante, precisarão ser removidos por um profissional de saúde.
Algo a considerar: É uma boa prática não parar a pílula ou o adesivo no meio da embalagem. Fazer isso pode causar sangramento irregular.
Os hormônios do controle da natalidade devem sair do seu corpo dentro de alguns dias. (A foto, no entanto, foi projetada para durar 3 meses, portanto, você poderá esperar um pouco mais.)
Interromper qualquer tipo de controle de natalidade hormonal pode afetar o corpo e a mente.
Você pode achar que seu ciclo menstrual se torna irregular ou que seu humor muda.
Você também pode ter sintomas que sua contracepção estava ajudando a controlar, como períodos dolorosos e acne.
Nenhum dos efeitos colaterais deve ser muito grave. Muitos se endireitarão quando seu corpo voltar à produção habitual de hormônios.
Mas se o seu ciclo menstrual ainda estiver irregular três meses após a interrupção do controle da natalidade, ou se os efeitos estiverem se tornando difíceis de controlar, visite seu médico novamente.
Também é importante saber que você pode engravidar rapidamente. Use uma forma alternativa de contracepção, se não quiser engravidar.
A linha inferior
É difícil dizer se o controle da natalidade hormonal vai ajudar ou dificultar a ansiedade.
Só porque alguém tem uma experiência ruim não significa que você terá.
Mas antes de decidir sobre um contraceptivo, avalie os efeitos potenciais.
E se você estiver preocupado, fale com um médico. Eles trabalharão com você para encontrar um método que atenda às suas necessidades.
Lauren Sharkey é jornalista e autora especializada em assuntos femininos. Quando ela não está tentando descobrir uma maneira de banir a enxaqueca, pode ser encontrada descobrindo as respostas para suas perguntas de saúde ocultas. Ela também escreveu um livro que descreve jovens ativistas em todo o mundo e atualmente está construindo uma comunidade de tais resistentes. Pegue-a no Twitter.
