O que é mieloma múltiplo?
O mieloma múltiplo é um câncer no sangue. Desenvolve-se nas células plasmáticas, que são glóbulos brancos que ajudam a combater infecções. No mieloma múltiplo, as células cancerígenas se acumulam na medula óssea e assumem as células sangüíneas saudáveis. Eles criam proteínas anormais que podem danificar seus rins.
O mieloma múltiplo afeta mais de uma área do seu corpo. Os sintomas incluem dor óssea e ossos quebrados facilmente. Você também pode experimentar:
- infecções freqüentes e febre
- sede excessiva
- aumento da micção
- náusea
- perda de peso
- constipação
Você pode não precisar de tratamento até que os sintomas se desenvolvam. A maioria das pessoas responde bem a tratamentos que incluem:
- quimioterapia
- radiação
- tratamento de sangue chamado plasmaferese
Em alguns casos, um transplante de medula óssea ou de células-tronco é uma opção.
O mieloma múltiplo não é considerado "curável", mas os sintomas aumentam e diminuem. Pode haver um longo período de dormência que pode durar vários anos. No entanto, esse câncer geralmente se repete.
Existem vários tipos de mieloma. Mieloma múltiplo é o tipo mais comum. É responsável por 90% dos casos, de acordo com a Sociedade de Leucemia e Linfoma. O Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais do Instituto Nacional do Câncer (SEER) lista o mieloma como o 14º tipo mais comum de câncer.
Estadiamento mieloma múltiplo
É importante lembrar que as perspectivas para todos com mieloma múltiplo são diferentes. Suas opções de tratamento e estado geral dependem de uma variedade de fatores.
Um desses fatores é o estágio do câncer no diagnóstico. Como muitas doenças, o mieloma múltiplo é dividido em vários estágios.
O estadiamento ajuda os médicos a rastrear sua doença e prescrever os tratamentos certos. Quanto mais cedo você receber um diagnóstico e iniciar o tratamento, melhor será sua perspectiva.
Existem dois sistemas principais usados para realizar o mieloma múltiplo:
- Sistema Internacional de Encenação (ISS)
- Sistema Durie-Salmon
O sistema Durie-Salmon é discutido neste artigo. É baseado no nível de cálcio no sangue de uma pessoa, juntamente com as proteínas hemoglobina e imunoglobulina monoclonal.
Os estágios do mieloma múltiplo também levam em consideração se o câncer está causando problemas nos ossos ou nos rins. Altos níveis de cálcio no sangue podem indicar danos ósseos avançados. Baixos níveis de hemoglobina e altos níveis de imunoglobina monoclonal indicam doença mais avançada.
A maioria dos médicos divide o mieloma múltiplo em quatro estágios:
Fumaça ardente
O mieloma que não causa sintomas ativos é chamado de "estágio de combustão lenta" ou estágio 1 de Durie-Salmon.
Isso significa que existem células de mieloma presentes no seu corpo, mas elas não estão progredindo ou causando danos aos seus ossos ou rins. Eles também podem ser indetectáveis no seu sangue.
Estágio 1
Nesta fase, você tem um número relativamente pequeno de células de mieloma no sangue e na urina. Seus níveis de hemoglobina estão apenas ligeiramente abaixo do normal. As radiografias ósseas podem parecer normais ou mostrar apenas uma área afetada.
Etapa 2
Nesta fase, um número moderado de células do mieloma está presente. Os níveis de hemoglobina são geralmente muito mais baixos que o normal. A imunoglobulina monoclonal pode estar aumentada e os níveis de cálcio no sangue também podem estar altos. Os raios X podem mostrar várias áreas de danos ósseos.
Etapa 3
No estágio final do mieloma múltiplo, um alto número de células de mieloma é encontrado. Seu nível de hemoglobina também costuma estar abaixo de 8,5 gramas por decilitro, e os níveis sanguíneos de cálcio são altos. Existem várias áreas de destruição óssea causadas pelo câncer.
O futuro
É importante lembrar que as taxas de sobrevivência são estimadas. Eles podem não se aplicar à sua condição. Seu médico pode discutir suas perspectivas com mais detalhes.
As taxas de sobrevivência foram calculadas usando condições passadas. À medida que os tratamentos se tornam melhores, as perspectivas e as taxas de sobrevivência também.
