O que é leucemia linfocítica aguda (LLA)?
A leucemia linfocítica aguda (LLA) é uma forma de câncer. Cada parte de seu nome diz algo sobre o próprio câncer:
- Agudo. O câncer geralmente cresce rapidamente e requer detecção e tratamento precoces. Sem tratamento, as células da medula óssea não podem amadurecer adequadamente, e uma pessoa não terá medula óssea madura e saudável o suficiente. A medula óssea é substituída pelo rápido crescimento de linfócitos anormais.
- Linfocítico. O câncer afeta os linfócitos dos glóbulos brancos de uma pessoa (leucócitos). Outro termo que pode ser usado é linfoblástico.
- Leucemia. A leucemia é um câncer das células sanguíneas.
Existem vários tipos de ALL. As taxas de sobrevivência para TODOS dependem do tipo de pessoa.
A LLA é o câncer infantil mais comum, mas apresenta altas taxas de cura em crianças. Embora as taxas de sobrevivência não sejam tão altas quando se desenvolvem em adultos, elas estão melhorando constantemente.
Quais são as taxas de sobrevivência para o ALL?
O Instituto Nacional do Câncer (NCI) estima que 5.960 pessoas receberão um diagnóstico de LLA nos Estados Unidos em 2018. Cerca de 1.470 pessoas morrerão da doença em 2018.
Vários fatores podem determinar as taxas de sobrevivência, como idade no diagnóstico e subtipo de LLA.
A taxa de sobrevivência de cinco anos nos Estados Unidos é de 68,1%, relata o NCI. No entanto, esses números estão melhorando constantemente. De 1975 a 1976, a taxa de sobrevivência de cinco anos para todas as idades ficou abaixo de 40%.
Embora a maioria das pessoas que recebem o diagnóstico de LLA sejam crianças, a maior porcentagem de americanos com LLA que falecem tem entre 65 e 74 anos.
Em geral, cerca de 40% dos adultos com LLA são considerados curados em algum momento durante o tratamento, estima a American Cancer Society. No entanto, essas taxas de cura dependem de uma variedade de fatores, como o subtipo de LLA e a idade no diagnóstico.
Uma pessoa é "curada" da ALL se estiver em remissão completa por cinco anos ou mais. Mas como há uma chance de o câncer voltar, os médicos não podem dizer com 100% de certeza que uma pessoa está curada. O máximo que eles podem dizer é se há ou não sinais de câncer no momento.
Em crianças
Segundo o NCI, a taxa de sobrevivência de cinco anos para crianças americanas com LLA é de cerca de 85%. Isso significa que 85% dos americanos com TODOS na infância vivem pelo menos cinco anos depois de receberem um diagnóstico de câncer.
As taxas de sobrevivência de LLA, especialmente para crianças, continuam a melhorar com o tempo, à medida que novos tratamentos são desenvolvidos.
Os médicos podem considerar que muitas dessas crianças são curadas do câncer se estiverem em remissão completa há mais de cinco anos. Remissão significa que há sinais e sintomas reduzidos do câncer.
A remissão pode ser parcial ou completa. Em remissão completa, você não tem sinais e sintomas do câncer. TODOS podem retornar após a remissão, mas o tratamento pode começar novamente.
O NCI afirma que entre as crianças americanas com LLA, cerca de 98% alcançam remissão. Remissão significa que uma criança não apresenta sinais ou sintomas da doença e a contagem de células sanguíneas está dentro dos limites normais.
Quais fatores influenciam a taxa de sobrevivência?
Vários fatores podem afetar a taxa de sobrevivência de uma pessoa após um diagnóstico de LLA, como a idade de uma pessoa ou a contagem de leucócitos no momento do diagnóstico. Os médicos consideram cada um desses fatores ao fornecer as perspectivas de uma pessoa.
No entanto, é importante lembrar que essa perspectiva é a estimativa de sobrevivência do médico, dadas as informações de diagnóstico que eles têm atualmente.
Qual o efeito da idade na taxa de sobrevivência?
