Entendendo distúrbios eletrolíticos
Eletrólitos são elementos e compostos que ocorrem naturalmente no corpo. Eles controlam funções fisiológicas importantes.
Exemplos de eletrólitos incluem:
- cálcio
- cloreto
- magnésio
- fosfato
- potássio
- sódio
Essas substâncias estão presentes no sangue, nos fluidos corporais e na urina. Eles também são ingeridos com alimentos, bebidas e suplementos.
Um distúrbio eletrolítico ocorre quando os níveis de eletrólitos em seu corpo são muito altos ou muito baixos. Os eletrólitos precisam ser mantidos em equilíbrio para que seu corpo funcione corretamente. Caso contrário, os sistemas vitais do corpo podem ser afetados.
Desequilíbrios eletrolíticos graves podem causar problemas sérios, como coma, convulsões e parada cardíaca.
Sintomas de distúrbios eletrolíticos
Formas leves de distúrbios eletrolíticos não podem causar sintomas. Esses distúrbios podem passar despercebidos até serem descobertos durante um exame de sangue de rotina. Os sintomas geralmente começam a aparecer quando um distúrbio específico se torna mais grave.
Nem todos os desequilíbrios eletrolíticos causam os mesmos sintomas, mas muitos compartilham sintomas semelhantes.
Os sintomas comuns de um distúrbio eletrolítico incluem:
- arritmia cardíaca
- ritmo cardíaco acelerado
- fadiga
- letargia
- convulsões ou convulsões
- náusea
- vômito
- diarréia ou constipação
- Cólica abdominal
- cãibras musculares
- fraqueza muscular
- irritabilidade
- confusão
- dores de cabeça
- dormência e formigamento
Ligue imediatamente para o seu médico se sentir algum destes sintomas e suspeitar que possa ter um distúrbio eletrolítico. Os distúrbios eletrolíticos podem ser fatais se não forem tratados.
Causas de distúrbios eletrolíticos
Os distúrbios eletrolíticos geralmente são causados pela perda de fluidos corporais por vômitos prolongados, diarréia ou sudorese. Eles também podem se desenvolver devido à perda de fluidos relacionada a queimaduras.
Certos medicamentos também podem causar distúrbios eletrolíticos. Em alguns casos, as doenças subjacentes, como doença renal aguda ou crônica, são responsáveis.
A causa exata pode variar dependendo do tipo específico de distúrbio eletrolítico.
Tipos de distúrbios eletrolíticos
Níveis elevados de um eletrólito são indicados com o prefixo "hiper-". Os níveis esgotados de um eletrólito são indicados com "hipo-".
As condições causadas por desequilíbrios no nível de eletrólitos incluem:
- cálcio: hipercalcemia e hipocalcemia
- cloreto: hipercloremia e hipocloremia
- magnésio: hipermagnesemia e hipomagnesemia
- fosfato: hiperfosfatemia ou hipofosfatemia
- potássio: hipercalemia e hipocalemia
- sódio: hipernatremia e hiponatremia
Cálcio
O cálcio é um mineral vital que seu corpo usa para estabilizar a pressão sanguínea e controlar a contração do músculo esquelético. Também é usado para construir ossos e dentes fortes.
A hipercalcemia ocorre quando você tem muito cálcio no sangue. Isso geralmente é causado por:
- doença renal
- distúrbios da tireóide, incluindo hiperparatireoidismo
- doenças pulmonares, como tuberculose ou sarcoidose
- certos tipos de câncer, incluindo câncer de pulmão e mama
- uso excessivo de antiácidos e suplementos de cálcio ou vitamina D
- medicamentos como lítio, teofilina ou certas pílulas de água
A hipocalcemia ocorre devido à falta de cálcio adequado na corrente sanguínea. As causas podem incluir:
- falência renal
- hipoparatireoidismo
- deficiência de vitamina D
- pancreatite
- câncer de próstata
- má absorção
- certos medicamentos, incluindo heparina, medicamentos para osteoporose e medicamentos antiepiléticos
Cloreto
O cloreto é necessário para manter o equilíbrio adequado dos fluidos corporais.
A hipercloremia ocorre quando há muito cloreto no corpo. Isso pode acontecer como resultado de:
- desidratação grave
- falência renal
- diálise
A hipocloremia se desenvolve quando há muito pouco cloreto no corpo. É freqüentemente causado por problemas de sódio ou potássio.
