Doença de Peyronie
A disfunção erétil (DE) é uma condição na qual um homem tem dificuldade em obter ou manter uma ereção. Pode causar problemas no quarto para homens de todas as idades. Uma forma rara de disfunção erétil, chamada doença de Peyronie, resulta em uma curva no pênis que pode causar uma ereção dolorosa.
Enquanto uma ereção curvada nem sempre indica um problema, os homens que têm a doença de Peyronie podem ter problemas para fazer sexo. Isso geralmente causa ansiedade e desconforto. Continue lendo para entender mais sobre a doença de Peyronie.
Causas da doença de Peyronie
Segundo a Clínica Mayo, a causa da doença de Peyronie é amplamente desconhecida. No entanto, pesquisas sugerem que a condição pode se desenvolver após um trauma no pênis, como dobrar ou bater. Isso pode causar sangramento e subsequente acúmulo de tecido cicatricial.
Embora a lesão possa ser a causa da doença em alguns casos, a National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) observa que muitas vezes a condição surge sem um evento traumático.
Fatores de risco da doença de Peyronie
A genética e a idade parecem desempenhar um papel na doença de Peyronie. As alterações teciduais levam a lesões mais fáceis e cicatrização mais lenta à medida que os homens envelhecem. Isso os coloca em maior risco de desenvolver a condição.
Homens com um distúrbio do tecido conjuntivo chamado contratura de Dupuytren têm maior chance de desenvolver a doença de Peyronie. A contratura de Dupuytren é um espessamento da mão que faz os dedos puxarem para dentro.
Sintomas da doença de Peyronie
O principal sintoma da doença de Peyronie é a formação de tecido cicatricial plano chamado placa. Este tecido cicatricial geralmente pode ser sentido através da pele. A placa normalmente se forma na parte superior do pênis, mas também pode ocorrer na parte inferior ou lateral.
Às vezes, a placa percorre todo o pênis, causando uma deformidade na "cintura" ou no "gargalo". A placa pode acumular cálcio e se tornar muito dura. O tecido da cicatriz pode causar ereções dolorosas, ereções suaves ou curvatura severa.
O tecido cicatricial em uma determinada parte do pênis reduz a elasticidade nessa área. A placa na parte superior do pênis pode fazer com que ele se dobre para cima durante uma ereção. A placa lateral pode causar curvatura para esse lado. Mais de uma placa pode causar curvaturas complexas.
A curvatura pode dificultar a penetração sexual. O tecido cicatricial pode causar encolhimento ou encurtamento do pênis.
Testes e diagnóstico
Se você acha que tem a doença de Peyronie, o primeiro passo é visitar o seu médico principal. Um exame físico ajuda seu médico a determinar se você tem a doença. Este exame pode envolver a medição inicial do seu pênis.
Medindo o pênis, seu médico pode identificar a localização e a quantidade de tecido cicatricial. Isso também ajuda a determinar se seu pênis encurtou. O seu médico também pode sugerir um ultra-som ou raios-X para revelar a presença de tecido cicatricial, e ela pode encaminhá-lo a um urologista.
Tratamento para a doença de Peyronie
Não existe cura para a doença de Peyronie, mas é tratável e pode desaparecer por si própria. Embora possa ser tentador solicitar remédios imediatamente, muitos médicos preferem a abordagem de "espera vigilante" se seus sintomas não forem graves.
Medicamento
O seu médico pode recomendar medicamentos - geralmente medicamentos injetados no pênis - ou até cirurgia se você sentir mais dor ou curvatura do pênis ao longo do tempo. Apenas um medicamento, o clostridium hystolyticum (Xiaflex), é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a doença. É aprovado para uso em homens cujo pênis se curva mais de 30 graus durante a ereção. O tratamento envolve uma série de injeções de pênis que quebram o acúmulo de colágeno.
Dois outros tipos de medicamentos que podem ser prescritos são:
- verapamil oral (geralmente usado para tratar pressão alta)
- injeções de interferon (ajuda a quebrar o tecido fibroso)
Opções não cirúrgicas
A iontoforese, uma técnica que utiliza uma corrente elétrica fraca para administrar medicamentos através da pele, é outra opção de tratamento para a doença de Peyronie.
Os tratamentos não medicamentosos estão sendo investigados, como:
- terapia por ondas de choque para romper o tecido cicatricial
- terapia de tração peniana para alongar o pênis
- dispositivos de vácuo
Os pacientes que estão sendo tratados com Xiaflex podem se beneficiar de exercícios suaves para o pênis. Durante seis semanas após o tratamento, você deve realizar duas atividades:
- Estique o pênis quando não estiver ereto, três vezes ao dia por 30 segundos por estiramento.
