Visão geral
O hipertireoidismo é uma condição na qual a glândula tireóide produz mais hormônios da tireóide do que o seu corpo exige. Também é conhecido como "tireóide hiperativa". Pode prejudicar a saúde do coração, músculos, qualidade do sêmen e muito mais se não for tratado com eficácia.
A pequena glândula tireóide em forma de borboleta está localizada no pescoço. Os hormônios produzidos pela glândula tireóide afetam o seu nível de energia e o funcionamento da maioria dos seus órgãos. O hormônio tireoidiano, por exemplo, desempenha um papel na batida do seu coração.
O oposto do hipertireoidismo é o hipotireoidismo mais comum, ou "tireóide hipoativo", que é quando a glândula não produz hormônios tireoidianos suficientes para atender às necessidades do corpo.
Enquanto as mulheres são 2 a 10 vezes mais propensas que os homens a desenvolver uma tireóide hiperativa, o hipertireoidismo masculino ocorre e geralmente requer medicamentos para mantê-la sob controle. Homens e mulheres compartilham muitos dos principais sintomas do hipertireoidismo, mas existem alguns sintomas exclusivos dos homens.
Causas de hipertireoidismo em homens
Uma condição conhecida como doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo nos homens, embora as mulheres ainda tenham maior probabilidade de desenvolver esse distúrbio autoimune.
Ter a doença de Graves significa que seu sistema imunológico ataca por engano uma glândula tireóide saudável, causando a produção de hormônio tireoidiano em excesso. Geralmente se desenvolve entre as idades de 30 e 50, embora possa se formar em qualquer idade.
Outras causas incluem:
- nódulos, que são aglomerados anormais de células da tireóide na glândula
- Doença de Plummer, também conhecida como bócio nodular tóxico, mais comum em mulheres e pessoas com mais de 60 anos
- tireoidite, qualquer uma das várias condições que causam inflamação da glândula tireóide
- ingestão excessiva de iodo de medicamentos ou dieta
Sintomas gerais de hipertireoidismo
Existem muitos sinais de hipertireoidismo. Alguns, como dificuldade para dormir, podem não perceber ou pensar em sintomas de uma condição de saúde subjacente grave. Outros, como batimentos cardíacos anormalmente rápidos (mesmo em repouso) devem chamar sua atenção rapidamente.
Outros sintomas comuns do hipertireoidismo incluem:
- perda de peso inesperada, mesmo quando o consumo de alimentos e o apetite permanecem inalterados
- arritmia cardíaca
- palpitações cardíacas
- nervosismo
- irritabilidade
- fadiga
- tremor (geralmente tremores dos dedos e mãos)
- suando
- aumento da sensibilidade ao calor e / ou frio
- evacuações mais frequentes
- fraqueza muscular
- queda de cabelo
Sintomas específicos de hipertireoidismo para homens
Embora homens e mulheres tendam a compartilhar a maioria dos mesmos sintomas comuns de hipertireoidismo, existem algumas complicações importantes que afetam apenas os homens.
Em particular, uma tireóide hiperativa pode contribuir para a disfunção erétil (DE), bem como uma baixa contagem de espermatozóides. A calvície prematura também pode ser um sinal de hipertireoidismo nos homens.
Excesso de hormônio da tireóide também pode causar níveis mais baixos de testosterona, o que pode levar a várias complicações. Por exemplo, os homens também podem ser mais visivelmente afetados por uma perda de massa muscular causada pelo hipertireoidismo.
A osteoporose desencadeada por uma tireoide hiperativa também pode surpreender os homens, pois essa doença de desbaste ósseo é mais frequentemente associada às mulheres. Uma condição conhecida como ginecomastia (aumento do peito masculino) também pode ser resultado de hipertireoidismo.
Sintomas relacionados à saúde sexual masculina
Os hormônios da tireoide afetam a função de certas células dos testículos, de acordo com um estudo de 2018 no International Journal of Immunopathology and Pharmacology. Por exemplo, muito ou pouco hormônio da tireóide pode interferir na função saudável das células de Leydig, que ajudam a produzir e secretar testosterona.
