O que é depressão adolescente?
Mais comumente referido como depressão na adolescência, esse distúrbio mental e emocional não é diferente clinicamente da depressão em adultos. No entanto, os sintomas nos adolescentes podem se manifestar de maneiras diferentes das dos adultos devido aos diferentes desafios sociais e de desenvolvimento que os adolescentes enfrentam. Esses incluem:
- pressão dos colegas
- Esportes
- alteração dos níveis hormonais
- órgãos em desenvolvimento
A depressão está associada a altos níveis de estresse, ansiedade e, nos piores cenários possíveis, suicídio. Também pode afetar os adolescentes:
- vida pessoal
- vida escolar
- vida de trabalho
- vida social
- vida familiar
Isso pode levar ao isolamento social e outros problemas.
Depressão não é uma condição da qual as pessoas possam “sair de cena” ou simplesmente “se animar”. É uma condição médica real que pode afetar a vida de uma pessoa de todas as maneiras, se não for tratada adequadamente.
Como detectar a depressão em seu filho
Estimativas de um estudo publicado na American Family Physician afirmam que até 15% das crianças e adolescentes apresentam alguns sintomas de depressão.
Os sintomas da depressão costumam ser difíceis de serem detectados pelos pais. Às vezes, a depressão é confundida com os sentimentos típicos da puberdade e adaptação da adolescência.
No entanto, a depressão é mais do que tédio ou desinteresse na escola. De acordo com a Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente (AACAP), alguns sinais de depressão do adolescente incluem:
- parecendo triste, irritável ou chorosa
- alterações no apetite ou peso
- um interesse diminuído nas atividades que seu filho considerou prazerosas
- uma diminuição de energia
- Dificuldade de concentração
- sentimentos de culpa, inutilidade ou desamparo
- grandes mudanças nos hábitos de sono
- queixas regulares de tédio
- conversa de suicídio
- retirada de amigos ou atividades depois da escola
- piora do desempenho escolar
Alguns desses sintomas nem sempre podem ser sinais de depressão. Se você já criou um adolescente, sabe que as mudanças de apetite costumam ser normais, principalmente em períodos de crescimento e, principalmente, se o adolescente está envolvido em esportes.
Ainda assim, procurar sinais e comportamentos alterados em seu filho adolescente pode ajudá-lo quando necessário.
Prevenção de suicídio
Se você acha que alguém corre um risco imediato de se machucar ou ferir outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.
- Fique com a pessoa até a ajuda chegar.
- Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
Se você acha que alguém está pensando em se suicidar, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou de suicídio. Tente a Linha de vida nacional da prevenção do suicídio em 800-273-8255.
Fontes: Administração Nacional de Serviços de Saúde Mental e Linha de Vida para Prevenção de Suicídio e Abuso de Substâncias
O que causa depressão adolescente?
Não existe uma causa conhecida conhecida de depressão na adolescência. Segundo a Clínica Mayo, vários fatores podem levar à depressão, incluindo:
Diferenças no cérebro
A pesquisa mostrou que os cérebros dos adolescentes são estruturalmente diferentes dos cérebros dos adultos. Adolescentes com depressão também podem ter diferenças hormonais e diferentes níveis de neurotransmissores. Os neurotransmissores são substâncias químicas essenciais no cérebro que afetam a maneira como as células do cérebro se comunicam e desempenham um papel importante na regulação do humor e do comportamento.
Eventos Traumáticos da Primeira Infância
A maioria das crianças não possui mecanismos de enfrentamento bem desenvolvidos. Um evento traumático pode deixar uma impressão duradoura. A perda dos pais ou abuso físico, emocional ou sexual pode deixar efeitos duradouros no cérebro de uma criança que podem contribuir para a depressão.
Traços herdados
Pesquisas mostram que a depressão tem um componente biológico. Pode ser passado dos pais para os filhos. As crianças que têm um ou mais parentes próximos com depressão, especialmente os pais, têm maior probabilidade de sofrer de depressão.
Padrões Aprendidos de Pensamento Negativo
Adolescentes regularmente expostos ao pensamento pessimista, especialmente de seus pais, e que aprendem a se sentir impotentes em vez de como superar desafios, também podem desenvolver depressão.
Como é diagnosticada a depressão adolescente?
Para um tratamento adequado, recomenda-se que um psiquiatra ou psicólogo realize uma avaliação psicológica, fazendo ao seu filho uma série de perguntas sobre seu humor, comportamento e pensamentos.
Seu adolescente deve atender aos critérios descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) para ser diagnosticado com transtorno depressivo maior e deve ter dois ou mais episódios depressivos maiores por pelo menos duas semanas. Seus episódios devem envolver pelo menos cinco dos seguintes sintomas:
- agitação ou retardo psicomotor percebido por outros
- um humor deprimido na maior parte do dia
- uma capacidade diminuída de pensar ou se concentrar
- um interesse diminuído na maioria ou em todas as atividades
- fadiga
- sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
- insônia ou sono excessivo
- pensamentos recorrentes de morte
- perda ou ganho de peso não intencional significativo
O seu profissional de saúde mental também pode questioná-lo sobre o comportamento e o humor do seu filho. Um exame físico também pode ser usado para ajudar a descartar outras causas de seus sentimentos. Algumas condições médicas também podem contribuir para a depressão.
Tratar a depressão adolescente
Assim como a depressão não tem uma causa única, não há tratamento único para ajudar todos que têm depressão. Muitas vezes, encontrar o tratamento certo é um processo de tentativa e erro. Pode levar tempo para determinar qual tratamento funciona melhor.
