Visão geral
O penfigoide é um distúrbio autoimune raro que pode se desenvolver em qualquer idade, inclusive em crianças, mas que afeta mais frequentemente os idosos. O penfigóide é causado por um mau funcionamento do sistema imunológico e resulta em erupções cutâneas e bolhas nas pernas, braços e abdômen.
O penfigóide também pode causar bolhas nas membranas mucosas. As membranas mucosas produzem mucosas que ajudam a proteger o interior do seu corpo. O penfigóide pode ser encontrado nas membranas mucosas dos olhos, nariz, boca e órgãos genitais. Também pode ocorrer durante a gravidez em algumas mulheres.
Não há cura para o penfigóide, mas existem várias opções de tratamento.
Tipos de penfigóide
Todos os tipos de penfigoides são causados pelo sistema imunológico que ataca os tecidos saudáveis. Eles aparecem como erupções cutâneas e bolhas cheias de líquido. Os tipos de penfigóide diferem em termos de onde no corpo ocorre a formação de bolhas e quando ocorre.
Penfigoide bolhoso
Nos casos de penfigóide bolhoso - o mais comum dos três tipos - a formação de bolhas na pele ocorre mais comumente nos braços e pernas onde ocorre o movimento. Isso inclui as áreas ao redor das articulações e na parte inferior do abdômen.
Penfigoide cicatricial
Penfigóide cicatricial, também chamado penfigóide da membrana mucosa, refere-se a bolhas que se formam nas membranas mucosas. Isso inclui:
- boca
- olhos
- nariz
- garganta
- órgãos genitais
Os locais mais comuns afetados são a boca e os olhos. A erupção cutânea e formação de bolhas podem começar em uma dessas áreas e se espalhar para as outras se não forem tratadas. Se não for tratada nos olhos, pode causar cicatrizes, que por sua vez podem levar à cegueira.
Penfigóide gestacional
Quando ocorre formação de bolhas durante ou logo após a gravidez, chama-se penfigóide gestacional. Foi chamado anteriormente de herpes gestacional, embora não esteja relacionado ao vírus do herpes.
A formação de bolhas geralmente se desenvolve durante o segundo ou terceiro trimestre, mas pode ocorrer a qualquer momento durante a gravidez ou até seis semanas após o parto. Bolhas tendem a se formar nos braços, pernas e abdômen.
Causas e fatores de risco
O penfigóide é uma doença auto-imune. Isso significa que seu sistema imunológico, por engano, começa a atacar seus tecidos saudáveis. No caso do penfigóide, seu sistema imunológico cria anticorpos para atacar o tecido logo abaixo da camada externa da pele. Isso faz com que as camadas da pele se separem e resulta em bolhas dolorosas. Ainda não se sabe por que o sistema imunológico reage dessa maneira em pessoas que vivem com penfigóide.
Em muitos casos, também não há gatilho específico para o penfigóide. Em alguns casos, no entanto, pode ser causado por:
- certos medicamentos
- radioterapia
- terapia com luz ultravioleta
Pessoas com outros distúrbios auto-imunes apresentam maior risco de desenvolver penfigóide. Também é mais comum em idosos do que em qualquer outra faixa etária e parece ocorrer um pouco mais em mulheres que em homens.
Sintomas de penfigoide
O sintoma mais comum do penfigóide é a formação de bolhas nos braços, pernas, abdômen e mucosas. Urticária e coceira também são comuns. As bolhas têm certas características, independentemente de onde no corpo elas se formam:
- uma erupção vermelha se desenvolve antes das bolhas
- as bolhas são grandes e cheias de líquido geralmente limpo, mas podem conter um pouco de sangue
- as bolhas são grossas e não se rompem facilmente
- a pele ao redor das bolhas pode parecer normal ou levemente vermelha ou escura
- as bolhas rompidas são geralmente sensíveis e dolorosas
Diagnosticando penfigoide
Seu dermatologista poderá fazer um diagnóstico bastante firme simplesmente examinando suas bolhas. Mais testes serão necessários para prescrever o tratamento correto.
O seu médico pode querer realizar uma biópsia de pele, o que envolve a remoção de pequenas amostras de pele das áreas afetadas. Técnicos de laboratório testarão essas amostras quanto aos anticorpos do sistema imunológico característicos do penfigóide. Esses anticorpos também podem ser detectados no seu sangue, portanto, pode ser necessário coletar uma pequena amostra de sangue.
Tratamentos para penfigóide
O penfigóide não pode ser curado, mas os tratamentos geralmente são muito bem-sucedidos no alívio dos sintomas. Os corticosteróides, em forma de comprimido ou tópica, provavelmente serão o primeiro tratamento prescrito pelo seu médico. Esses medicamentos reduzem a inflamação e podem ajudar a curar as bolhas e aliviar a coceira. No entanto, eles também podem causar efeitos colaterais significativos, especialmente no uso a longo prazo, para que o seu médico diminua os corticosteróides após o clareamento das bolhas.
Outra opção de tratamento é tomar medicamentos que suprimem o sistema imunológico, geralmente em conjunto com os corticosteróides. Os imunossupressores ajudam, mas podem colocar você em risco de outras infecções. Certos antibióticos, como a tetraciclina, também podem ser prescritos para reduzir a inflamação e a infecção.
Perspectivas de longo prazo
Com um tratamento abrangente, as perspectivas para penfigóide são boas. A maioria das pessoas responde bem aos medicamentos. A doença geralmente desaparece após alguns anos de tratamento. Mas o penfigóide pode retornar a qualquer momento, mesmo com o tratamento adequado.
Se você desenvolver bolhas inexplicáveis, consulte seu médico. O diagnóstico e o tratamento imediatos ajudarão a gerenciar essa condição mais rapidamente.
