O Plano de Suplemento do Medicare K é um dos dois planos de suplemento do Medicare (Medigap) que incluem um limite anual do próprio bolso.
Continue lendo para saber mais sobre esse plano, o que ele cobre e quem pode se beneficiar.
O que exatamente é Medigap?
Às vezes referido como seguro suplementar do Medicare, uma apólice do Medigap ajuda a cobrir os custos de assistência médica que o Medicare original não cobre. Para um plano Medigap, você deve:
- ter o Medicare original, que é o Medicare Parte A (seguro hospitalar) e o Medicare Parte B (seguro médico)
- tenha sua própria política Medigap (apenas uma pessoa por política)
- pague um prêmio mensal além dos prêmios do Medicare
As apólices de medigap são vendidas por companhias de seguros privadas. Essas políticas são padronizadas e seguem as leis federais e estaduais.
Na maioria dos estados, eles são identificados pela mesma letra; portanto, o Plano de suplemento ao Medicare K será o mesmo, exceto nos seguintes estados:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Estar ciente
É ilegal alguém vender uma apólice do Medigap para você se você tiver um plano do Medicare Advantage.
O que o Medicare Supplement Plan K cobre?
A maioria das apólices do Medigap cobre o co-seguro após o pagamento da franquia. Alguns também pagam a franquia.
A cobertura com o plano de suplementos Medicare K implica:
- Cobertura 100% dos custos de cosseguro e hospitalar da Parte A até 365 dias adicionais após o esgotamento dos benefícios do Medicare
-
50% de cobertura de:
- Parte A dedutível
- Parte A Co-seguro ou co-pagamento de cuidados paliativos
- sangue (3 primeiras pintas)
- serviço de enfermagem qualificado
- Co-seguro ou co-pagamento da parte B
-
Não incluído na cobertura:
- Parte B dedutível
- Excesso de carga da parte B
- intercâmbio de viagens ao exterior
O limite do próprio bolso em 2020 é de US $ 5.880. Depois de cumprir sua franquia anual da parte B e o seu limite anual, 100% dos serviços cobertos pelo restante do ano são pagos pela Medigap.
Qual é o benefício de um limite de desembolso anual?
Não há limite para os custos anuais de assistência médica com o Medicare original. As pessoas que adquirem um plano Medigap normalmente o fazem para limitar a quantia gasta em cuidados de saúde no decorrer de um ano.
Isso pode ser importante para pessoas que:
- ter uma condição de saúde crônica com altos custos para atendimento médico contínuo
- deseja estar preparado no caso de uma emergência médica inesperada muito cara
Qual é o outro plano Medigap que inclui um limite anual de desembolso?
O Plano de Suplemento do Medicare K e o Plano de Suplemento do Medicare L são os dois planos do Medigap que incluem um limite anual imediato.
- Limite total do plano K: US $ 5.880 em 2020
- Limite do plano L do próprio bolso: US $ 2.940 em 2020
Para ambos os planos, depois de cumprir sua franquia anual da Parte B e seu limite anual, 100% dos serviços cobertos pelo restante do ano são pagos pelo seu plano suplementar do Medicare.
Leve embora
O Plano de Suplemento do Medicare K é uma política do Medigap que ajuda a cobrir os custos de assistência médica que o Medicare original não cobre, incluindo um limite anual do próprio bolso. O Plano de Suplemento ao Medicare L é outra opção semelhante.
O limite anual do próprio bolso pode ser um benefício se você:
- ter uma condição de saúde crônica com altos custos para atendimento médico contínuo
- quer estar preparado para emergências médicas inesperadas potencialmente caras
Se você acha que uma política Medigap é a decisão certa para suas necessidades de assistência médica, certifique-se de considerar todas as suas opções políticas. Visite Medicare.gov para comparar as políticas do Medigap e encontrar o que é certo para você.
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