O que é síndrome de serotonina?
A síndrome da serotonina é uma reação medicamentosa negativa potencialmente grave. Acredita-se que ocorra quando muita serotonina se acumula em seu corpo. As células nervosas normalmente produzem serotonina. A serotonina é um neurotransmissor, que é um produto químico. Ajuda a regular:
- digestão
- fluxo sanguíneo
- temperatura corporal
- respiração
Também desempenha um papel importante no bom funcionamento das células nervosas e cerebrais e acredita-se que tenha impacto no humor.
Se você tomar diferentes medicamentos prescritos juntos, poderá acabar com muita serotonina em seu corpo. Os tipos de medicamentos que podem levar à síndrome da serotonina incluem aqueles usados para tratar depressão e enxaqueca, além de controlar a dor. Serotonina em excesso pode causar uma variedade de sintomas leves a graves. Esses sintomas podem afetar o cérebro, os músculos e outras partes do corpo.
A síndrome da serotonina pode ocorrer quando você inicia um novo medicamento que interfere na serotonina. Também pode ocorrer se você aumentar a dosagem de um medicamento que já está tomando. É mais provável que a condição ocorra quando dois ou mais medicamentos são tomados juntos. A síndrome da serotonina pode ser fatal se você não receber tratamento imediato.
Quais são os sintomas da síndrome da serotonina?
Você pode ter sintomas dentro de minutos ou horas após tomar um novo medicamento ou aumentar a dose de um medicamento existente. Os sintomas podem incluir:
- confusão
- desorientaçao
- irritabilidade
- ansiedade
- espasmos musculares
- rigidez muscular
- tremores
- tremendo
- diarréia
- batimento cardíaco acelerado ou taquicardia
- pressão alta
- náusea
- alucinações
- reflexos hiperativos ou hiperreflexia
- pupilas dilatadas
Em casos mais graves, os sintomas podem incluir:
- falta de resposta
- coma
- convulsões
- arritmia cardíaca
Quais são as causas da síndrome da serotonina?
Normalmente, a condição ocorre quando você combina dois ou mais medicamentos, drogas ilícitas ou suplementos nutricionais que aumentam os níveis de serotonina. Por exemplo, você pode tomar remédios para ajudar com uma enxaqueca depois de já tomar um antidepressivo. Certos tipos de medicamentos prescritos, como antibióticos, antivirais usados para tratar o HIV e a AIDS, e alguns medicamentos prescritos para náuseas e dores também podem aumentar os níveis de serotonina.
Exemplos de medicamentos e suplementos associados à síndrome da serotonina incluem:
Antidepressivos
Os antidepressivos associados à síndrome da serotonina incluem:
- inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), como Celexa e Zoloft
- inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs), como Effexor
- antidepressivos tricíclicos, como nortriptilina e amitriptilina
- inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como Nardil e Marplan
- certos outros antidepressivos
Medicamentos para enxaqueca (categoria triptan)
Medicamentos para enxaqueca em uma categoria de medicamentos chamados "triptanos" também estão associados à síndrome da serotonina. Esses incluem:
- almotriptano (Axert)
- naratriptano (Amerge)
- sumatriptano (Imitrex)
Drogas ilegais
Certas drogas ilegais estão associadas à síndrome da serotonina. Esses incluem:
- LSD
- ecstasy (MDMA)
- cocaína
- anfetaminas
Suplementos de ervas
Certos suplementos de ervas estão associados à síndrome da serotonina. Esses incluem:
- Erva de São João
- ginseng
Medicamentos para resfriado e tosse
Certos medicamentos vendidos sem receita e contra a tosse que contêm dextrometorfano estão associados à síndrome da serotonina. Esses incluem:
- Robitussin DM
- Delsym
Como é diagnosticada a síndrome da serotonina?
Não há teste laboratorial específico para a síndrome da serotonina. O seu médico pode começar revisando seu histórico e sintomas médicos. Não deixe de informar o seu médico se estiver tomando algum medicamento ou tiver usado drogas ilegais nas últimas semanas. Essas informações podem ajudar seu médico a fazer um diagnóstico mais preciso.
O seu médico geralmente realiza vários outros testes. Isso ajudará seu médico a descobrir se certos órgãos ou funções corporais foram afetados. Eles também podem ajudar seu médico a descartar outras condições.
Algumas condições têm sintomas semelhantes à síndrome da serotonina. Isso inclui infecções, overdose de drogas e problemas hormonais. Uma condição conhecida como síndrome maligna dos neurolépticos também apresenta sintomas semelhantes. É uma reação adversa aos medicamentos usados para tratar doenças psicóticas.
Os exames que seu médico pode solicitar incluem:
- um hemograma completo (CBC)
- uma hemocultura
- testes de função tireoidiana
- telas de drogas
- testes de função renal
- Testes de função hepática
Quais são os tratamentos para a síndrome da serotonina?
Se você tiver um caso muito leve de síndrome da serotonina, seu médico poderá aconselhá-lo a parar imediatamente de tomar o medicamento que está causando o problema.
Se você tiver sintomas graves, precisará ir ao hospital. No hospital, seu médico monitorará de perto sua condição. Você também pode receber os seguintes tratamentos:
- retirada de qualquer medicamento que causou a condição
- fluidos intravenosos para desidratação e febre
- medicamentos que ajudam a aliviar a rigidez ou agitação muscular
- medicamentos que bloqueiam a serotonina
Quais são as complicações associadas à síndrome da serotonina?
Espasmos musculares graves podem levar a uma quebra do tecido muscular. A quebra deste tecido pode levar a graves danos nos rins. O hospital pode precisar usar medicamentos que paralisam temporariamente seus músculos para evitar mais danos. Um tubo de respiração e um respirador ajudarão você a respirar.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
As perspectivas para a síndrome da serotonina são muito boas com o tratamento. Normalmente, não há mais problemas quando os níveis de serotonina retornam ao normal. No entanto, a síndrome da serotonina pode ser fatal se não for tratada.
Como posso prevenir a síndrome da serotonina?
Você nem sempre pode prevenir a síndrome da serotonina. Verifique se o seu médico sabe quais medicamentos você está tomando. O seu médico deve monitorá-lo de perto se você estiver tomando uma combinação de medicamentos conhecidos por aumentar os níveis de serotonina. Isso é especialmente importante logo após o início de um novo medicamento ou após o aumento da dose.
O FDA exige etiquetas de advertência nos produtos para alertar os pacientes sobre o risco de síndrome da serotonina.
