O que é uma hérnia inguinal?
Uma hérnia inguinal ocorre no abdômen próximo à região da virilha. Eles se desenvolvem quando os tecidos adiposos ou intestinais empurram uma fraqueza na parede abdominal perto do canal inguinal direito ou esquerdo. Cada canal inguinal reside na base do abdômen.
Tanto homens como mulheres têm canais inguinais. Nos homens, os testículos geralmente descem pelo canal algumas semanas antes do nascimento. Nas mulheres, cada canal é o local de passagem para o ligamento redondo do útero. Se você tem uma hérnia dentro ou perto dessa passagem, isso resulta em uma protuberância saliente. Pode ser doloroso durante o movimento.
Muitas pessoas não procuram tratamento para esse tipo de hérnia, porque pode ser pequeno ou não causar sintomas. O tratamento médico imediato pode ajudar a evitar mais protrusão e desconforto.
Sintomas de hérnia inguinal
As hérnias inguinais são mais visíveis pela aparência. Eles causam protuberâncias ao longo da área púbica ou da virilha que podem parecer aumentar de tamanho quando você se levanta ou tosse. Este tipo de hérnia pode ser doloroso ou sensível ao toque.
Outros sintomas podem incluir:
- dor ao tossir, se exercitar ou se inclinar
- sensações de queimação
- dor aguda
- uma sensação pesada ou completa na virilha
- inchaço do escroto em homens
Causas e fatores de risco de hérnia inguinal
Não há uma causa para esse tipo de hérnia. No entanto, acredita-se que pontos fracos nos músculos abdominais e da virilha sejam um dos principais contribuintes. Pressão extra nessa área do corpo pode eventualmente causar uma hérnia.
Alguns fatores de risco podem aumentar suas chances dessa condição. Esses incluem:
- hereditariedade
- com hérnia inguinal prévia
- ser homem
- nascimento prematuro
- estar acima do peso ou obeso
- gravidez
- fibrose cística
- Tosse crônica
- constipação crônica
Tipos de hérnias inguinais
As hérnias inguinais podem ser indiretas ou diretas, encarceradas ou estranguladas.
Hérnia inguinal indireta
Uma hérnia inguinal indireta é o tipo mais comum. Ocorre frequentemente em partos prematuros, antes que o canal inguinal se feche. No entanto, esse tipo de hérnia pode ocorrer a qualquer momento da sua vida. Esta condição é mais comum em homens.
Hérnia inguinal direta
Uma hérnia inguinal direta ocorre com mais freqüência em adultos à medida que envelhecem. A crença popular é que o enfraquecimento dos músculos durante a vida adulta leva a uma hérnia inguinal direta. Segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), esse tipo de hérnia é muito mais prevalente nos homens.
Hérnia inguinal encarcerada
Uma hérnia inguinal encarcerada acontece quando o tecido fica preso na virilha e não é redutível. Isso significa que não pode ser colocado de volta no lugar.
Hérnia inguinal estrangulada
As hérnias inguinais estranguladas são uma condição médica mais séria. É quando o intestino de uma hérnia encarcerada tem seu fluxo sanguíneo interrompido. Hérnias estranguladas ameaçam a vida e requerem cuidados médicos de emergência.
Diagnosticando uma hérnia inguinal
O seu médico geralmente pode diagnosticar uma hérnia inguinal durante um exame físico. Durante o exame, seu médico solicitará que você tosse em pé, para que possa verificar a hérnia quando for mais perceptível.
Quando é redutível, você ou seu médico devem poder empurrar facilmente uma hérnia inguinal de volta ao abdômen quando estiver deitado de costas. No entanto, se isso não der certo, você pode ter uma hérnia inguinal encarcerada ou estrangulada.
Tratamento de hérnias inguinais
A cirurgia é o principal tratamento para hérnias inguinais. É uma operação muito comum e um procedimento altamente bem-sucedido quando realizado por um cirurgião bem treinado.
As opções incluem uma herniorrafia inguinal aberta ou herniorrafia inguinal laparoscópica. Na herniorrafia ofguinal aberta, uma incisão maior é feita sobre o abdômen próximo à virilha. Na herniorrafia inguinal laparoscópica, são feitas múltiplas incisões abdominais menores. Um tubo longo e fino com uma câmera acesa no final ajuda o cirurgião a ver dentro do seu corpo para realizar a cirurgia.
O objetivo de qualquer abordagem cirúrgica é retornar o tecido abdominal interno de volta à cavidade abdominal e reparar o defeito da parede abdominal. A malha é geralmente colocada para reforçar a parede abdominal. Depois que as estruturas forem colocadas em seu devido lugar, o cirurgião fechará a abertura com suturas, grampos ou cola adesiva.
Existem prós e contras em potencial para abrir o reparo de hérnia inguinal versus laparoscópica. Por exemplo, a herniorrafia de laparoscopia pode ser preferível se você desejar um tempo de recuperação mais curto. Mas o risco de recorrência da hérnia pode ser maior com o reparo laparoscópico.
Prevenção e perspectivas de hérnias inguinais
Embora você não possa impedir fatores de risco genéticos, é possível reduzir o risco de ocorrência ou a gravidade das hérnias abdominais. Siga estas dicas:
- Mantenha um peso saudável.
- Faça uma dieta rica em fibras.
- Pare de fumar.
- Evite trabalhos pesados.
O tratamento cirúrgico precoce pode ajudar a curar hérnias inguinais. No entanto, sempre há o pequeno risco de recorrência e complicações. Isso pode incluir infecção após a cirurgia ou má cicatrização cirúrgica da ferida. Ligue para o seu médico se tiver novos sintomas ou se ocorrerem efeitos colaterais após o tratamento.
