O que é megacólon tóxico?
O intestino grosso é a parte mais baixa do trato digestivo. Inclui seu apêndice, dois pontos e reto. O intestino grosso completa o processo digestivo absorvendo a água e passando os resíduos (fezes) para o ânus.
Certas condições podem causar mau funcionamento do intestino grosso. Uma dessas condições é o megacolon tóxico ou o megarectum. Megacólon é um termo geral que significa dilatação anormal do cólon. Megacólon tóxico é um termo usado para expressar a seriedade da condição.
Megacólon tóxico é raro. É um alargamento do intestino grosso que se desenvolve dentro de alguns dias e pode ser fatal. Pode ser uma complicação da doença inflamatória intestinal (como a doença de Crohn).
O que causa megacólon tóxico?
Uma das causas do megacólon tóxico é uma doença inflamatória intestinal (DII). As doenças inflamatórias intestinais causam inchaço e irritação em partes do trato digestivo. Essas doenças podem ser dolorosas e causar danos permanentes ao intestino grosso e delgado. Exemplos de IBDs são colite ulcerosa e doença de Crohn. Megacólon tóxico também pode ser causado por infecções como a colite por Clostridium difficile.
Megacólon tóxico ocorre quando doenças inflamatórias intestinais fazem com que o cólon se expanda, dilate e se distenda. Quando isso acontece, o cólon não consegue remover gases ou fezes do corpo. Se gases e fezes se acumularem no cólon, seu intestino grosso poderá se romper.
A ruptura do seu cólon é uma ameaça à vida. Se o intestino se romper, as bactérias que normalmente estão presentes no intestino são liberadas no abdômen. Isso pode causar uma infecção grave e até a morte.
É importante observar que existem outros tipos de megacólon. Exemplos incluem:
- megacólon de pseudo-obstrução
- íleo colônico megacólon
- dilatação colônica congênita
Embora essas condições possam expandir e danificar o cólon, elas não são causadas por inflamação ou infecção.
Quais são os sintomas do megacólon tóxico?
Quando ocorre megacólon tóxico, o intestino grosso se expande rapidamente. Os sintomas da doença podem surgir repentinamente e incluem:
- dor abdominal
- inchaço do abdômen (distensão)
- sensibilidade abdominal
- febre
- frequência cardíaca rápida (taquicardia)
- choque
- diarréia com sangue ou profusa
- movimentos intestinais dolorosos
Megacólon tóxico é uma condição com risco de vida. Se esses sintomas se desenvolverem, você deve procurar atendimento médico imediato.
Como é diagnosticado o megacólon tóxico?
Se você desenvolver sintomas de megacólon tóxico, seu médico poderá confirmar seu diagnóstico através de um exame físico e outros testes. Eles perguntarão sobre seu histórico de saúde e se você tem um DII. O seu médico também verificará se você tem um abdômen sensível e se ele consegue ouvir os sons do intestino através de um estetoscópio colocado no seu abdômen.
Se o seu médico suspeitar que você tem megacólon tóxico, ele poderá solicitar mais testes. Testes adicionais para confirmar esse diagnóstico incluem:
- radiografias abdominais
- Tomografia computadorizada (TC) do abdome
- exames de sangue, como hemograma completo (CBC) e eletrólitos no sangue
Como é tratado o megacólon tóxico?
O tratamento de megacólon tóxico geralmente envolve cirurgia. Se você desenvolver essa condição, será internado no hospital. Você receberá fluidos para evitar choque. O choque é uma condição com risco de vida que ocorre quando uma infecção no corpo faz com que sua pressão arterial diminua rapidamente.
Uma vez que sua pressão arterial esteja estável, você precisará de uma cirurgia para corrigir megacólon tóxico. Em alguns casos, megacólon tóxico pode produzir um rasgo ou perfuração no cólon. Esse rasgo deve ser reparado para impedir que bactérias do cólon entrem no corpo.
Mesmo se não houver perfuração, o tecido do cólon pode estar enfraquecido ou danificado e precisar ser removido. Dependendo da extensão do dano, pode ser necessário fazer uma colectomia. Este procedimento envolve uma remoção completa ou parcial do cólon.
Você tomará antibióticos durante e após a cirurgia. Antibióticos ajudarão a prevenir uma infecção grave conhecida como sepse. A sepse causa uma reação severa no corpo, com risco de vida.
Proctocolectomia total com ileostomia »
Como posso evitar megacólon tóxico?
Megacólon tóxico é uma complicação de DII ou infecções. Se você tem uma dessas condições, deve seguir o conselho do seu médico. Isso pode incluir mudanças no estilo de vida e tomar certos medicamentos. Seguir o conselho do seu médico ajudará a controlar os sintomas da DII, prevenir infecções e reduzir a probabilidade de desenvolver megacólon tóxico.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
Se você desenvolver megacólon tóxico e procurar tratamento imediatamente em um hospital, sua perspectiva a longo prazo será boa. Procurar tratamento médico de emergência para essa condição ajudará a prevenir complicações, incluindo:
- perfuração (ruptura) do cólon
- sepse
- choque
- coma
Se ocorrerem complicações de megacólon tóxico, o seu médico poderá ter que tomar medidas sérias. A remoção completa do cólon pode exigir a realização de uma ileostomia ou anastomose ileoanal da bolsa-anal (IPAA). Esses dispositivos removerão as fezes do seu corpo após a remoção do cólon.
