O que é leucemia mielóide aguda (LMA)?
A leucemia mielóide aguda, ou LMA, é um tipo de câncer que afeta a medula óssea e o sangue. É conhecido por vários nomes, incluindo leucemia mielóide aguda e leucemia não linfocítica aguda. A LMA é o segundo tipo de leucemia mais comum em adultos.
Os médicos chamam a LMA de "aguda" porque a condição pode progredir rapidamente. O termo "leucemia" refere-se a cânceres da medula óssea e células sanguíneas. A palavra mielóide, ou mielóide, refere-se ao tipo de célula que afeta.
As células mielóides são precursoras de outras células sanguíneas. Normalmente, essas células se desenvolvem em glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos), plaquetas e tipos especiais de glóbulos brancos (glóbulos brancos). Mas na AML, eles não conseguem se desenvolver normalmente.
Quando uma pessoa tem LMA, suas células mielóides sofrem mutações e formam rajadas leucêmicas. Essas células não funcionam como células normais. Eles podem impedir que o corpo produza células normais e saudáveis.
Eventualmente, uma pessoa começará a não ter glóbulos vermelhos que transportam oxigênio, plaquetas que impedem sangramentos fáceis e glóbulos brancos que protegem o corpo contra doenças. Isso ocorre porque o corpo deles está muito ocupado produzindo células blásticas leucêmicas.
O resultado pode ser mortal. No entanto, para muitas pessoas, a LMA é uma doença tratável.
Quais são as taxas de sobrevivência da LBC?
Os avanços nos tratamentos contra o câncer e a compreensão dos médicos sobre a doença significam que mais e mais pessoas sobrevivem à condição a cada ano.
Todos os anos, os médicos diagnosticam um número estimado de 19.520 pessoas nos Estados Unidos com LMA. Estima-se que 10.670 mortes ocorrem anualmente devido à doença.
A maioria das pessoas com LMA recebe tratamentos quimioterápicos. Esses medicamentos matam rapidamente células em divisão, como as células cancerígenas. A quimioterapia pode levar à remissão, o que significa que uma pessoa não tem sintomas da doença e sua contagem de células sanguíneas está dentro da faixa normal.
Cerca de 90% das pessoas com um tipo de LMA conhecido como leucemia promielocítica aguda (LPA) entrará em remissão após a "indução" (primeira rodada) da quimioterapia. Isso está de acordo com a American Cancer Society (ACS). Para a maioria dos outros tipos de LBC, a taxa de remissão é de cerca de 67%.
Aqueles com mais de 60 anos de idade geralmente não respondem ao tratamento também, com cerca de metade deles em remissão após a indução.
Algumas pessoas que entram em remissão ficam em remissão. Ainda assim, para muitos, a AML pode retornar com o tempo.
A taxa de sobrevida global de cinco anos para LBC é de 27,4%, de acordo com o National Cancer Institute (NCI). Isso significa que das dezenas de milhares de americanos que vivem com LMA, estima-se que 27,4% ainda vivem cinco anos após o diagnóstico.
Crianças com LMA
Em geral, as crianças com LMA são vistas como de menor risco que os adultos. Cerca de 85 a 90% das crianças com LMA entrarão em remissão após a indução, de acordo com a American Cancer Society. A AML retornará em alguns casos.
A taxa de sobrevivência de cinco anos para crianças com LMA é de 60 a 70%.
Quais fatores influenciam a taxa de sobrevivência?
A perspectiva e o prognóstico da LBC variam amplamente. Os médicos consideram muitos fatores ao dar a alguém um prognóstico, como a idade ou o tipo de LMA da pessoa.
Grande parte é baseada nos resultados e na análise de exames de sangue, estudos de imagem, exames do líquido cefalorraquidiano (LCR) e biópsias da medula óssea.
Algumas pessoas com um prognóstico ruim vivem muito mais anos do que o médico prevê, enquanto outras podem não viver tanto tempo.
Qual o efeito da idade na taxa de sobrevivência?
