O que é uma obstrução das vias aéreas?
Uma obstrução das vias aéreas é um bloqueio em qualquer parte das vias aéreas. As vias aéreas são um sistema complexo de tubos que transportam o ar inalado do nariz e da boca para os pulmões. Uma obstrução pode impedir parcial ou totalmente o ar de entrar nos pulmões.
Algumas obstruções das vias aéreas são pequenas, enquanto outras são emergências com risco de vida que requerem atenção médica imediata.
Tipos de obstruções das vias aéreas
Os tipos de obstruções das vias aéreas são classificados com base em onde a obstrução ocorre e em quanto ela bloqueia:
- Obstruções das vias aéreas superiores ocorrem na área do nariz e lábios até a laringe (caixa vocal).
- Obstruções das vias aéreas inferiores ocorrem entre a laringe e as passagens estreitas dos pulmões.
- Obstruções parciais das vias aéreas permitem a passagem de ar. Você ainda pode respirar com uma obstrução parcial das vias aéreas, mas é difícil.
- Obstruções completas das vias aéreas não permitem a passagem de ar. Você não pode respirar se tiver uma obstrução completa das vias aéreas.
- Obstruções agudas das vias aéreas são bloqueios que ocorrem rapidamente. O engasgo com um objeto estranho é um exemplo de obstrução aguda das vias aéreas.
- Obstruções crônicas das vias aéreas ocorrem de duas maneiras: por bloqueios que levam muito tempo para se desenvolver ou por bloqueios que duram por um longo tempo.
O que causa uma obstrução das vias aéreas?
A imagem clássica de uma obstrução das vias aéreas é alguém engasgado com um pedaço de comida. Mas isso é apenas uma das muitas coisas que podem causar obstrução das vias aéreas. Outras causas incluem:
- inalar ou engolir um objeto estranho
- pequeno objeto alojado no nariz ou na boca
- reação alérgica
- trauma nas vias aéreas de um acidente
- problemas nas cordas vocais
- respirar uma grande quantidade de fumaça de um incêndio
- infecções virais
- Infecções bacterianas
- doença respiratória que causa inflamação das vias aéreas superiores (garupa)
- inchaço da língua ou epiglote
- abscessos na garganta ou amígdalas
- colapso da parede traqueal (traqueomalácia)
- asma
- bronquite crônica
- enfisema
- fibrose cística
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
Quem está em risco de obstrução das vias aéreas?
As crianças têm um risco maior de obstrução por objetos estranhos do que os adultos. É mais provável que colem brinquedos e outros objetos pequenos em seus narizes e bocas. Eles também podem não mastigar bem os alimentos antes de engolir.
Outros fatores de risco para obstrução das vias aéreas incluem:
- alergias graves a picadas de insetos, como as de abelhas, ou a alimentos como amendoins
- defeitos congênitos ou doenças hereditárias que podem causar problemas nas vias aéreas
- fumar
- distúrbios neuromusculares e outras condições que dificultam a ingestão adequada de alimentos
Quais são os sintomas de uma obstrução das vias aéreas?
Os sintomas de uma obstrução das vias aéreas dependem da causa. Eles também dependem da localização da obstrução. Os sintomas que você pode ter incluem:
- agitação
- cianose (pele de cor azulada)
- confusão
- dificuldade para respirar
- ofegando por ar
- pânico
- ruídos respiratórios agudos, como chiado no peito
- inconsciência
Como é diagnosticada uma obstrução das vias aéreas?
As obstruções das vias aéreas são diagnosticadas avaliando seus sinais e sintomas. Os médicos procuram sinais que incluem:
- alterações no padrão respiratório normal, respiração rápida ou superficial
- sons respiratórios diminuídos nos pulmões
- sons de respiração estridente nas vias aéreas superiores ou na boca
- sem respirar
- cor da pele azulada
- inconsciência
Certos testes também podem ser usados para determinar a causa da obstrução das vias aéreas. Durante uma emergência, seu médico provavelmente solicitará primeiro um raio-X para determinar a causa dos seus sintomas.
Se um raio X falhar na determinação da causa da obstrução, seu médico poderá optar por solicitar exames mais avançados. Isso pode incluir uma broncoscopia.
Durante esse procedimento, seu médico insere um instrumento chamado broncoscópio na boca ou no nariz para procurar nos pulmões corpos estranhos.
A broncoscopia também pode ajudar seu médico a avaliar diferentes causas de obstrução. Isso inclui traqueomalácia (fraqueza e colapso da traquéia).
Também inclui causas infecciosas, como obstrução mucosa em pacientes com doenças pulmonares crônicas, como enfisema e fibrose cística.
