Entendendo a psoríase
A psoríase é um problema crônico da pele que afeta 2 a 3 por cento da população mundial. Existem várias maneiras de tratar as placas de pele na psoríase. Os tratamentos podem incluir produtos biológicos, medicamentos sistêmicos e terapia com luz. O primeiro medicamento que seu médico provavelmente lhe dará é um tratamento tópico.
Alguns tratamentos tópicos são prescrições. Outros são medicamentos sem receita médica (OTC). Como medicamentos orais, os tratamentos tópicos apresentam riscos. Você precisará conhecer os riscos antes de colocar qualquer coisa na pele, especialmente se estiver grávida. Aqui está o que você precisa saber sobre quais cremes para psoríase são seguros durante a gravidez e quais você deseja evitar.
Por que o tratamento é uma preocupação durante a gravidez
Você pode ter achado que um determinado tratamento tópico faz maravilhas para a psoríase em placas ou outro tipo de psoríase. Qual é o risco? Bem, pode ser considerável se você estiver grávida.
Alguns esteróides tópicos podem ser muito fortes. Depois de aplicá-los, esses cremes podem ser absorvidos pelo seu suprimento de sangue. Se você estiver grávida, esse suprimento de sangue passa para o feto. Por esse motivo, certos tratamentos tópicos de psoríase podem causar danos à gravidez.
Mesmo que não tenha sido demonstrado clinicamente que um medicamento prejudica uma gravidez, você deve tomar cuidado. Muitos dos cremes prescritos usados para tratar a psoríase não têm dados de segurança suficientes em mulheres grávidas, diz Filamer Kabigting, MD, professor assistente de dermatologia no Columbia University Medical Center.
"A maioria é classificada como categoria de gravidez C, o que significa que não há evidências claras que apoiem ou refutem as associações com defeitos congênitos", diz ele. Existem restrições éticas quando se trata de inscrever mulheres grávidas em ensaios clínicos. Isso torna difícil testar como os medicamentos afetam o feto durante a gravidez.
Todos esses fatores significam que é importante conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios de qualquer medicamento que você esteja pensando em usar.
O que evitar
Você não deve usar esteróides potentes, como o clobetasol, durante a gravidez. Isso é verdade mesmo que esses medicamentos funcionassem para você no passado. Se você planeja amamentar seu bebê, deve aguardar o uso desses medicamentos até que seu filho pare de amamentar.
O alcatrão de carvão é usado há décadas no tratamento da psoríase em pessoas que não estão grávidas. No entanto, Kabigting diz que as mulheres devem evitar esse tratamento tópico durante a gravidez. "Alguns estudos em animais mostraram um risco aumentado de fenda palatina e pulmões pouco desenvolvidos", diz ele.
Você também deve evitar o uso do tazaroteno (Tazorac) durante a gravidez. É rotulado como um medicamento de categoria X. Os medicamentos da categoria X têm um alto risco de causar danos permanentes à gravidez e desenvolver filhos.
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Opções seguras durante a gravidez
A boa notícia é que os sintomas da psoríase podem melhorar durante a gravidez, mesmo sem tratamento. Isso acontece em 40 a 60% das mulheres grávidas, de acordo com um estudo publicado no British Medical Journal.
Se os sintomas da psoríase piorarem, existem opções seguras para o tratamento.
Emolientes e hidratantes de venda livre
Você pode tentar primeiro os emolientes ou os tratamentos tópicos sem receita. Estas estão entre as opções mais seguras para mulheres grávidas. Eles incluem:
- Geléia de petróleo, como vaselina
- Aquaphor
- Aveeno
- Cetaphil
- Eucerin
- Óleo mineral
Tente usar óleo mineral em seus banhos também. Isso pode ser um ótimo complemento para o tratamento tópico. A exposição prolongada ao óleo mineral pode ressecar a pele. Portanto, limite o tempo do banho para cerca de 10 minutos.
O melhor creme ou loção hidratante é aquele que funciona melhor para você. Você deve procurar opções sem perfume. Estes podem ser menos irritantes para a pele.
Esteróides tópicos de baixa dose
Os cremes tópicos para esteróides são um tratamento de primeira linha para psoríase leve a moderada. Alguns são considerados seguros para a gravidez, diz Kabigting. A quantidade importa, no entanto. Quanto mais você usa, mais a droga é absorvida pela pele e pode alcançar seu bebê.
O tipo também importa. Gary Goldenberg, MD, dermatologista do Hospital Mount Sinai e especialista em psoríase, gosta de recomendar esteróides de baixa e às vezes média potência. Isto é especialmente verdade após o primeiro trimestre. Ele também recomenda usar esses medicamentos apenas quando e onde você precisar deles. Pergunte ao seu médico exatamente quanto é seguro para você.
Alguns exemplos de esteróides de baixa potência incluem desonida e triamcinolona.
Sua aposta mais segura
Se esses medicamentos não funcionarem no tratamento da psoríase, você pode procurar uma terapia de luz. Isso inclui fototerapia que usa luz ultravioleta B. Embora seja considerado um tratamento de segunda linha para a psoríase, a fototerapia é a opção mais segura de todas para mulheres grávidas.
"Isso geralmente é administrado no consultório do dermatologista e é completamente seguro durante a gravidez", diz Goldenberg.
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Depois da gravidez
Você pode voltar ao seu regime de tratamento testado e comprovado no dia em que seu bebê nascer. Mas se você estiver amamentando, deve usar drogas poderosas até terminar de amamentar. Isso ocorre porque alguns medicamentos podem passar pelo leite materno e causar efeitos colaterais no seu filho. Pergunte ao seu médico quais tratamentos para a psoríase são seguros quando você estiver amamentando.
Outras coisas a considerar
Se os sintomas da psoríase piorarem durante a gravidez, tente não se estressar. Ansiedade e estresse podem piorar a psoríase. Você também deve ensaboar a pele. A hidratação adequada da pele ajuda bastante no tratamento da psoríase, diz Kabigting. Se você estiver usando petrolato, Aveeno ou Eucerin, tome cuidado especial com a barriga e os seios. Essas áreas são submetidas a estresse extra e alongamento da pele durante a gravidez. Trabalhe com seu médico para encontrar um tratamento eficaz para a psoríase e seguro para a gravidez.