- Endireite o pênis ao experimentar uma ereção espontânea não relacionada à atividade sexual por 30 segundos, uma vez ao dia.
Mudancas de estilo de vida
Mudanças no estilo de vida podem reduzir o risco de disfunção erétil relacionada à doença de Peyronie. Esses incluem:
- parar de fumar
- reduzindo o consumo de álcool
- interromper o uso de drogas ilegais
- exercitando regularmente
Cirurgia
A cirurgia é o último curso de ação em caso de deformidade grave no pênis. Segundo o NKUDC, você deve esperar pelo menos um ano antes de recorrer à cirurgia para a doença de Peyronie. As soluções cirúrgicas incluem:
- encurtando o lado não afetado
- alongando o lado do tecido cicatricial
- implantes penianos
O alongamento corre um risco maior de disfunção erétil. Encurtar o lado não afetado é usado quando a curvatura é menos severa. Um tipo de encurtamento é um procedimento chamado plicatura de Nesbit. Neste procedimento, os médicos removem ou prendem o excesso de tecido no lado mais longo. Isso cria um pênis mais reto e mais curto.
Remédios naturais
A maioria dos remédios naturais para a doença de Peyronie não é bem estudada e baseada em evidências anedóticas. Alguns remédios foram estudados e mostram promessas.
Um estudo de 2001 publicado na BJU International concluiu que o acetil-l-carnitina "é significativamente mais eficaz e seguro que o tamoxifeno no tratamento da doença de Peyronie crônica aguda e precoce". Nenhum estudo de acompanhamento foi publicado.
Os resultados de um estudo de 2010 publicado no International Journal of Impotence Research descobriram que os suplementos de coenzima Q10 melhoram a função erétil. Eles também reduziram a curvatura peniana em pacientes com doença de Peyronie crônica precoce. Mais estudos são necessários.
Segundo um artigo publicado na Reviews in Urology, a vitamina E foi extensivamente estudada para o tratamento da doença de Peyronie. Estudos recentes não mostram melhora nos pacientes tratados com vitamina E em comparação ao placebo.
Doença de Peyronie em homens jovens
A doença de Peyronie é mais comum em homens de meia idade, mas pode ocorrer em homens a partir dos 20 anos. Pesquisas mostram que 8 a 10% dos homens com doença de Peyronie têm menos de 40 anos.
A maioria dos jovens com Peyronie apresenta sintomas como ereção dolorosa. Eles geralmente requerem intervenção médica devido a doença aguda. Menos de 21% dos pacientes pesquisados tinham histórico de disfunção erétil.
Complicações
Além da ansiedade ou estresse, a condição pode causar a você - e talvez ao seu parceiro - outras complicações. A dificuldade em alcançar ou manter uma ereção torna difícil a relação sexual.
Se a relação sexual não for possível, talvez você não consiga gerar um filho. Procure o apoio de sua equipe de saúde, que pode incluir seu médico e um conselheiro psicológico, para ajudá-lo a enfrentar esses problemas complexos.
Conversando com seu parceiro
Esse tipo de ansiedade pode levar a problemas com seu parceiro sexual.
Tome medidas para reduzir o estresse pela raiz. Converse com seu parceiro sobre a doença de Peyronie e como isso pode afetar seu desempenho na cama. Se necessário, peça o apoio do seu médico ou terapeuta para ajudá-lo a lidar.
Outlook
Pesquisas estão em andamento para ajudar os cientistas a entender melhor o que causa a doença de Peyronie. Os pesquisadores esperam que sua investigação sobre o processo os leve a uma terapia eficaz para ajudar os homens com a doença de Peyronie.
Enquanto isso, faça o que puder para entender a condição e tome as medidas necessárias para melhorar sua qualidade de vida - dentro e fora do quarto.
Q:
Existem sintomas graves da doença de Peyronie que exigiriam atenção médica imediata?
UMA:
Obrigado pela ótima pergunta. Existem basicamente DOIS relativos a sintomas, para os quais você deve procurar atendimento médico imediato: dor e priapismo. Qualquer caso de doença de Peyronie (ou suspeita de Peyronie) acompanhada de dor (com ou sem ereção), merece uma visita imediata ao consultório médico ou ao centro de atendimento de urgência (ou emergência). O segundo sintoma que merece avaliação médica imediata é o priapismo - que é definido como uma ereção peniana indesejada que persiste. Se o priapismo persistir por mais de 30 minutos, especialmente se acompanhado de dor, faça arranjos para obter assistência médica imediata.
Steve Kim, MDAnswers representa a opinião de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