Taxas de sobrevivência
As taxas de sobrevivência são baseadas na comparação de pessoas com mieloma múltiplo com seus pares que não têm câncer. De acordo com a American Cancer Society (ACS), estas são as taxas de sobrevivência médias por estágio:
- Etapa 1: 62 meses, aproximadamente cinco anos
- Etapa 2: 44 meses, aproximadamente três a quatro anos
- Etapa 3: 29 meses, aproximadamente dois a três anos
É importante observar que as taxas de sobrevivência são calculadas a partir do momento em que o tratamento começa. A média é a taxa média de sobrevivência. Isso significa que metade das pessoas com mieloma múltiplo viveu mais do que a duração média de cada estágio.
Esses números incluem pessoas tratadas nos últimos 5 a 25 anos. A ACS observa que o tratamento melhorou bastante durante esse período. Isso significa que esperamos que as taxas de sobrevivência continuem melhorando.
As estatísticas do SEER mostram que a taxa de sobrevivência relativa de cinco anos melhorou drasticamente de 1975 a 2012:
| Ano | Taxa de sobrevida em 5 anos |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Sabe-se que algumas pessoas que fizeram transplantes vivem 15 anos ou mais.
Mais fatos e estatísticas
Nos Estados Unidos, o mieloma é a 14ª principal causa de mortes por câncer. O SEER estima que, em 2018, haverá 30.280 novos casos e 12.590 mortes. Isso representa apenas 2,1% de todas as mortes por câncer. Estima-se que em 2014, cerca de 118.539 americanos viviam com mieloma. O risco ao longo da vida de desenvolver mieloma é de 0,8%.
O mieloma múltiplo é quase exclusivamente diagnosticado em pessoas com 65 anos ou mais. Pessoas com menos de 35 anos representam menos de 1% dos casos, de acordo com o ACS.
Lidar com um diagnóstico de mieloma múltiplo
Receber um diagnóstico de mieloma múltiplo pode ser difícil de lidar. Você pode ter perguntas sobre a doença, seu tratamento e suas perspectivas.
Pode ser útil começar educando a si mesmo e a seus entes queridos sobre o mieloma múltiplo para que você e as pessoas ao seu redor saibam o que esperar. Aprender mais sobre o mieloma múltiplo ajudará você e seus cuidadores a tomar decisões apropriadas sobre seus cuidados. Você pode encontrar informações na sua biblioteca local e pesquisando on-line.
Estabeleça um forte sistema de apoio de pessoas que possam ajudá-lo a lidar com quaisquer problemas ou ansiedades que você possa ter. Isso pode incluir cuidadores, entes queridos e médicos especialistas. Você também pode se beneficiar conversando com um terapeuta da saúde mental sobre os sentimentos que possui.
Você também pode se beneficiar da participação em um grupo de suporte a mieloma múltiplo. Você poderá conhecer outras pessoas com mieloma múltiplo. Eles podem oferecer conselhos e dicas para lidar com isso.
Ao lidar com seu diagnóstico, certifique-se de levar tempo suficiente para se recuperar. Trate bem o seu corpo. Coma saudavelmente. E descanse e relaxe o suficiente para poder lidar melhor com o estresse e a fadiga. Estabeleça metas alcançáveis que o ajudem a se sentir satisfeito sem se estender demais.
Suporte do cuidador
Se você está cuidando de alguém com mieloma múltiplo, informe-se sobre a doença. Saiba mais sobre os sintomas do câncer e os efeitos colaterais do tratamento. Você pode encontrar informações sobre esses tópicos na sua biblioteca local ou online, e conversando com o médico de seu ente querido.
Converse com seu ente querido sobre a doença e o tratamento deles. Mostre seu apoio perguntando qual papel você deve desempenhar no tratamento deles. Seja honesto com eles e consigo mesmo. Procure ajuda adicional, se necessário.
Cuidar de um ente querido com mieloma múltiplo pode ser um desafio. Você também pode se beneficiar de participar de um grupo especial de apoio ao cuidador, onde pode conversar com outras pessoas e também cuidar de pessoas queridas com mieloma múltiplo. Considere ingressar em um grupo local ou online.
