O que é hipertireoidismo?
O hipertireoidismo é uma condição da tireóide. A tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na frente do pescoço. Produz tetraiodotironina (T4) e triiodotironina (T3), que são dois hormônios primários que controlam como suas células usam energia. Sua glândula tireóide regula seu metabolismo através da liberação desses hormônios.
O hipertireoidismo ocorre quando a tireóide produz muito T4, T3 ou ambos. O diagnóstico da tireóide hiperativa e o tratamento da causa subjacente podem aliviar os sintomas e prevenir complicações.
O que causa hipertireoidismo?
Uma variedade de condições pode causar hipertireoidismo. A doença de Graves, um distúrbio autoimune, é a causa mais comum de hipertireoidismo. Causa anticorpos para estimular a tireóide a secretar muito hormônio. A doença de Graves ocorre mais frequentemente em mulheres do que em homens. Tende a ocorrer em famílias, o que sugere um vínculo genético. Você deve informar o seu médico se seus parentes tiveram a doença.
Outras causas de hipertireoidismo incluem:
- excesso de iodo, um ingrediente chave em T4 e T3
- tireoidite, ou inflamação da tireóide, que faz com que T4 e T3 vazem para fora da glândula
- tumores dos ovários ou testículos
- tumores benignos da tireóide ou da hipófise
- grandes quantidades de tetraiodotironina ingeridas através de suplementos alimentares ou medicamentos
Quais são os sintomas do hipertireoidismo?
Quantidades elevadas de T4, T3 ou ambas podem causar uma taxa metabólica excessivamente alta. Isso é chamado de estado hipermetabólico. Quando em um estado hipermetabólico, você pode experimentar uma frequência cardíaca rápida, pressão arterial elevada e tremores nas mãos. Você também pode suar muito e desenvolver uma baixa tolerância ao calor. O hipertireoidismo pode causar evacuações mais frequentes, perda de peso e, nas mulheres, ciclos menstruais irregulares.
Visivelmente, a própria glândula tireoide pode inchar para um bócio, que pode ser simétrico ou unilateral. Seus olhos também podem parecer bastante proeminentes, o que é um sinal de exoftalmia, uma condição relacionada à doença de Graves.
Outros sintomas do hipertireoidismo incluem:
- aumento do apetite
- nervosismo
- inquietação
- incapacidade de se concentrar
- fraqueza
- arritmia cardíaca
- Dificuldade em dormir
- cabelos finos e quebradiços
- coceira
- perda de cabelo
- nausea e vomito
- desenvolvimento da mama em homens
Os seguintes sintomas requerem atenção médica imediata:
- tontura
- falta de ar
- perda de consciência
- frequência cardíaca rápida e irregular
O hipertireoidismo também pode causar fibrilação atrial, uma arritmia perigosa que pode levar a derrames, bem como insuficiência cardíaca congestiva.
Leia mais: Os efeitos da fibrilação atrial no corpo
Como os médicos diagnosticam hipertireoidismo?
Seu primeiro passo no diagnóstico é obter um histórico médico completo e um exame físico. Isso pode revelar esses sinais comuns de hipertireoidismo:
- perda de peso
- pulso rápido
- pressão arterial elevada
- olhos salientes
- glândula tireóide aumentada
Outros testes podem ser realizados para avaliar melhor seu diagnóstico. Esses incluem:
Teste de colesterol
O seu médico pode precisar verificar seus níveis de colesterol. O baixo colesterol pode ser um sinal de uma taxa metabólica elevada, na qual seu corpo queima rapidamente o colesterol.
T4, livre T4, T3
Esses testes medem a quantidade de hormônio da tireóide (T4 e T3) no seu sangue.
Teste de nível de hormônio estimulante da tireóide
O hormônio estimulante da tireóide (TSH) é um hormônio da hipófise que estimula a glândula tireóide a produzir hormônios. Quando os níveis de hormônio da tireóide são normais ou altos, seu TSH deve ser menor. Um TSH anormalmente baixo pode ser o primeiro sinal de hipertireoidismo.
Teste de triglicerídeos
Seu nível de triglicerídeos também pode ser testado. Semelhante ao colesterol baixo, triglicerídeos baixos podem ser um sinal de uma taxa metabólica elevada.
