A síndrome de Tietze é uma condição rara que envolve dor no peito nas costelas superiores. É benigno e afeta principalmente pessoas com menos de 40 anos. Sua causa exata não é conhecida.
A síndrome é nomeada para Alexander Tietze, o médico alemão que a descreveu pela primeira vez em 1909.
Este artigo analisará mais de perto os sintomas, possíveis causas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento da síndrome de Tietze.
Quais são os sintomas?
O principal sintoma da síndrome de Tietze é dor no peito. Com essa condição, a dor é sentida ao redor de uma ou mais das quatro costelas superiores, especificamente onde as costelas se ligam ao esterno.
De acordo com pesquisas feitas sobre a condição, a segunda ou terceira costela está normalmente envolvida. Em 70 a 80% dos casos, a dor está localizada em torno de uma única costela. Normalmente, apenas um lado do peito está envolvido.
A inflamação da cartilagem da costela afetada causa a dor. Essa área da cartilagem é conhecida como junção costocondral.
A inflamação pode causar inchaço que se torna duro e em forma de eixo. A área pode parecer macia e quente e parecer inchada ou vermelha.
A dor da síndrome de Tietze pode:
- venha de repente ou gradualmente
- sentir-se afiado, esfaqueado, sem brilho ou dolorido
- variam de leve a grave
- espalhe para o seu braço, pescoço e ombros
- piorar se você se exercitar, tossir ou espirrar
Embora o inchaço possa persistir, a dor geralmente diminui após algumas semanas.
O que causa a síndrome de Tietze?
A causa exata da síndrome de Tietze é desconhecida. No entanto, os pesquisadores acreditam que pode ser o resultado de pequenas lesões nas costelas.
As lesões podem ser causadas por:
- tosse excessiva
- vômito severo
- infecções do trato respiratório superior, incluindo sinusite ou laringite
- atividades físicas extenuantes ou repetitivas
- lesões ou trauma
Quais são os fatores de risco?
Os maiores fatores de risco para a síndrome de Tietze são a idade e, possivelmente, a época do ano. Além disso, pouco se sabe sobre fatores que podem aumentar seu risco.
O que se sabe é que:
- A síndrome de Tietze afeta principalmente crianças e pessoas com menos de 40 anos. É mais comum em pessoas entre 20 e 30 anos.
- Um estudo de 2017 observou que o número de casos foi maior no período inverno-primavera.
- Este mesmo estudo constatou que uma proporção maior de mulheres desenvolve a síndrome de Tietze, mas outros estudos descobriram que a síndrome de Tietze afeta mulheres e homens igualmente.
Como a síndrome de Tietze difere da costocondrite?
A síndrome de Tietze e a costocondrite causam dor no peito ao redor das costelas, mas existem diferenças importantes:
| Síndrome de Tietze | Costocondrite |
| É raro e geralmente afeta pessoas com menos de 40 anos. | É relativamente comum e geralmente afeta pessoas com mais de 40 anos. |
| Os sintomas incluem inchaço e dor. | Os sintomas incluem dor, mas não inchaço. |
| Envolve dor em apenas uma área em 70% dos casos. | Envolve mais de uma área em pelo menos 90% dos casos. |
| Na maioria das vezes envolve a segunda ou terceira costela. | Na maioria das vezes envolve a segunda à quinta costelas. |
Como é diagnosticado?
A síndrome de Tietze pode ser difícil de diagnosticar, principalmente quando se trata de diferenciá-la da costocondrite, que é mais comum.
Quando você vê um profissional de saúde com dor no peito, ele primeiro quer descartar qualquer condição grave ou possivelmente fatal que exija intervenção imediata como angina, pleurisia ou ataque cardíaco.
O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas. Eles provavelmente solicitarão testes específicos para descartar outras causas e ajudá-los a determinar o diagnóstico correto.
Isso pode incluir:
- exames de sangue para procurar sinais de ataque cardíaco ou outras condições
- ultra-sonografia para olhar para as costelas e para ver se há alguma inflamação da cartilagem
- uma radiografia de tórax para procurar a presença de doença ou outras preocupações médicas envolvendo seus órgãos, ossos e tecidos
- uma ressonância magnética do tórax para examinar mais de perto qualquer espessamento ou inflamação da cartilagem
- uma varredura óssea para examinar mais de perto seus ossos
- um eletrocardiograma (ECG) para verificar o desempenho do seu coração e descartar doenças cardíacas
Um diagnóstico da síndrome de Tietze é baseado nos seus sintomas e exclui outras possíveis causas da sua dor.
Como é tratado?
O regime geral de tratamento para a síndrome de Tietze é:
- descansar
- evitando atividades extenuantes
- aplicação de calor na área afetada
Em alguns casos, a dor pode resolver por conta própria sem tratamento.
Para ajudar com a dor, seu médico pode sugerir analgésicos, como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) vendidos sem receita médica.
Se a dor persistir, eles podem prescrever um analgésico mais forte.
Outros tratamentos possíveis para dor e inflamação contínuas incluem injeções de esteróides para reduzir o inchaço ou injeções de lidocaína no local afetado para aliviar a dor.
Embora o inchaço possa persistir por mais tempo, a dor da síndrome de Tietze geralmente melhora em meses. Às vezes, a condição pode resolver e voltar a ocorrer.
Em casos extremos em que terapias conservadoras não ajudam a reduzir a dor e o inchaço, pode ser necessária cirurgia para remover cartilagem extra das costelas afetadas.
A linha inferior
A síndrome de Tietze é uma condição rara e benigna que envolve um inchaço doloroso e sensibilidade da cartilagem ao redor de uma ou mais costelas superiores, onde elas se ligam ao esterno. Afeta principalmente pessoas com menos de 40 anos.
É diferente da costocondrite, uma condição mais comum que também causa dor no peito, que afeta principalmente pessoas com mais de 40 anos.
A síndrome de Tietze é tipicamente diagnosticada excluindo outras condições que causam dor no peito. Geralmente resolve com repouso e aplicando calor na área afetada.
