Introdução
A pressão alta pode levar a muitos problemas graves de saúde, como ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, derrame e doença renal. O tratamento precoce da pressão alta é importante para prevenir esses e outros problemas.
Dezenas de medicamentos diferentes podem ajudar a tratar a pressão alta. Esses medicamentos são chamados anti-hipertensivos. Eles são divididos em várias categorias diferentes, cada uma das quais funciona de maneira diferente e causa efeitos colaterais diferentes.
Com tantas opções disponíveis, encontrar a melhor opção para você pode levar algum tempo e paciência. O seu médico trabalhará com você para encontrar o melhor plano de tratamento para você, que pode incluir um ou mais medicamentos.
Diuréticos
Os diuréticos são alguns dos medicamentos mais usados no tratamento da pressão alta. Eles ajudam os rins a se livrarem do excesso de água e sódio ou sal. Isso reduz o volume de sangue que precisa passar pelos vasos sanguíneos, o que diminui sua pressão arterial.
Existem três tipos principais de diuréticos: tiazida, poupador de potássio e diuréticos de alça. Os diuréticos tiazídicos geralmente têm menos efeitos colaterais que os outros. Isso é especialmente verdadeiro quando prescritos em doses baixas, geralmente usadas no tratamento da pressão alta precoce.
Exemplos de diuréticos tiazídicos incluem:
- clortalidona (Hygroton)
- clorotiazida (diuril)
- hidroclorotiazida (Hydrodiuril, Microzide)
- indapamida (Lozol)
- metolazona (Zaroxolyn)
Exemplos de diuréticos poupadores de potássio incluem:
- amilorida (Midamor)
- espironolactona (aldactona)
- triamtereno (Dyrenium)
Exemplos de diuréticos de alça incluem:
- bumetanida (Bumex)
- furosemida (Lasix)
- torsemida (Demadex)
Exemplos de diuréticos combinados incluem:
- cloridrato de amilorida / hidroclorotiazida (Moduretic)
- espironolactona / hidroclorotiazida (Aldactazida)
- triamtereno / hidroclorotiazida (Dyazide, Maxzide)
Bloqueadores beta
Os betabloqueadores funcionam bloqueando as ações de substâncias químicas em seu corpo que estimulam seu coração. Isso permite que seu coração bata com menos velocidade e força. Seu coração bombeia menos sangue através dos vasos sanguíneos a cada batimento, então a pressão arterial diminui.
Exemplos desses medicamentos incluem:
- Acebutolol (Sectral)
- atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- bisoprolol (Zebeta)
- bisoprolol / hidroclorotiazida (Ziac)
- tartarato de metoprolol (Lopressor)
- succinato de metoprolol (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal)
- solotol (Betapace)
- timolol (Blocadren)
Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA)
Os inibidores da ECA impedem o organismo de produzir um hormônio chamado angiotensina II, que faz com que os vasos sanguíneos se estreitem. Esses medicamentos diminuem a pressão sanguínea, ajudando os vasos sanguíneos contraídos a se expandirem para permitir a passagem de mais sangue.
Exemplos de inibidores da ECA incluem:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)
Esta classe de drogas também protege os vasos sanguíneos da angiotensina II. Para apertar os vasos sanguíneos, a angiotensina II deve se ligar ao local do receptor. Os ARBs impedem que isso aconteça. Como resultado, a pressão sanguínea é reduzida.
Exemplos de ARBs incluem:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Bloqueadores dos canais de cálcio
Para se mover, todos os músculos precisam de cálcio para entrar e sair das células musculares. Os bloqueadores dos canais de cálcio ajudam a impedir que o cálcio entre nas células musculares lisas do coração e vasos sanguíneos.
Isso faz o coração bater com menos força e ajuda a relaxar os vasos sanguíneos. Como resultado, a pressão arterial diminui.
Exemplos desses medicamentos incluem:
- amlodipina (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (CD Cardizem, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipina (Plendil)
- isradipina (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nicardipina (Cardene SR)
- nifedipina (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipina (Sular)
- verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Bloqueadores alfa
Em certas situações, seu corpo produz hormônios chamados catecolaminas. Esses hormônios podem se ligar a partes das células chamadas de receptores alfa. Quando isso ocorre, seus vasos sanguíneos se estreitam e seu coração bate mais rápido e com mais força. Essas ações fazem com que sua pressão arterial suba.
Os bloqueadores alfa funcionam bloqueando a ligação das catecolaminas aos receptores alfa. Como resultado, o sangue pode fluir através dos vasos sanguíneos mais livremente e seu coração bate normalmente. Isso ajuda a diminuir sua pressão arterial.
Exemplos de bloqueadores alfa incluem:
- doxazosina (Cardura)
- prazosin (Minipress)
- terazosina (Hytrin)
Bloqueadores alfa-beta
Os alfa-beta-bloqueadores têm um efeito combinado. Eles bloqueiam a ligação dos hormônios da catecolamina aos receptores alfa e beta. Portanto, eles podem diminuir a constrição dos vasos sanguíneos, como os bloqueadores alfa. Eles também diminuem a taxa e a força dos batimentos cardíacos, como os betabloqueadores.
Exemplos de bloqueadores alfa-beta incluem:
- carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
Agonistas centrais
Esses medicamentos impedem o cérebro de enviar mensagens para o sistema nervoso dizendo para liberar catecolaminas. Como resultado, o coração não bombeia tanto e o sangue flui mais facilmente, diminuindo a pressão sanguínea.