O seu médico também pode solicitar uma laringoscopia. Durante esse procedimento, seu médico examinará sua laringe com um instrumento chamado laringoscópio.
Testes adicionais podem incluir uma tomografia computadorizada da cabeça, pescoço ou tórax para determinar outras fontes de obstrução, como epiglotite (uma infecção e inflamação da epiglote).
A epiglote é o retalho de tecido que protege e cobre a traquéia para impedir a entrada de alimentos e corpos estranhos.
Como é tratada uma obstrução das vias aéreas?
Uma obstrução das vias aéreas geralmente é uma situação de emergência. Ligue para o 911 se vir alguém com obstrução das vias aéreas.
Há algumas coisas que você pode fazer enquanto aguarda a chegada dos serviços de emergência, incluindo o seguinte.
A manobra de Heimlich
Esta é uma técnica de emergência que pode ajudar uma pessoa que está engasgada com um objeto estranho:
- A manobra envolve uma pessoa em pé atrás da pessoa que está engasgando, passando os braços em volta da cintura da pessoa que engasga.
- A pessoa que realiza a manobra, em seguida, fecha o punho com uma mão e coloca-a ligeiramente acima do umbigo da pessoa.
- Eles devem então agarrar o punho com a outra mão e pressionar o abdômen da pessoa com cinco movimentos rápidos.
- Eles devem repetir esses cinco movimentos abdominais até que o objeto seja desalojado ou os serviços de emergência cheguem.
Nota: A Cruz Vermelha também recomenda a inclusão de cinco golpes nas costas, embora alguns institutos, como a American Heart Association, não ensinem essa técnica.
Se seguir a técnica da Cruz Vermelha, repita o ciclo de cinco golpes nas costas e cinco movimentos abdominais até que o objeto seja desalojado ou os serviços de emergência cheguem.
Epinefrina
A epinefrina pode ser usada para tratar o inchaço das vias aéreas devido a uma reação alérgica.
Pessoas com alergias graves, como aquelas com alergia a comida ou picadas de abelha, podem desenvolver um inchaço repentino e rápido da garganta e da língua. Isso pode levar a obstrução das vias aéreas próxima ou completa em questão de minutos.
Pessoas que sofrem de alergias graves geralmente usam EpiPens. Estes são injetores simples contendo epinefrina. As pessoas portadoras de EpiPens são instruídas a administrar uma injeção na parte externa da coxa assim que sentirem sintomas de uma reação alérgica grave.
Um injetor de epinefrina pode ajudar uma pessoa com choque anafilático enquanto aguarda a chegada de serviços médicos. Os profissionais médicos sempre devem avaliar as pessoas que recebem injeções de adrenalina o mais rápido possível.
Reanimação cardiopulmonar (RCP)
A RCP é usada quando uma pessoa é incapaz de respirar e perdeu a consciência. Ele mantém o sangue oxigenado fluindo para o cérebro até a chegada dos serviços de emergência.
Para realizar a RCP:
- Coloque o calcanhar da mão no centro do peito.
- Coloque a outra mão em cima e use o peso da parte superior do corpo para empurrar o peito para baixo.
- Você deve fazer isso cerca de 100 vezes em um minuto até que uma ambulância chegue.
Quando a ambulância chega, existem várias maneiras diferentes de tratar a obstrução das vias aéreas com base no que a causou.
Um tubo endotraqueal ou nasotraqueal pode ser inserido nas vias aéreas. Isso pode ajudar a obter oxigênio através das vias aéreas inchadas. Traqueostomia e cricotirotomia são aberturas cirúrgicas feitas nas vias aéreas para contornar uma obstrução.
Esses procedimentos devem ser executados por profissionais médicos altamente treinados e geralmente são necessários quando todas as intervenções acima falharam.
Prognóstico após obstrução das vias aéreas
Com tratamento imediato, uma obstrução das vias aéreas pode ser tratada com sucesso. No entanto, obstruções das vias aéreas são extremamente perigosas. Eles podem ser fatais, mesmo com o tratamento.
Se você ou alguém que você conhece pode ter uma obstrução das vias aéreas, procure ajuda imediatamente.
Prevenção de obstrução das vias aéreas
Muitos tipos de obstruções das vias aéreas podem ser evitados. Reduza seu risco fazendo o seguinte:
- Evite beber muito álcool antes de comer.
- Coma pequenas porções de comida.
- Coma devagar.
- Supervisione crianças pequenas ao comer.
- Mastigue bem antes de engolir.
- Verifique se as dentaduras se encaixam corretamente.
- Mantenha pequenos objetos afastados das crianças.
- Não fume.
- Visite seu médico regularmente se você tiver uma condição que possa causar uma obstrução crônica das vias aéreas.