Outras causas podem incluir:
- fibrose cística
- distúrbios alimentares, como anorexia nervosa
- picadas de escorpião
- insuficiência renal aguda
Magnésio
O magnésio é um mineral crítico que regula muitas funções importantes, como:
- contração muscular
- Ritmo do coração
- função nervosa
Hipermagnesemia significa quantidades excessivas de magnésio. Esse distúrbio afeta principalmente pessoas com doença de Addison e doença renal em estágio terminal.
Hipomagnesemia significa ter muito pouco magnésio no corpo. As causas comuns incluem:
- transtorno por uso de álcool
- desnutrição
- má absorção
- diarréia crônica
- suor excessivo
- insuficiência cardíaca
- certos medicamentos, incluindo alguns diuréticos e antibióticos
Fosfato
Os rins, ossos e intestinos trabalham para equilibrar os níveis de fosfato no corpo. O fosfato é necessário para uma ampla variedade de funções e interage estreitamente com o cálcio.
A hiperfosfatemia pode ocorrer devido a:
- baixos níveis de cálcio
- doença renal crônica
- dificuldades respiratórias graves
- glândulas paratireoides hiperativas
- lesão muscular grave
- síndrome de lise tumoral, uma complicação do tratamento do câncer
- uso excessivo de laxantes contendo fosfato
Baixos níveis de fosfato ou hipofosfatemia podem ser observados em:
- abuso agudo de álcool
- queimaduras graves
- inanição
- deficiência de vitamina D
- glândulas paratireóides hiperativas
- certos medicamentos, como tratamento com ferro intravenoso (IV), niacina (Niacor, Niaspan) e alguns antiácidos
Potássio
O potássio é particularmente importante para regular a função cardíaca. Também ajuda a manter os nervos e músculos saudáveis.
A hipercalemia pode se desenvolver devido a altos níveis de potássio. Essa condição pode ser fatal se não for diagnosticada e tratada. Geralmente, é acionado por:
- desidratação grave
- falência renal
- acidose grave, incluindo cetoacidose diabética
- certos medicamentos, incluindo alguns medicamentos para pressão arterial e diuréticos
- insuficiência adrenal, que é quando seus níveis de cortisol estão muito baixos
A hipocalemia ocorre quando os níveis de potássio são muito baixos. Isso geralmente acontece como resultado de:
- distúrbios alimentares
- vômitos ou diarréia graves
- desidratação
- certos medicamentos, incluindo laxantes, diuréticos e corticosteróides
Sódio
O sódio é necessário para o corpo manter o equilíbrio de fluidos e é essencial para o funcionamento normal do corpo. Também ajuda a regular a função nervosa e a contração muscular.
A hipernatremia ocorre quando há muito sódio no sangue. Níveis anormalmente altos de sódio podem ser causados por:
- consumo inadequado de água
- desidratação grave
- perda excessiva de fluidos corporais como resultado de vômitos prolongados, diarréia, sudorese ou doença respiratória
- certos medicamentos, incluindo corticosteróides
A hiponatremia se desenvolve quando há pouco sódio. As causas comuns de baixos níveis de sódio incluem:
- perda excessiva de líquidos através da pele devido a sudorese ou queimaduras
- vômitos ou diarréia
- Nutrição pobre
- transtorno por uso de álcool
- super-hidratação
- distúrbios da tireóide, hipotalâmico ou adrenal
- insuficiência hepática, cardíaca ou renal
- certos medicamentos, incluindo diuréticos e convulsões
- síndrome de secreção inadequada do hormônio antidiurético (SIADH)
Diagnosticando distúrbios eletrolíticos
Um simples exame de sangue pode medir os níveis de eletrólitos em seu corpo. Um exame de sangue que analisa sua função renal também é importante.
Seu médico pode querer realizar um exame físico ou solicitar exames extras para confirmar uma suspeita de distúrbio eletrolítico. Esses testes adicionais variam dependendo da condição em questão.
Por exemplo, a hipernatremia (excesso de sódio) pode causar perda de elasticidade na pele devido à desidratação significativa. O seu médico pode realizar um teste de pinça para determinar se a desidratação está afetando você.
