O que é um tremor?
Um tremor é um movimento rítmico não intencional e incontrolável de uma parte ou um membro do seu corpo. Um tremor pode ocorrer em qualquer parte do corpo e a qualquer momento. Geralmente é o resultado de um problema na parte do cérebro que controla o movimento muscular.
Os tremores nem sempre são graves, mas em alguns casos, podem indicar um distúrbio grave. A maioria dos tremores não pode ser tratada facilmente, mas geralmente desaparecem por conta própria.
É importante notar que espasmos musculares, espasmos musculares e tremores não são a mesma coisa. Um espasmo muscular é a contração involuntária de um músculo. Uma contração muscular é um movimento fino não controlado de uma pequena porção de um músculo maior. Essa contração muscular pode ser visível sob a pele.
Tipos de tremores
Os tremores são divididos em dois tipos: repouso e ação.
Tremores em repouso ocorrem quando você está sentado ou deitado imóvel. Quando você começar a se movimentar, notará que o tremor desaparece. Tremores em repouso geralmente afetam apenas as mãos ou dedos.
Tremores de ação ocorrem durante o movimento da parte do corpo afetada. Os tremores de ação são divididos em subcategorias:
- Um tremor de intenção ocorre durante um movimento direcionado, como tocar o dedo no nariz.
- Um tremor postural ocorre quando se mantém uma posição contra a gravidade, como manter o braço ou a perna estendidos.
- Tremores específicos de tarefas ocorrem durante uma atividade específica, como escrever.
- Tremores cinéticos ocorrem durante o movimento de uma parte do corpo, como mover o pulso para cima e para baixo.
- Tremores isométricos ocorrem durante a contração voluntária de um músculo sem outro movimento do músculo.
Categorias de tremores
Além do tipo, os tremores também são classificados por aparência e causa.
Tremor essencial
Tremor essencial é o tipo mais comum de distúrbio do movimento.
Tremores essenciais são geralmente tremores posturais ou intencionais. Um tremor essencial pode ser leve e não progredir, ou pode progredir lentamente. Se o tremor essencial progride, geralmente começa de um lado e depois afeta os dois lados dentro de alguns anos.
Não se pensou que tremores essenciais estivessem associados a nenhum processo de doença. No entanto, estudos recentes os ligaram à degeneração leve do cerebelo, que é a parte do cérebro que controla o movimento motor.
Às vezes, tremores essenciais são associados a:
- dificuldade leve para caminhar
- deficiência auditiva
- uma tendência a correr nas famílias
Tremor parkinsoniano
Um tremor parkinsoniano é geralmente um tremor em repouso que geralmente é o primeiro sinal da doença de Parkinson.
É causado por danos a partes do cérebro que controlam o movimento. O início geralmente ocorre após os 60 anos. Começa em um membro ou em um lado do corpo e depois progride para o outro lado.
Tremor distônico
Um tremor distônico ocorre irregularmente. O descanso completo pode aliviar esses tremores. Esse tremor ocorre em pessoas com distonia.
A distonia é um distúrbio do movimento caracterizado por contrações musculares involuntárias. As contrações musculares causam torção e movimentos repetitivos ou posturas anormais, como torção do pescoço. Isso pode ocorrer em qualquer idade.
Tremor cerebelar
O cerebelo é a parte do cérebro posterior que controla o movimento e o equilíbrio. O tremor Acerebellar é um tipo de tremor de intenção causado por lesões ou danos ao cerebelo de:
- derrame
- tumor
- doença, como esclerose múltipla
Também pode ser resultado de alcoolismo crônico ou uso excessivo de certos medicamentos.
Se você tem alcoolismo crônico ou está tendo problemas para gerenciar medicamentos, fale com um profissional de saúde. Eles podem ajudá-lo a criar um plano de tratamento que funcione melhor para você. Eles também podem conectá-lo a outros recursos profissionais para ajudá-lo a gerenciar sua condição.
Tremor psicogênico
O tremor apsicogênico pode se apresentar como qualquer um dos tipos de tremor. É caracterizado por:
- início e remissão repentinos
- mudanças na direção do seu tremor e da parte do corpo afetada
- atividade significativamente reduzida quando você está distraído
Pacientes com tremores psicogênicos geralmente apresentam distúrbios de conversão, uma condição psicológica que produz sintomas físicos ou outra doença psiquiátrica.
Tremor ortostático
Um tremor ortostático geralmente ocorre nas pernas. Essa é uma contração muscular rítmica rápida que ocorre imediatamente após você ficar em pé.
