É possível?
Sim, é possível que os homens engravidem e dêem à luz filhos. Na verdade, é provavelmente muito mais comum do que você imagina.
Para explicar, precisamos detalhar alguns equívocos comuns sobre como entendemos o termo "homem".
Nem todas as pessoas que foram designadas como homens ao nascimento (AMAB) se identificam como homens. Aqueles que o fazem são homens "cisgêneros".
Por outro lado, algumas pessoas que foram designadas como mulheres ao nascer (AFAB) se identificam como homens. Essas pessoas podem ser homens “transgêneros” ou pessoas transmasculinas.
Muitas pessoas da AFAB que se identificam como homens ou que não se identificam como mulheres têm os órgãos reprodutivos necessários para ter um filho.
Existem também tecnologias emergentes que podem possibilitar que indivíduos da AMAB tenham um filho.
Se você tem útero e ovários
Algumas pessoas que têm útero e ovários não tomam testosterona e se identificam como homens ou como mulheres, podendo querer engravidar.
A menos que você tenha tomado testosterona, o processo de gravidez é semelhante ao de uma mulher cisgênero.
Aqui, vamos nos concentrar no processo de ter um filho e dar à luz pessoas da AFAB que têm útero e ovários e são, ou foram, testosterona.
Concepção
Para aqueles que optam por tomar testosterona, a menstruação geralmente para dentro de seis meses após o início da terapia de reposição hormonal (TRH). Para conceber, uma pessoa precisará interromper o uso de testosterona.
Ainda assim, não é totalmente inédito para as pessoas que estão em testosterona engravidar devido a relações sexuais desprotegidas.
Devido à falta de pesquisas e variações na fisiologia individual, ainda não está totalmente claro o quão eficaz é o uso de testosterona como método de prevenção da gravidez.
Kaci, um homem trans de 30 anos que passou por duas gestações, diz que muitos médicos falsamente dizem às pessoas que iniciam a testosterona que isso as tornará inférteis.
"Embora haja muito pouca pesquisa sobre gestações não conformes de gênero ou os efeitos da TRH na fertilidade, [os] dados [disponíveis] parecem ser extremamente positivos".
Veja os resultados de um relatório de 2013, por exemplo. Os pesquisadores pesquisaram 41 homens trans e pessoas transmasculinas que pararam de tomar testosterona e engravidaram.
Eles descobriram que a maioria dos entrevistados foi capaz de conceber uma criança dentro de seis meses após a interrupção da testosterona. Cinco dessas pessoas conceberam sem ter retomado a menstruação.
Gravidez
Os pesquisadores da pesquisa mencionada em 2013 não encontraram diferenças significativas na gravidez entre as que usaram e não usaram testosterona.
Algumas pessoas relataram hipertensão, trabalho de parto prematuro, interrupção placentária e anemia, mas esses números eram consistentes com os de mulheres cisgêneros.
Curiosamente, nenhum dos entrevistados que relataram anemia havia tomado testosterona. A anemia é comum entre mulheres cisgêneros durante a gravidez.
No entanto, a gravidez pode ser um momento desafiador emocionalmente.
Como Kaci ressalta: “Não há nada inerentemente feminino ou feminino na concepção, gravidez ou parto. Nenhuma parte do corpo, nem função corporal, é inerentemente relacionada ao gênero. Se seu corpo pode gestar um feto, e isso é algo que você deseja - então é para você também.”
Pessoas que sofrem de disforia de gênero podem achar que esses sentimentos se intensificam à medida que o corpo muda para acomodar a gravidez. A associação social da gravidez com feminilidade e feminilidade também pode levar ao desconforto.
Interromper o uso de testosterona também pode exacerbar sentimentos de disforia de gênero.
É importante observar que o desconforto e a disforia não são comuns em todas as pessoas trans que engravidam. De fato, algumas pessoas acham que a experiência de estar grávida e dar à luz melhora sua conexão com o corpo.
Entrega
Os administradores da pesquisa descobriram que uma porcentagem maior de pessoas que relataram o uso de testosterona antes da concepção teve um parto cesáreo (cesariana), embora a diferença não tenha sido estatisticamente significativa.
Também é importante notar que 25% das pessoas que tiveram uma cesariana optaram por fazê-lo, possivelmente devido ao desconforto ou outros sentimentos em relação ao parto vaginal.