Eles também podem testar seus reflexos, pois os níveis aumentados e esgotados de alguns eletrólitos podem afetar os reflexos.
Um eletrocardiograma (ECG ou EKG), um traçado elétrico do coração, também pode ser útil para verificar batimentos cardíacos irregulares, ritmos ou alterações no ECG ou no ECG provocadas por problemas eletrolíticos.
Tratamento de distúrbios eletrolíticos
O tratamento varia dependendo do tipo de distúrbio eletrolítico e da condição subjacente que o está causando.
Em geral, certos tratamentos são usados para restaurar o equilíbrio adequado de minerais no corpo. Esses incluem:
Fluidos intravenosos (IV)
Fluidos intravenosos (IV), geralmente cloreto de sódio, podem ajudar a reidratar o corpo. Este tratamento é comumente usado em casos de desidratação resultante de vômito ou diarréia. Suplementos eletrolíticos podem ser adicionados aos fluidos intravenosos para corrigir deficiências.
Certos medicamentos IV
Medicamentos intravenosos podem ajudar seu corpo a restaurar o equilíbrio eletrolítico rapidamente. Eles também podem protegê-lo de efeitos negativos enquanto você está sendo tratado por outro método.
O medicamento que você recebe dependerá do distúrbio eletrolítico que você possui. Os medicamentos que podem ser administrados incluem gluconato de cálcio, cloreto de magnésio e cloreto de potássio.
Medicamentos e suplementos orais
Medicamentos e suplementos orais são freqüentemente usados para corrigir anormalidades minerais crônicas em seu corpo. Isso é mais comum se você tiver sido diagnosticado com doença renal em andamento.
Dependendo do seu distúrbio eletrolítico, você pode receber medicamentos ou suplementos, como:
- cálcio (gluconato, carbonato, citrato ou lactato
- óxido de magnésio
- Cloreto de Potássio
- ligantes de fosfato, que incluem cloridrato de sevelamer (Renagel), lantânio (fosrenol) e tratamentos à base de cálcio, como carbonato de cálcio
Eles podem ajudar a substituir os eletrólitos esgotados a curto ou longo prazo, dependendo da causa subjacente do seu distúrbio. Depois que o desequilíbrio for corrigido, seu médico tratará a causa subjacente.
Embora alguns dos suplementos possam ser adquiridos sem receita médica, a maioria das pessoas com distúrbios eletrolíticos recebe receita médica do seu médico.
Hemodiálise
A hemodiálise é um tipo de diálise que utiliza uma máquina para remover resíduos do seu sangue.
Uma maneira de fazer com que o sangue flua para esse rim artificial é que o seu médico crie cirurgicamente um acesso vascular ou um ponto de entrada nos vasos sanguíneos.
Esse ponto de entrada permitirá que uma quantidade maior de sangue flua pelo seu corpo durante o tratamento em hemodiálise. Isso significa que mais sangue pode ser filtrado e purificado.
A hemodiálise pode ser usada quando um distúrbio eletrolítico é causado por súbita lesão renal e outros tratamentos não estão funcionando. O seu médico também pode decidir sobre o tratamento em hemodiálise se o problema com eletrólitos se tornar fatal.
Fatores de risco para distúrbios eletrolíticos
Qualquer pessoa pode desenvolver um distúrbio eletrolítico. Certas pessoas correm um risco maior por causa de seu histórico médico. As condições que aumentam o risco de distúrbio eletrolítico incluem:
- transtorno por uso de álcool
- cirrose
- insuficiência cardíaca congestiva
- doença renal
- distúrbios alimentares, como anorexia e bulimia
- trauma, como queimaduras graves ou ossos quebrados
- distúrbios da tireóide
- distúrbios da glândula adrenal
Prevenção de distúrbios eletrolíticos
Siga este conselho para ajudar a prevenir distúrbios eletrolíticos:
- mantenha-se hidratado se estiver com vômitos prolongados, diarréia ou sudorese
- visite o seu médico se tiver sintomas comuns de um distúrbio eletrolítico
Se o distúrbio eletrolítico for causado por medicamentos ou condições subjacentes, seu médico ajustará seu medicamento e tratará a causa. Isso ajudará a evitar futuros desequilíbrios eletrolíticos.