Esse tremor é freqüentemente percebido como instabilidade. Não há outros sinais ou sintomas clínicos. A instabilidade para quando você:
- sentar
- são levantados
- começar a andar
Tremor fisiológico
Um tremor fisiológico é freqüentemente causado por uma reação a:
- algumas drogas
- abstinência alcoólica
- condições médicas, como hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), desequilíbrio eletrolítico ou tireóide hiperativa
Um tremor fisiológico geralmente desaparece se você eliminar a causa.
O que causa o desenvolvimento de tremores?
Os tremores podem ser causados por uma variedade de coisas, incluindo:
- medicamentos prescritos
- doenças
- lesões
- cafeína
As causas mais comuns de tremores são:
- fadiga muscular
- ingerir muita cafeína
- estresse
- envelhecimento
- baixos níveis de açúcar no sangue
As condições médicas que podem causar tremores incluem:
- derrame
- traumatismo crâniano
- Doença de Parkinson, que é uma doença degenerativa causada pela perda de células cerebrais produtoras de dopamina
- esclerose múltipla, que é uma condição na qual o sistema imunológico ataca o cérebro e a medula espinhal
- alcoolismo
- hipertireoidismo, que é uma condição na qual seu corpo produz excesso de hormônio da tireóide
Como os tremores são diagnosticados?
Às vezes, tremores são considerados normais. Quando você está sob muito estresse ou experimentando ansiedade ou medo, podem ocorrer tremores. Depois que a sensação desaparece, o tremor geralmente para. Os tremores também costumam fazer parte de distúrbios médicos que afetam o cérebro, o sistema nervoso ou os músculos.
Você deve consultar seu médico se desenvolver tremores inexplicáveis.
Durante um exame físico, seu médico observará a área afetada. Os tremores são aparentes após a inspeção visual. No entanto, a causa do tremor não pode ser diagnosticada até que seu médico realize mais testes.
O seu médico pode solicitar que você escreva ou segure um objeto para avaliar a gravidade do seu tremor. O seu médico também pode coletar amostras de sangue e urina para verificar sinais de doença da tireóide ou outras condições médicas.
O médico pode solicitar um exame neurológico. Este exame irá verificar o funcionamento do seu sistema nervoso. Ele medirá seu:
- reflexos tendinosos
- coordenação
- postura
- força muscular
- tônus muscular
- capacidade de sentir o toque
Durante o exame, você pode precisar:
- toque o dedo no nariz
- desenhe uma espiral
- executar outras tarefas ou exercícios
O seu médico também pode solicitar um eletromiograma ou EMG. Este teste mede a atividade muscular involuntária e a resposta muscular à estimulação nervosa.
Como os tremores são tratados?
Se você receber tratamento para a condição subjacente que causa o tremor, esse tratamento poderá ser suficiente para curá-lo. Os tratamentos para tremores incluem:
Medicamentos
Existem alguns medicamentos que são comumente usados para tratar o próprio tremor. O seu médico pode prescrevê-los para você. Os medicamentos podem incluir:
- Os betabloqueadores são geralmente usados para tratar pressão alta ou doenças cardíacas. No entanto, eles demonstraram reduzir tremores em algumas pessoas.
- Tranquilizadores, como o alprazolam (Xanax), podem aliviar tremores desencadeados pela ansiedade.
- Às vezes, medicamentos anti-convulsivos são prescritos para pessoas que não podem tomar betabloqueadores ou que têm tremores que não são ajudados por betabloqueadores.
Injeções de Botox
As injeções de botox também podem aliviar tremores. Essas injeções químicas são frequentemente administradas a pessoas com tremores que afetam o rosto e a cabeça.
Fisioterapia
A fisioterapia pode ajudar a fortalecer seus músculos e melhorar sua coordenação. O uso de pesos de pulso e dispositivos adaptativos, como utensílios mais pesados, também pode ajudar a aliviar tremores.
Cirurgia de estimulação cerebral
A cirurgia de estimulação cerebral pode ser a única opção para aqueles com tremores debilitantes. Durante esta operação, o cirurgião insere uma sonda elétrica na parte do cérebro responsável pelos tremores.
Quando a sonda está no lugar, um fio é alimentado pela sonda para o peito, sob a pele. O cirurgião coloca um pequeno dispositivo no seu peito e prende o fio a ele. Este dispositivo envia pulsos para a sonda para impedir que o cérebro produza tremores.
