O que é espondilite anquilosante?
A espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite, uma doença inflamatória que causa dor, rigidez e inchaço na coluna vertebral, além de algumas articulações periféricas que suportam peso. O AS afeta com mais freqüência as articulações da coluna vertebral, comumente conhecidas como vértebras. Dor nos quadris, joelhos e ombros também é comum em pessoas com EA. Como outras formas de artrite, o SA não tem cura. No entanto, o tratamento pode controlar os sintomas e até colocar a EA em remissão.
Sintomas de AS
Os sintomas da EA são muito parecidos com outros sinais de artrite:
- rigidez articular, especialmente ao acordar
- ternura em torno de suas articulações
- dor com atividade física
- inflamação visível das articulações
A inflamação AS também pode afetar seus olhos, coração ou pulmões. No entanto, esses sintomas são menos comuns. AS grave pode causar a fusão de partes da coluna. A inflamação na coluna causa novo crescimento ósseo, que se liga às vértebras existentes. Esse processo de fusão pode levar à cifose, um arredondamento anormal da parte superior da coluna.
Objetivos do tratamento
Os objetivos do tratamento para o EA incluem aliviar a dor, ajudar as articulações a se moverem mais suavemente e prevenir a deformidade da coluna vertebral. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem reduzir a dor e a inflamação. Pessoas com sintomas leves podem achar que os AINEs vendidos sem receita são eficazes, enquanto aqueles com sintomas moderados ou graves podem precisar de medicamentos com receita médica. O seu médico também pode recomendar fisioterapia ou uma rotina regular de exercícios para manter a flexibilidade.
Remissão também é uma meta de tratamento. Para entrar em remissão da EA, a resposta inflamatória que ela causa deve ser atenuada e controlada com medicamentos.
O que é remissão?
De acordo com uma edição de 2006 da Reumatologia Clínica e Experimental, a definição técnica de remissão é "um estado de ausência persistente de sinais clínicos e radiológicos da atividade da doença sem tratamento por um período de tempo específico". Em outras palavras, os sintomas da doença desaparecem por um período de tempo sem tratamentos em andamento. A remissão de EA, em particular, é definida por um baixo nível de atividade da doença, com pouca inflamação e limitação física causada pela rigidez e dor nas articulações.
Bloqueadores de TNF
TNF significa fator de necrose tumoral. Este termo refere-se a uma proteína que causa inflamação em pessoas com artrite reumatóide e outras doenças autoimunes. Os bloqueadores de TNF são medicamentos que bloqueiam proteínas causadoras de inflamação, a fim de prevenir os sintomas. Os medicamentos bloqueadores do TNF são referidos como biológicos porque imitam o funcionamento normal do corpo.
Quando seu sistema imunológico é adiado para criar inflamação, sua dor e rigidez articular diminuem e você pode entrar em remissão. O Journal of Rheumatology publicou uma pesquisa em 2012 com resultados promissores. Aproximadamente 35% dos participantes entraram em remissão de EA após seguir um regime medicamentoso cuidadosamente monitorado que incluía inibidores de TNF.
Comer saudável
A medicação pode ajudá-lo a obter remissão em alguns casos, mas você pode não saber o que fazer enquanto aguarda a diminuição dos sintomas. Comer de forma saudável e manter um peso adequado é um bom começo.
Suas articulações estão equipadas para lidar com apenas uma certa quantidade de peso. Quando você sobrecarrega as articulações com um peso extra - especialmente as costas, quadris e joelhos - elas não conseguem funcionar com a mesma eficiência. Se você tem AS ou outra forma de artrite, suas articulações já estão danificadas. Sem o autocuidado adequado, seus sintomas podem piorar.
Grãos integrais, frutas e vegetais frescos, laticínios com pouca gordura e proteínas magras fazem parte de uma dieta saudável. Limitar alimentos processados e açúcar também é importante. Gerenciar a inflamação e condições auto-imunes, no entanto, pode ser complicado quando se trata de escolhas alimentares. Você pode começar a perceber um padrão de aumento de sintomas depois de comer certos alimentos. Se for esse o caso, converse com seu médico sobre como iniciar uma dieta de eliminação para descobrir quais alimentos parecem afetar suas articulações.
Dieta com baixo teor de amido
Uma dieta pobre em amido pode ajudar a colocar alguns pacientes com EA em remissão. Na década de 1990, o reumatologista londrino Dr. Alan Ebringer descobriu que algumas pessoas com EA apresentavam níveis mais altos do que o normal de IgA, um anticorpo que combate infecções. As mesmas pessoas também tinham bactérias no sistema digestivo que pareciam intensificar seus sintomas de artrite. A bactéria Klebsiella se alimenta de amido. Ao reduzir a quantidade de amido que você come, as bactérias não podem florescer e os sintomas de EA também podem diminuir.
Para seguir uma dieta pobre em amido, é necessário reduzir o arroz, a batata, o macarrão e o pão. Em vez disso, preencha suas refeições com carnes, vegetais não orgânicos, laticínios e ovos.
Verifique com seu médico antes de mudar sua dieta.
Outlook
Embora a remissão seja possível com o AS, a taxa de remissão de 35% citada no Journal of Rheumatology ainda é um número bastante baixo. O manejo diário da doença é uma maneira realista de tratar a EA, enquanto busca a ausência de atividade da doença. Medicamentos, exercícios, postura adequada e uma dieta saudável podem ajudá-lo a viver uma vida que pode ser o mais independente e sem dor possível.