Medicamento
Inúmeras classes de medicamentos são projetadas para aliviar os sintomas da depressão. Alguns dos tipos mais comuns de medicamentos para depressão incluem:
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs)
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são alguns dos antidepressivos mais comumente prescritos. Eles são um tratamento preferido porque tendem a ter menos efeitos colaterais do que outros medicamentos.
Os ISRS trabalham no neurotransmissor serotonina. Pesquisas mostram que pessoas com depressão podem ter níveis anormais de neurotransmissores associados à regulação do humor. Os ISRSs impedem que seu corpo absorva serotonina, para que possa ser usado com mais eficácia no cérebro.
Os SSRIs atuais aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA incluem:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac)
- fluvoxamina (Luvox)
- paroxetina (Paxil, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Os efeitos colaterais mais comuns relatados com os ISRS incluem:
- problemas sexuais
- náusea
- diarréia
- dores de cabeça
Converse com seu médico se os efeitos colaterais estiverem interferindo na qualidade de vida do seu filho.
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs)
Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs) impedem a reabsorção dos neurotransmissores serotonina e noradrenalina, que ajudam a regular o humor. Os efeitos colaterais dos SNRIs incluem:
- náusea
- vômito
- insônia
- constipação
- ansiedade
- dores de cabeça
Os SNRIs mais comuns são duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor).
Antidepressivos tricíclicos (ACT)
Como os SSRIs e SNRIs, os antidepressivos tricíclicos (TCAs) bloqueiam a recaptação de certos neurotransmissores. Diferentemente dos outros, os ACTs trabalham com serotonina, noradrenalina e dopamina.
Os ACTs podem produzir mais efeitos colaterais do que outros antidepressivos, incluindo:
- visão embaçada
- constipação
- tontura
- boca seca
- disfunção sexual
- sonolência
- ganho de peso
Os ACTs não são prescritos para pessoas com aumento de próstata, glaucoma ou doença cardíaca, pois isso pode criar sérios problemas.
Os TCAs comumente prescritos incluem:
- amitriptilina
- amoxapina
- clomipramina (Anafranil), usado para transtorno obsessivo-compulsivo
- desipramina (Norpramin)
- doxepina (Sinequan)
- imipramina (tofranil)
- nortriptilina (Pamelor)
- protriptilina (Vivactil)
- trimipramina (Surmontil)
Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs)
Os inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) foram a primeira classe de antidepressivos no mercado e agora são os menos prescritos. Isso ocorre devido às complicações, restrições e efeitos colaterais que podem causar.
Os IMAOs bloqueiam a serotonina, a dopamina e a noradrenalina, mas também afetam outros produtos químicos no corpo. Isso pode causar:
- pressão sanguínea baixa
- tontura
- constipação
- fadiga
- náusea
- boca seca
- tontura
As pessoas que tomam MAOIs devem evitar certos alimentos e bebidas, incluindo:
- a maioria dos queijos
- alimentos em conserva
- chocolate
- certas carnes
- cerveja, vinho e cerveja e vinho sem álcool ou com álcool reduzido
Os MAOIs comuns incluem:
- isocarboxazida (Marplan)
- fenelzina (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
- selegilina (Emsam)
Você deve estar ciente de que o FDA exigiu que os fabricantes de medicamentos antidepressivos incluíssem um "aviso de caixa preta", que é compensado dentro de uma caixa preta. O aviso diz que o uso de medicamentos antidepressivos em adultos jovens de 18 a 24 anos foi associado a um risco aumentado de pensamento e comportamento suicida, conhecido como suicídio.
Psicoterapia
É recomendável que seu filho consulte um profissional de saúde mental qualificado antes ou ao mesmo tempo que inicia a terapia medicamentosa. Muitos tipos diferentes de terapia estão disponíveis:
- A terapia de conversação é o tipo mais comum de terapia e inclui sessões regulares com um psicólogo.
- A terapia cognitivo-comportamental é orientada a substituir pensamentos e emoções negativos por bons.
- A terapia psicodinâmica se concentra em investigar a psique de uma pessoa para ajudar a aliviar lutas internas, como estresse ou conflito.
- A terapia de solução de problemas ajuda a pessoa a encontrar uma rota otimista através de experiências de vida específicas, como a perda de um ente querido ou de outro período de transição.
Exercício
A pesquisa mostra que o exercício regular estimula a produção de substâncias químicas “boas” no cérebro que elevam o humor. Inscreva seu filho em um esporte no qual esteja interessado ou crie jogos para incentivar a atividade física.
Dormir
O sono é importante para o humor do seu filho. Certifique-se de que dormem o suficiente todas as noites e siga uma rotina regular de deitar.
Dieta balanceada
É preciso energia extra para processar alimentos ricos em gordura e açúcar. Esses alimentos podem fazer você se sentir lento. Embale almoços escolares para o seu filho que estejam cheios de uma variedade de alimentos nutritivos.
Evite excesso de cafeína
A cafeína pode momentaneamente aumentar o humor. No entanto, o uso regular pode fazer com que o adolescente "bata", sentindo-se cansado ou abatido.
Abster-se de álcool
Beber, especialmente para os adolescentes, pode criar mais problemas. Pessoas com depressão devem evitar o álcool.
Viver com depressão adolescente
A depressão pode ter um impacto profundo na vida de seu filho e só pode agravar as dificuldades associadas à adolescência. A depressão adolescente nem sempre é a condição mais fácil de detectar. No entanto, com tratamento adequado, seu filho pode obter a ajuda de que precisa.