Captação e captação de tireoide
Isso permite que seu médico verifique se sua tireóide está hiperativa. Em particular, ele pode revelar se a tireóide inteira ou apenas uma área da glândula está causando a hiperatividade.
Ultrassom
Os ultrassons podem medir o tamanho de toda a glândula tireóide, bem como quaisquer massas dentro dela. Os médicos também podem usar ultrassons para determinar se uma massa é sólida ou cística.
Tomografia computadorizada ou ressonância magnética
Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode mostrar se um tumor na hipófise está causando a doença.
Como tratar o hipertireoidismo
Medicamento
Medicamentos antitireoidianos, como o metimazol (tapazol), impedem a tireóide de produzir hormônios. Eles são um tratamento comum.
Iodo radioativo
O iodo radioativo é administrado a mais de 70% dos adultos americanos com hipertireoidismo, de acordo com a American Thyroid Association. Ele efetivamente destrói as células que produzem hormônios.
Os efeitos colaterais comuns incluem boca seca, olhos secos, dor de garganta e alterações no paladar. Pode ser necessário tomar precauções por um curto período de tempo após o tratamento para evitar a propagação da radiação para outras pessoas.
Cirurgia
Uma seção ou toda a sua glândula tireóide pode ser removida cirurgicamente. Você precisará tomar suplementos de hormônio tireoidiano para prevenir o hipotireoidismo, que ocorre quando você tem uma tireóide hipoativa que secreta muito pouco hormônio. Além disso, betabloqueadores como o propranolol podem ajudar a controlar seu pulso rápido, sudorese, ansiedade e pressão alta. A maioria das pessoas responde bem a esse tratamento.
O que você pode fazer para melhorar os sintomas
Comer uma dieta adequada, com foco em cálcio e sódio, é importante, principalmente na prevenção do hipertireoidismo. Trabalhe com seu médico para criar diretrizes saudáveis para sua dieta, suplementos nutricionais e exercícios.
O hipertireoidismo também pode fazer com que seus ossos fiquem fracos e finos, o que pode levar à osteoporose. Tomar suplementos de vitamina D e cálcio durante e após o tratamento pode ajudar a fortalecer seus ossos. O seu médico pode dizer-lhe a quantidade de vitamina D e cálcio a tomar por dia. Saiba mais sobre os benefícios de saúde da vitamina D.
Outlook
O seu médico pode encaminhá-lo a um endocrinologista, especializado no tratamento de sistemas hormonais corporais. Estresse ou infecções podem causar tempestade na tireóide. A tempestade na tireóide ocorre quando uma grande quantidade de hormônio da tireóide é liberada e resulta em um agravamento repentino dos sintomas. O tratamento é importante para prevenir a tempestade tireoidiana, tireotoxicose e outras complicações.
A perspectiva de longo prazo para o hipertireoidismo depende de sua causa. Algumas causas podem desaparecer sem tratamento. Outros, como a doença de Graves, pioram com o tempo sem tratamento. As complicações da doença de Graves podem ser fatais e afetar sua qualidade de vida a longo prazo. O diagnóstico precoce e o tratamento dos sintomas melhoram as perspectivas a longo prazo.
Q:
Por que os homens têm menos probabilidade do que as mulheres de ter problemas com a tireóide?
UMA:
Tanto o hipertireoidismo (tireoide hiperativo) quanto o hipotireoidismo (tireoide hiperativo) são tipicamente iniciados por uma reação autoimune. Enquanto a doença de Graves geralmente causa hipertireoidismo, a doença de Hashimoto geralmente causa hipotireoidismo. Ambos os processos da doença são iniciados pelo corpo que ataca a glândula tireóide.
Não está totalmente claro por que os homens têm menos doenças auto-imunes do que as mulheres. Os pesquisadores suspeitam que isso tenha a ver com as diferenças no sistema imunológico. Verificou-se que as mulheres têm uma resposta imune mais intensa a vacinas, traumas e infecções, em comparação aos homens. Portanto, é provável que esse sistema imunológico altamente ativo coloque as mulheres em risco de mais doenças da tireóide.
Judi Marcin, MD As respostas representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