Embora sejam necessárias mais pesquisas, isso sugere que os resultados para pessoas não conformes com transgêneros, transmasculina e sexo são semelhantes aos de mulheres cisgêneros.
Pós-parto
É importante que seja dada atenção especial às necessidades únicas das pessoas trans após o parto.
A depressão pós-parto é uma preocupação particular. Estudos mostram que 1 em cada 7 mulheres cisgênero sofrem de depressão pós-parto.
Dado que a comunidade trans experimenta taxas muito mais altas de condições de saúde mental, também pode sofrer depressão pós-parto em maior número.
O método de alimentar um recém-nascido é outra consideração importante. Se você optou por fazer uma mastectomia bilateral, talvez não consiga amamentar.
Aqueles que não foram submetidos à cirurgia de topo, ou tiveram procedimentos como a cirurgia periareolar de topo, ainda podem amamentar.
Embora ainda não exista um estudo sobre homens trans e sobre lactação, a testosterona exógena tem sido usada como método para suprimir a lactação.
Isso sugere que aqueles que tomam testosterona durante a amamentação podem experimentar uma diminuição na produção de leite.
Com isso em mente, é importante considerar se o atraso no retorno ao uso de testosterona é a escolha certa para você.
Se você não tem mais ou não nasceu com um útero
Até onde sabemos, ainda não houve um caso de gravidez em um indivíduo da AMAB. No entanto, os avanços na tecnologia reprodutiva podem tornar isso possível em um futuro próximo para as pessoas que tiveram histerectomias e aquelas que não nasceram com ovários ou útero.
Gravidez por transplante de útero
O primeiro bebê nascido de um útero transplantado chegou à Suécia em outubro de 2014. Embora esse procedimento ainda esteja em seus estágios experimentais, vários outros bebês nasceram por esse método.
Mais recentemente, uma família na Índia recebeu um bebê de um útero transplantado, o primeiro caso desse tipo no país.
Obviamente, como muitas dessas tecnologias, esse método foi desenvolvido com as mulheres cisgênero em mente. Mas muitos começaram a especular que esse procedimento também poderia se aplicar a mulheres trans e outras pessoas da AMAB.
Dr. Richard Paulson, ex-presidente da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, sugeriu que os transplantes uterinos para mulheres trans e para a AMAB são mais ou menos possíveis agora. Ele acrescentou: "Haveria desafios adicionais, mas não vejo nenhum problema óbvio que o impediria".
É provável que a suplementação para replicar as fases hormonais durante a gravidez seja necessária. A cesariana também seria necessária para aqueles que foram submetidos à cirurgia de confirmação de gênero.
Gravidez pela cavidade abdominal
Também foi sugerido que pode ser possível para a AMAB levar um bebê na cavidade abdominal. As pessoas deram esse salto com base no fato de que uma porcentagem muito pequena de óvulos é fertilizada fora do útero, no que é conhecido como gravidez ectópica.
No entanto, a gravidez ectópica é incrivelmente perigosa para o pai gestacional e normalmente requer cirurgia.
Uma quantidade significativa de pesquisas precisaria ser feita para tornar isso uma possibilidade para as pessoas que não têm útero, e mesmo assim, parece incrivelmente improvável que essa seja uma opção viável para um pai esperançoso.
A linha inferior
Com nossa compreensão em constante evolução, é importante respeitar o fato de que o sexo de uma pessoa não determina se ela pode engravidar. Muitos homens tiveram seus próprios filhos, e muitos mais provavelmente o farão no futuro.
Da mesma forma, parece viável que os transplantes de útero e outras tecnologias emergentes possibilitem que os indivíduos da AMAB tenham e dêem à luz seus próprios filhos.
A melhor coisa que podemos fazer é apoiar e cuidar de todas as pessoas que optam por engravidar, independentemente do sexo e do sexo a que foram designados no nascimento.
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KC Clements é um escritor não-binário queer, baseado no Brooklyn, NY. Seu trabalho trata da identidade queer e trans, sexo e sexualidade, saúde e bem-estar do ponto de vista positivo do corpo e muito mais. Você pode acompanhá-los visitando o site deles ou no Instagram e no Twitter.
