O que é reparo de hérnia inguinal?
Uma hérnia inguinal ocorre quando os tecidos moles se projetam através de uma área de fraqueza ou defeito nos músculos abdominais inferiores. Muitas vezes, é dentro ou perto da área da virilha. Qualquer pessoa pode ter uma hérnia inguinal, mas é mais comum em homens que em mulheres.
Durante o reparo da hérnia inguinal, o cirurgião empurra os tecidos protuberantes de volta para o abdômen enquanto costura e reforça a parte da parede abdominal que contém o defeito. Esse procedimento também é conhecido como herniorrafia inguinal e reparo de hérnia aberta.
A cirurgia nem sempre é necessária, mas as hérnias geralmente não melhoram sem ela. Em alguns casos, uma hérnia não tratada pode se tornar fatal. Embora existam alguns efeitos colaterais e riscos associados à cirurgia, a maioria das pessoas tem resultados positivos.
O que causa uma hérnia inguinal?
A causa das hérnias inguinais nem sempre é conhecida, mas pode ser o resultado de pontos fracos na parede abdominal. Os pontos fracos podem ser causados por defeitos presentes no nascimento ou formados mais tarde na vida.
Alguns fatores de risco para hérnia inguinal incluem:
- fluido ou pressão no abdômen
- trabalho pesado, como levantamento de peso
- esforço repetitivo durante a micção ou evacuações
- obesidade
- Tosse crônica
- gravidez
Adultos e crianças podem ter hérnias inguinais. Os homens são mais propensos a desenvolver uma hérnia inguinal. Pessoas com histórico de hérnia também correm risco de ter outra hérnia. A segunda hérnia geralmente ocorre no lado oposto.
Quais são os sintomas de uma hérnia inguinal?
Os sintomas de uma hérnia inguinal incluem uma protuberância na região da virilha e dor, pressão ou dor na protuberância, especialmente ao levantar, dobrar ou tossir. Esses sintomas geralmente desaparecem durante o descanso. Os homens também podem ter inchaço ao redor dos testículos.
Às vezes, você pode empurrar suavemente o tecido protuberante de uma hérnia quando estiver deitado de costas. Você pode não notar nenhum sintoma se sua hérnia inguinal for pequena.
Consulte o seu médico se você suspeitar que possa ter uma hérnia.
Preciso de um reparo de hérnia inguinal?
A cirurgia imediata nem sempre é recomendada quando uma hérnia não está causando problemas. No entanto, é importante observar que a maioria das hérnias não se resolve sem tratamento. Eles também podem se tornar maiores e mais desconfortáveis ao longo do tempo.
A maioria das pessoas considera a protuberância de uma hérnia indolor. Tossir, levantar e dobrar pode causar dor e desconforto. O seu médico pode sugerir cirurgia se:
- sua hérnia fica maior
- dor se desenvolve ou aumenta
- você tem dificuldade em realizar atividades diárias
Uma hérnia pode se tornar muito perigosa se seu intestino ficar torcido ou preso. Se isso acontecer, você pode ter:
- febre
- aumento da frequência cardíaca
- dor
- náusea
- vômito
- escurecimento da protuberância
- incapacidade de empurrar (reduzir) sua hérnia de volta para o abdômen quando você poderia
Se você tiver algum destes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente. Esta é uma condição com risco de vida que requer cirurgia de emergência.
Quais são os riscos associados ao reparo de hérnia inguinal?
Os riscos envolvidos em qualquer cirurgia incluem:
- dificuldades respiratórias
- sangrando
- reações alérgicas à anestesia e outros medicamentos
- infecção
A seguir, estão alguns dos riscos específicos ao reparo da hérnia inguinal:
- A hérnia pode eventualmente voltar.
- Você pode sentir dor prolongada no local.
- Pode haver danos aos vasos sanguíneos. Nos homens, os testículos podem ser prejudicados se os vasos sanguíneos da conexão forem danificados.
- Pode haver danos nos nervos ou danos nos órgãos próximos.
Como me preparo para o reparo de hérnia inguinal?
Quando você se encontrar com seu médico antes da cirurgia, traga uma lista de todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita. Certifique-se de pedir instruções sobre quais medicamentos você precisa parar de tomar antes da cirurgia. Isso geralmente inclui medicamentos que interferem na capacidade de coagulação do sangue, como a aspirina. Também é importante informar o seu médico se estiver grávida ou se pensa estar grávida.
Peça ao seu médico instruções específicas sobre o procedimento e sua condição médica. Você provavelmente precisará parar de comer ou beber depois da meia-noite na noite anterior à sua cirurgia. Você também precisará providenciar alguém para levá-lo para casa do hospital após a cirurgia.
Qual é o procedimento para reparo de hérnia inguinal?
A cirurgia aberta ou a cirurgia com laparoscópio geralmente pode reparar uma hérnia inguinal.
Cirurgia aberta
Seu cirurgião o colocará sob anestesia geral para mantê-lo dormindo durante a cirurgia e para que você não sinta dor. Eles podem decidir usar anestesia local se a hérnia for pequena. Nesse caso, você estará acordado para o procedimento, mas receberá medicamentos para aliviar a dor e ajudá-lo a relaxar.
O cirurgião fará uma incisão, localizará a hérnia e a separará dos tecidos circundantes. Então eles empurrarão o tecido da hérnia de volta ao lugar no seu abdômen.
Os pontos fecharão o rasgo ou fortalecerão os músculos abdominais fracos. Muito provavelmente, seu cirurgião anexará uma malha para fortalecer os tecidos abdominais e reduzir o risco de outra hérnia.
Não usar a malha aumentará significativamente a probabilidade de contrair uma hérnia no futuro. De fato, apesar da recente pressão negativa sobre o uso da tela abdominal, o uso da tela no reparo da hérnia inguinal continua sendo o padrão de atendimento.
Laparoscopia
A laparoscopia é útil quando a hérnia é pequena e de fácil acesso. Esse método deixa cicatrizes menores que a cirurgia regular e o tempo de recuperação é mais rápido. Seu cirurgião usará um laparoscópio - um tubo fino e iluminado com uma câmera na extremidade - e instrumentos em miniatura para fazer o que seria feito em cirurgia aberta.
Como é a recuperação para o reparo de hérnia inguinal?
Seu médico provavelmente o incentivará a se levantar cerca de uma hora após a cirurgia. Às vezes, os homens têm dificuldade em urinar nas horas seguintes à cirurgia, mas um cateter pode ajudar. Um cateter é um tubo que drena a urina da bexiga.
O reparo da hérnia inguinal é frequentemente um procedimento ambulatorial. Isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia. No entanto, se houver complicações, talvez você precise permanecer no hospital até que elas resolvam.
Se você tiver uma cirurgia aberta, pode levar até seis semanas para uma recuperação completa. Com a laparoscopia, você provavelmente poderá voltar às suas atividades normais em alguns dias.