A idade média de uma pessoa diagnosticada com LMA é de 68 anos.
A idade pode ser um fator importante na determinação da resposta ao tratamento de LMA. Os médicos sabem que as taxas de sobrevivência daqueles diagnosticados com LMA são mais promissoras para pessoas com menos de 60 anos.
Isso pode ser por vários motivos. Algumas pessoas com mais de 60 anos podem ter condições crônicas ou podem não estar de boa saúde. Isso pode dificultar que seus corpos manejem os medicamentos quimioterápicos fortes e outros tratamentos contra o câncer associados à LMA.
Além disso, muitos idosos com LMA não recebem tratamento para a doença.
Um estudo de 2015 descobriu que apenas 40% das pessoas com 66 anos ou mais receberam quimioterapia dentro de três meses após o diagnóstico. Apesar das diferenças na resposta ao tratamento entre diferentes faixas etárias (ou coortes), as taxas gerais de sobrevivência de pessoas entre 65 e 74 anos melhoraram nas últimas três décadas, de acordo com um estudo de 2011.
Que efeito o tipo AML tem na taxa de sobrevivência?
Os médicos geralmente classificam os diferentes tipos de LMA por suas mutações celulares. Sabe-se que alguns tipos de mutação celular são mais responsivos aos tratamentos. Os exemplos incluem CEBPA mutado e células inv (16) CBFB-MYH11.
Algumas mutações celulares podem ser muito resistentes ao tratamento. Exemplos incluem del (5q) e inv (3) RPN1-EVI1. O seu oncologista lhe dirá que tipo ou tipos de mutação celular você pode ter.
Qual o efeito da resposta ao tratamento na taxa de sobrevivência?
Algumas pessoas respondem melhor ao tratamento do que outras. Se uma pessoa recebe tratamentos de quimioterapia e seu câncer não volta dentro de cinco anos, geralmente é considerada curada.
Se o câncer de uma pessoa voltar ou não responder aos tratamentos, o resultado do tratamento não será tão favorável.
Como uma pessoa pode procurar apoio?
Independentemente do prognóstico, um diagnóstico de LBC pode criar emoções de medo, ansiedade e incerteza. Você pode não ter certeza de onde procurar ou procurar apoio.
Um diagnóstico de câncer apresenta a oportunidade de você se aproximar mais das pessoas mais próximas e avaliar como pode viver uma vida de que gosta.
Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a navegar neste diagnóstico e tratamento.
Pergunte
É importante que você entenda sua condição. Se houver alguma dúvida sobre o seu diagnóstico, tratamento ou prognóstico, pergunte ao seu médico.
Exemplos de perguntas a serem feitas podem incluir "Quais são minhas opções de tratamento?" e "O que posso fazer para impedir que a AML volte?"
Encontre organizações que fornecem suporte
Organizações como a American Cancer Society (ACS) oferecem vários serviços de apoio.
Isso inclui organizar caronas para o tratamento e ajudá-lo a encontrar pessoal assistencial, como nutricionistas ou assistentes sociais.
Participar de um grupo de suporte
Os grupos de apoio são uma excelente maneira de conhecer pessoas que estão passando por emoções semelhantes às suas. Ver o sucesso e a mentalidade dos outros pode ajudar você a saber que não está sozinho.
Além de recursos como o ACS e o LLS, o seu oncologista ou hospital local pode oferecer grupos de apoio.
Entre em contato com amigos e familiares
Muitos amigos e familiares vão querer ajudar. Deixe-os fazer as refeições através de um serviço como o Meal Train ou simplesmente ouça suas preocupações. Abrir-se a outras pessoas pode ajudá-lo a manter um estado de espírito positivo.
Encontre maneiras agradáveis de aliviar o estresse
Existem muitas saídas para aliviar o estresse e a preocupação em sua vida. Meditação ou manutenção de um diário ou blog são alguns exemplos. Além disso, eles custam muito pouco para assumir e acompanhar.
Encontrar uma saída que você goste especialmente pode fazer maravilhas para sua mente e espírito.