Exemplos de agonistas centrais incluem:
- metildopa (Aldomet)
- clonidina (Catapres)
- guanfacina (Tenex)
Vasodilatadores
Os vasodilatadores relaxam os músculos das paredes dos vasos sanguíneos, especialmente em pequenas artérias chamadas arteríolas. Isso amplia os vasos sanguíneos e permite que o sangue flua através deles com mais facilidade. Como resultado, a pressão arterial cai.
Exemplos de vasodilatadores incluem:
- hidralazina (Apresoline)
- minoxidil (Loniten)
Antagonistas do receptor de aldosterona
Os antagonistas dos receptores de aldosterona funcionam bloqueando uma substância química chamada aldosterona. Essa ação reduz a quantidade de líquidos que seu corpo retém, o que ajuda a diminuir sua pressão arterial.
Exemplos de antagonistas do receptor de aldosterona incluem:
- eplerenona (Inspra)
- espironolactona (aldactona)
Inibidores diretos da renina
Um tipo mais recente de medicamento para pressão arterial é chamado inibidor direto da renina (DRI). Esses medicamentos bloqueiam uma substância química em seu corpo chamada renina. Essa ação ajuda a ampliar seus vasos sanguíneos, o que diminui sua pressão arterial.
O único tipo de DRI atualmente disponível nos Estados Unidos é:
aliscireno (Tekturna)
Planos de tratamento de medicamentos para pressão alta
Para a maioria das pessoas, o medicamento de primeira escolha para pressão alta é um diurético tiazídico. Para outras pessoas, um diurético sozinho não é suficiente para controlar a pressão arterial. Nesses casos, um diurético pode ser combinado com um betabloqueador, inibidor da ECA, bloqueador do receptor da angiotensina II ou bloqueador dos canais de cálcio. A adição de um segundo medicamento pode diminuir sua pressão sanguínea mais rapidamente do que usar apenas um diurético. Além disso, permite que você tome menos de cada medicamento, o que pode reduzir os efeitos colaterais.
Medicamentos combinados
Se o seu médico achar que você precisa de mais de um medicamento para controlar sua pressão arterial, ele poderá prescrever um medicamento combinado. Por exemplo, eles podem prescrever um betabloqueador com um diurético ou um BRA com bloqueador dos canais de cálcio.
O uso dessas medicações combinadas pode ser mais conveniente do que tomar vários medicamentos diferentes a cada dia.
Estão disponíveis muitos medicamentos combinados para tratar a pressão alta. Exemplos incluem:
- triamtereno / hidroclorotiazida (Dyazide) - triamtereno e hidroclorotiazida são diuréticos
- valsartan / hidroclorotiazida (Diovan HCT) - o valsartan é um BRA e a hidroclorotiazida é um diurético
Tratamento para várias condições
O tipo de medicamento para pressão arterial prescrito pelo seu médico pode depender de outros problemas de saúde que você tenha. Por exemplo, se você tem doença arterial coronariana (DAC) e pressão alta, seu médico pode prescrever um betabloqueador. Se você teve um infarto do miocárdio devido à DAC, um betabloqueador pode diminuir sua pressão sanguínea e diminuir seu risco geral de morte.
Se você tem diabetes, seu médico pode escolher um inibidor da ECA ou um BRA. Isso ocorre porque esses medicamentos podem ajudar a proteger os rins dos danos diabéticos, diminuindo a pressão sanguínea nos rins.
Converse com seu médico
A pressão alta é uma condição séria que requer tratamento para evitar problemas de saúde mais graves.
Não se preocupe se estiver confuso com todas as opções de medicamentos. O seu médico pode lhe dizer quais medicamentos podem funcionar melhor para você. Juntos, você pode montar um plano de tratamento para controlar a pressão arterial.
Algumas perguntas a serem feitas ao seu médico incluem:
- Preciso de medicação para controlar minha pressão arterial?
- Estou em alto risco de certos efeitos colaterais dos medicamentos para pressão arterial?
- Estou tomando outros medicamentos que possam interagir com meu medicamento para pressão arterial?
- Um medicamento para pressão arterial combinado seria uma boa opção para mim?
- Você recomenda melhorar a dieta e o exercício como forma de diminuir minha pressão arterial?
Perguntas e Respostas
Q:
O exercício pode ajudar a baixar minha pressão alta?
UMA:
Sim, o exercício é uma excelente maneira de ajudar a baixar sua pressão arterial. Obviamente, antes de iniciar qualquer programa de exercícios, converse com seu médico. Com a orientação do seu médico, o exercício pode ser uma maneira saudável de ajudar a controlar a pressão arterial. O exercício fortalece seu coração e o faz funcionar com mais eficiência. Isso significa que ele não precisará bombear com tanta força, o que leva a uma pressão arterial mais baixa.
Outras maneiras de ajudar a baixar a pressão arterial incluem seguir uma dieta saudável, comer menos sal e perder algum peso extra. Em alguns casos, as pessoas que tomam essas medidas conseguem diminuir a pressão arterial o suficiente para que o médico permita que parem de tomar os medicamentos para pressão arterial.
Converse com seu médico sobre como elaborar um plano de mudanças no estilo de vida para ajudá-lo a gerenciar sua pressão arterial. Enquanto isso, confira essas outras dicas para ajudar a baixar sua pressão arterial.
As Respostas Médicas da Healthline representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
