Sim, você pode ter artrite na mandíbula, embora não seja o local que a maioria das pessoas pensa quando se trata de artrite.
A artrite na mandíbula pode ser causada por:
- osteoartrite
- artrite reumatoide
- artrite psoriática
A artrite da mandíbula pode variar de leve a grave e pode piorar com o tempo. Também pode resultar em sintomas associados a distúrbios da articulação temporomandibular (ATM).
Este artigo ajudará a explicar como os diferentes tipos de artrite podem afetar a mandíbula e as opções de tratamento que podem ajudar.
Fatos rápidos sobre artrite na mandíbula
- Como a mandíbula combina movimentos de dobradiça e deslizamento, é considerada uma das articulações mais complicadas do corpo.
- De acordo com uma revisão de 2014, a osteoartrite da mandíbula afeta entre 8% e 16% da população mundial.
- De acordo com o mesmo estudo, a osteoartrite da mandíbula afeta mais mulheres que homens.
- A osteoartrite pode afetar um ou ambos os lados da sua mandíbula.
Quais são os tipos de artrite que podem afetar sua mandíbula?
Osteoartrite
A osteoartrite é uma forma comum de artrite degenerativa, que pode afetar qualquer articulação do corpo. Está associado ao uso excessivo das articulações e se torna mais comum com a idade.
A osteoartrite da mandíbula é caracterizada pela destruição dos tecidos duros e moles ao redor das articulações da mandíbula. Isso pode mudar a forma e o funcionamento da mandíbula.
Os danos na mandíbula podem estar em um ou nos dois lados da mandíbula.
Artrite reumatoide
A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune que faz com que o seu sistema imunológico ataque um tecido saudável que reveste as articulações. É uma condição inflamatória crônica.
Os sintomas da mandíbula geralmente ocorrem nas fases posteriores da AR. Ambos os lados da mandíbula podem ser afetados.
Em um estudo de 2007 com pessoas com AR, quase 93% delas apresentavam sintomas da ATM ou destruição do osso da mandíbula. O mesmo estudo constatou que a gravidade do distúrbio da ATM estava relacionada à gravidade da AR.
Artrite psoriática
A artrite psoriática (APS) é uma condição inflamatória das articulações que ocorre em cerca de 30% das pessoas que sofrem de psoríase na pele. É uma condição auto-imune que se pensa estar presente nas famílias.
A AP é uma condição crônica, mas os sintomas podem ir e vir. Se não for tratado desde o início, pode danificar a mandíbula irreversivelmente, conforme observado em um estudo de 2015.
PsA é um tipo de artrite por espondiloartrite. Outros tipos de artrite nesse grupo também podem causar distúrbios da ATM.
O mesmo estudo de 2015 de 112 pessoas - algumas com apenas psoríase e outras com psoríase e AP - constatou que ambos os grupos apresentavam sintomas de distúrbios da ATM.
Mas aqueles com PsA tinham significativamente mais sintomas de:
- problemas de abertura da mandíbula
- ranger e apertar dentes
- ruídos da mandíbula
Quais são os sintomas da artrite na mandíbula?
Os sintomas da artrite em sua mandíbula podem variar dependendo da gravidade da artrite. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:
- dor, que pode ser uma dor maçante ou uma facada aguda quando você move a mandíbula
- inflamação nas articulações da mandíbula ou em torno dela
- movimento articular restrito ou bloqueio da mandíbula
- ternura da mandíbula
- rigidez da mandíbula, especialmente pela manhã
- um ruído de rangido, ralar, estalar ou triturar (chamado crepitação)
- dificuldade em mastigar
- dor facial ou dor ao redor da orelha ou pescoço
- dores de cabeça
- dor de dente
Artrite da mandíbula e distúrbios da ATM
Os distúrbios da articulação temporomandibular são bastante comuns, afetando cerca de 10 milhões de americanos, de acordo com o Instituto Nacional de Pesquisa Odontológica e Craniofacial.
A artrite na mandíbula pode produzir sintomas de distúrbios da ATM. Estes podem incluir:
- inflamação crônica
- deterioração da cartilagem
- restrição de movimento
A progressão e gravidade dos distúrbios da ATM dependem do tipo de artrite envolvida. O mecanismo de como a degeneração da cartilagem da artrite resulta em distúrbios da ATM não é totalmente conhecido.
Outras causas de dor na mandíbula
A dor na mandíbula pode ter muitas causas e, às vezes, pode haver mais de uma causa. A dor na mandíbula nem sempre está associada a danos nos ossos.
Além da artrite, a dor na mandíbula também pode ser causada por:
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Movimento repetitivo. Alguns culpados comuns incluem:
- goma de mascar frequente
- cerrando ou ranger os dentes
- roer unha
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Ferimentos. Isso pode ser devido a:
- uma infecção, como uma infecção sinusal
- um golpe na mandíbula
- esticar a mandíbula, como em um procedimento odontológico
inserção de tubos durante um procedimento médico
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Problemas físicos. Os exemplos podem incluir:
- desalinhamento dos dentes
- problemas estruturais herdados da mandíbula
doenças do tecido conjuntivo
- Medicamentos. Alguns medicamentos podem afetar os músculos da mandíbula e causar dor.