De acordo com o NCI, alguns estudos descobriram que as pessoas têm uma melhor chance de sobrevivência se tiverem 35 anos ou menos. Em geral, os idosos com LLA normalmente têm uma perspectiva mais pobre do que os mais jovens.
As crianças são consideradas de maior risco se tiverem mais de 10 anos.
Que efeito o tipo ALL tem na taxa de sobrevivência?
As pessoas com subtipos de células, incluindo pré-B, comum ou pré-B, geralmente são consideradas com melhores chances de sobrevivência do que aquelas com leucemia de células B (Burkitt) madura.
Anormalidades cromossômicas
Existem muitos tipos diferentes de ALL. Os cânceres que causam ALL podem criar diferentes alterações nos cromossomos de uma pessoa. Um médico chamado patologista examinará as células cancerígenas sob um microscópio.
Vários tipos diferentes de anormalidades cromossômicas estão associados a uma perspectiva mais pobre. Esses incluem:
- Anormalidades Ph1-positivas t (9; 22)
- Leucemia rearranjada por BCR / ABL
- t (4; 11)
- deleção do cromossomo 7
- trissomia 8
Se o seu médico fizer um diagnóstico de LLA, eles lhe dirão que tipo de células de leucemia você possui.
Qual o efeito da resposta ao tratamento na taxa de sobrevivência?
As pessoas que respondem rapidamente aos tratamentos para LLA podem ter uma perspectiva melhor. Quando leva mais tempo para alcançar a remissão, as perspectivas geralmente não são tão boas.
Se o tratamento de uma pessoa demorar mais de quatro semanas para entrar em remissão, isso pode afetar sua perspectiva.
Que efeito a disseminação de ALL tem na taxa de sobrevivência?
A ALL pode se espalhar para o líquido espinhal cerebral (LCR) no corpo. Quanto maior a disseminação para órgãos próximos, incluindo o LCR, mais pobres são as perspectivas.
Que efeito a contagem de leucócitos tem na taxa de sobrevivência?
Aqueles com uma contagem muito alta de leucócitos no diagnóstico (geralmente acima de 50.000 a 100.000) têm uma perspectiva mais ruim.
Como uma pessoa pode lidar e procurar apoio?
Ouvir um médico dizer que você tem câncer nunca é fácil. No entanto, muitos tipos de ALL são altamente tratáveis. Enquanto você se submete a tratamentos, existem muitos meios de apoio disponíveis para ajudá-lo nessa jornada.
Alguns dos métodos que você pode usar estão listados abaixo:
Pesquise a doença
Aprender mais com organizações respeitadas e bem pesquisadas pode ajudá-lo a ficar o mais informado possível sobre sua condição e cuidados.
Exemplos de excelentes recursos incluem:
- Sociedade de Leucemia e Linfoma
- Sociedade Americana de Câncer
Entre em contato com sua equipe de saúde
O tratamento do câncer geralmente envolve uma abordagem em equipe para o seu tratamento. Muitas instalações de câncer têm navegadores de câncer que podem colocar você em contato com recursos e apoio.
Muitos profissionais de saúde podem apoiar você ou um ente querido. Eles incluem:
- psiquiatras
- trabalhadores sociais
- nutricionistas
- especialistas em vida infantil
- gerentes de caso
- capelães
Considere tratamentos complementares
Tratamentos que promovem relaxamento e alívio do estresse podem complementar seus tratamentos médicos. Exemplos podem incluir massagem ou acupuntura.
Sempre converse com seu médico antes de iniciar qualquer tratamento complementar, como ervas, vitaminas ou dietas especiais.
Crie um ponto de compartilhamento para amigos e entes queridos
Você provavelmente encontrará muitas pessoas que gostariam de ajudar ou receber atualizações sobre o seu desempenho durante os tratamentos.
Se você estiver disposto a compartilhar essas atualizações, considere páginas da web como Caring Bridge. Para amigos que querem ajudar, existem recursos como o Meal Train. Ele permite que os amigos se inscrevam para entregas de refeições.
É importante lembrar que existem muitos amigos, familiares e organizações que desejam ajudá-lo em seu tratamento e recuperação da ALL.