O hipertireoidismo também afeta as células espermáticas, levando à densidade e motilidade espermática reduzidas (quão bem os espermatozóides podem se mover ou "nadar"). Pode até afetar a própria forma ou forma dos espermatozóides.
A doença da tireóide também está associada à disfunção erétil, embora a conexão ainda não esteja bem esclarecida. Os distúrbios da tireoide hiperativos e subativos podem afetar a função erétil, embora o hipotireoidismo tenda a ser mais comumente associado ao DE.
Tudo isso pode levar à infertilidade. Se você não conseguiu gerar um filho, um teste da qualidade do seu sêmen pode ajudar a levar a uma solução. Uma baixa contagem de espermatozóides deve ser seguida por um teste dos níveis de hormônio da tireóide. Estes são testes simples que podem levar a um tratamento que equilibrará seus níveis hormonais, o que, por sua vez, também pode ajudar a melhorar sua saúde sexual.
Diagnóstico de hipertireoidismo em homens
Só porque as mulheres podem ter mais chances de desenvolver hipertireoidismo, isso não significa que os homens não devem ser testados à medida que seus riscos aumentam. Você deve ter sintomas visíveis avaliados. Você também deve ser rastreado para hipertireoidismo se tiver histórico familiar de doença da tireóide ou tiver mais de 60 anos. Da mesma forma, você pode estar em maior risco se tiver diabetes tipo 2; nesse caso, considere a triagem da doença da tireóide.
A avaliação do hipertireoidismo começa com uma revisão do histórico e dos sintomas médicos. O seu médico pode verificar se você tem um tremor e alterações nos olhos ou na pele. Eles também podem verificar se você tem reflexos hiperativos. Tudo isso pode indicar uma tireóide hiperativa.
Além de um exame físico, a triagem do hipertireoidismo deve incluir um teste do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e tiroxina, o principal hormônio liberado pela glândula tireóide. Um exame de imagem chamado de tireóide também pode ser útil no diagnóstico de hipertireoidismo.
Converse com seu médico sobre o rastreamento, pois a doença da tireóide é um problema de saúde amplamente subdiagnosticado e subtratado. Estima-se que 60% das pessoas com alguma forma de doença da tireóide não sabem que têm a doença.
Tratamento do hipertireoidismo em homens
O hipertireoidismo pode ser mais difícil de tratar do que o hipotireoidismo, que geralmente pode ser gerenciado com o uso de hormônio tireoidiano sintético. As opções para o tratamento hiperativo da tireóide incluem:
- Medicamentos antitireoidianos, como o metimazol, que fazem com que a tireóide produza menos hormônio.
- Cirurgia para remover toda ou parte da tireóide, o que resulta em ter que tomar hormônio sintético.
- Terapia com radioiodo, que envolve tomar iodo-131 radioativo por via oral. O iodo mata lentamente algumas das células que produzem hormônio tireoidiano, com o objetivo de trazer a produção hormonal para uma faixa normal e saudável. Essa é uma terapia amplamente usada que às vezes pode exigir mais de um tratamento.
Além de ajudar a resolver os sintomas relacionados à freqüência cardíaca, peso, energia e outras complicações relacionadas à tireóide hiperativa, o tratamento do hipertireoidismo também pode ajudar a resolver problemas de disfunção sexual.
Perspectivas de hipertireoidismo em homens
Se você tem sintomas de hipertireoidismo, não espere ser testado para esse distúrbio. Danos à sua saúde podem ser contínuos sem que você perceba.
Se você foi diagnosticado com hipertireoidismo, mas ainda não apresenta sintomas visíveis, siga as orientações do seu médico sobre o tratamento. Discuta todos os riscos e benefícios de várias opções de tratamento antes de se comprometer com uma abordagem. Quanto mais cedo você começar a lidar com o hipertireoidismo, menos danos a longo prazo podem causar.