- Fatores emocionais. Ansiedade, depressão e estresse podem causar músculos tensos e tensos da mandíbula ou piorar a dor na mandíbula.
Quando consultar um médico
Se você tiver dores na mandíbula, é uma boa ideia consultar seu dentista ou médico para descobrir a causa. Quanto mais cedo você tratar problemas de artrite ou ATM, melhor será o prognóstico. A captura precoce da artrite pode ajudar a evitar danos ao seu maxilar.
O seu médico solicitará seu histórico médico e examinará fisicamente sua mandíbula. Eles também perguntam sobre seus sintomas e podem solicitar um exame de sangue.
Para ajudar a diagnosticar a causa de sua dor na mandíbula, seu médico pode solicitar exames de imagem. Estes podem incluir:
- um raio-x da sua mandíbula
- uma tomografia computadorizada (TC) para obter uma melhor visão dos ossos da mandíbula e tecido articular
- Ressonância magnética (ressonância magnética) para verificar se há problemas na estrutura da sua mandíbula
Quais são as opções de tratamento?
O tratamento da artrite da mandíbula dependerá do tipo de artrite que você tem e de sua gravidade.
Em geral, o objetivo do tratamento é:
- evitar mais deterioração da mandíbula
- controlar a dor
- mantenha sua função da mandíbula
Até o momento, não há tratamento para reverter os danos da artrite da mandíbula.
Uma revisão de 2017 sobre estudos sobre artrite mandibular relatou que as medidas conservadoras iniciais resolveram os sintomas de dor em mais de 80% das pessoas com artrite mandibular. Essas medidas incluíram:
- resto da mandíbula
- fisioterapia
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- um protetor bucal para evitar ranger os dentes
Dependendo dos sintomas da artrite da mandíbula e da gravidade dos sintomas, seu médico também pode prescrever:
- estimulação elétrica pulsada
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medicamentos orais, incluindo:
- relaxantes musculares
- analgésicos prescritos
- antidepressivos
- medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDS)
- pomadas tópicas
- injeções de esteróides
- injeções de ácido hialurônico
- acupuntura
Cirurgia
Se os tratamentos conservadores não forem eficazes no alívio da dor ou de outros sintomas, a cirurgia pode ser uma opção.
Uma opção é a artroscopia com artrocentese, que é um procedimento minimamente invasivo com alta taxa de sucesso.
De acordo com uma revisão de 2017, esse procedimento alivia os sintomas em 70% a 86% das pessoas com artrite da mandíbula que ainda têm dor após tentar tratamentos conservadores.
Durante esse procedimento, seu médico criará um ou mais pequenos orifícios acima da articulação da mandíbula. Em seguida, eles inserem um artroscópio - uma ferramenta que possui luz e câmera - para observar a articulação.
Uma vez que seu médico possa ver claramente a articulação da mandíbula, ele inserirá pequenas ferramentas na abertura para:
- remover tecido cicatricial
- remodelar a articulação
- aliviar o inchaço
Eles também injetam líquido na articulação, que é um procedimento chamado artrocentese.
O líquido ajuda a lavar quaisquer subprodutos químicos da inflamação. Isso pode ajudar a reduzir a pressão sobre a articulação e ajudar sua mandíbula a recuperar alguma amplitude de movimento.
A cirurgia aberta é uma opção de último recurso para pessoas com disfunção mandibular extrema ou dor persistente. A substituição total da articulação também é possível.
Alguma medida de autocuidado ajuda?
Se a dor na mandíbula não for muito intensa e não estiver interferindo no seu dia-a-dia, tente aliviar o desconforto da mandíbula com medidas de autocuidado.
Algumas opções incluem:
- Descansando sua mandíbula. Evitar abrir a mandíbula e tentar comer alimentos mais macios que você não precisa mastigar muito pode proporcionar alívio.
- Terapia com gelo ou calor. A aplicação de uma compressa fria pode aliviar a inflamação, enquanto uma almofada de aquecimento ou uma garrafa de água quente podem ajudar a relaxar os músculos da mandíbula.
- Exercícios de mandíbula. Fazer exercícios específicos da mandíbula pode ajudar a fortalecer os músculos da mandíbula e melhorar o movimento das articulações da mandíbula.
- Exercícios de relaxamento. Se você apertar a mandíbula quando estiver estressado, os exercícios de relaxamento podem ajudá-lo a se sentir mais calmo e menos tenso.
- Massageando os músculos da mandíbula. Massagear os músculos da mandíbula pode ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo e acelerar a cicatrização.
- Use um protetor bucal à noite. Se você tem tendência a ranger os dentes quando dorme, um protetor bucal pode ajudar a evitar isso.
A linha inferior
Embora a mandíbula não esteja geralmente associada à artrite, ela pode ocorrer em muitas articulações do corpo, incluindo a mandíbula. Osteoartrite, artrite reumatóide ou artrite psoriática podem causar artrite na mandíbula.
Dor, inflamação e movimento restrito da mandíbula são os sintomas mais comuns. A artrite também pode causar distúrbios da ATM.
O diagnóstico precoce da artrite da mandíbula pode ajudar a prevenir ou retardar a deterioração da mandíbula. Medidas conservadoras são geralmente a primeira linha de tratamento. Se a dor persistir ou se o dano na mandíbula for extremo, poderá ser necessária uma cirurgia.
