Para onde o câncer de mama pode se espalhar?
O câncer metastático é um câncer que se espalhou para uma parte diferente do corpo e não de onde se originou. Em alguns casos, o câncer já pode ter se espalhado no momento do diagnóstico inicial. Outras vezes, o câncer pode se espalhar após o tratamento inicial.
Por exemplo, uma pessoa que foi tratada para câncer de mama em estágio inicial pode mais tarde ser diagnosticada com câncer de mama local ou regional recorrente ou com câncer de mama metastático. O câncer recorrente é o câncer que volta após o tratamento inicial.
Metástase e recorrência local ou regional podem ocorrer com quase todos os tipos de câncer.
Os locais mais comuns de metástase para câncer de mama são:
- ossos
- fígado
- pulmões
- cérebro
O câncer de mama metastático é considerado câncer em estágio avançado. A metástase do câncer ou a recorrência local ou regional podem ocorrer meses a anos após o tratamento inicial do câncer de mama.
Tipos de câncer de mama recorrente
O câncer de mama pode ocorrer localmente, regionalmente ou à distância:
O câncer de mama recorrente local ocorre quando um novo tumor se desenvolve na mama que foi originalmente afetado. Se a mama foi removida, o tumor pode crescer na parede torácica ou na pele próxima.
O câncer de mama recorrente regional ocorre na mesma região que o câncer original. No caso de câncer de mama, esses podem ser os gânglios linfáticos acima da clavícula ou na axila.
O câncer de mama recorrente distante ocorre quando as células cancerígenas viajam para uma parte diferente do corpo. Este novo local está longe do câncer original. Quando o câncer se repete à distância, é considerado câncer metastático.
Quais são os sintomas do câncer de mama metastático?
Nem todo mundo com câncer de mama metastático apresenta sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles podem variar. Os sintomas dependem da localização das metástases e de sua gravidade.
Ossos
Metástases nos ossos podem causar dor óssea grave.
Fígado
Metástases no fígado podem causar:
- icterícia ou amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos
- coceira
- dor abdominal
- perda de apetite
- náusea
- vômito
Pulmões
Metástases nos pulmões podem causar:
- Tosse crônica
- dor no peito
- fadiga
- falta de ar
Cérebro
Metástases no cérebro podem causar:
- fortes dores de cabeça ou pressão na cabeça
- distúrbios visuais
- náusea
- vômito
- fala arrastada
- mudanças de personalidade ou comportamento
- convulsões
- fraqueza
- dormência
- paralisia
- problemas com equilíbrio ou caminhada
Os sintomas não específicos que podem acompanhar qualquer forma de câncer de mama metastático incluem:
- fadiga
- perda de apetite
- perda de peso
- febre
Alguns sintomas podem não ser causados pelo próprio câncer, mas pelo tratamento que você pode estar passando. Se você estiver tendo algum destes sintomas, fale com seu médico. Eles podem recomendar uma terapia para aliviar alguns sintomas.
O que causa câncer de mama metastático?
Os tratamentos para câncer de mama têm como objetivo eliminar as células cancerígenas que possam permanecer após a cirurgia. Os tratamentos potenciais incluem radiação, terapia hormonal, quimioterapia e terapia direcionada.
Em alguns casos, algumas células cancerígenas sobrevivem a esses tratamentos. Essas células cancerígenas podem se separar do tumor original. Essas células chegam a outras partes do corpo através dos sistemas circulatório ou linfático.
Uma vez que as células se instalam em algum lugar do corpo, elas têm o potencial de formar um novo tumor. Isso pode acontecer rapidamente ou se desenvolver anos após o tratamento inicial.
Diagnosticando câncer de mama metastático
Vários testes são usados para confirmar o diagnóstico de câncer de mama metastático. Esses incluem:
- Ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
- raios X
- varredura óssea
- biópsia de tecido
Tratamento do câncer de mama metastático
Não há cura para o câncer de mama metastático. Existem tratamentos com o objetivo de impedir maior progressão, reduzir sintomas e melhorar a qualidade e a duração da vida. Os tratamentos são individualizados.
Dependem do tipo e extensão da recorrência, do tipo de câncer, do tratamento anterior recebido e da sua saúde geral. As opções de tratamento podem incluir:
- terapia hormonal para câncer de mama positivo para receptores de estrogênio (ER positivo), que é o tipo mais comum de câncer de mama
- quimioterapia
- medicamentos direcionados a proteínas específicas das células cancerígenas para interromper o crescimento, às vezes chamados de terapia direcionada
- medicamentos de construção óssea para reduzir a dor óssea e aumentar a força óssea
- radioterapia
- cirurgia
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o medicamento palbociclib (Ibrance) em 2015 para uso em conjunto com um inibidor da aromatase. Esta combinação é usada para tratar câncer de mama metastático ER-positivo e HER2 negativo em mulheres na pós-menopausa.
Outras terapias usadas no câncer de mama hormonal positivo incluem:
- moduladores seletivos de receptores de estrogênio
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- Inibidor da PARP, como o olaparibe (Lynparza)
- drogas de supressão ovariana
- ablação ovariana para impedir que os ovários produzam estrogênio
Além da quimioterapia, o tratamento para o câncer de mama metastático positivo para HER2 geralmente inclui uma terapia direcionada para HER2, como:
- pertuzumabe (Perjeta)
- trastuzumabe (Herceptin)
- ado-trastuzumabe emtansina (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
O takeaway
A decisão de qual opção de tratamento seguir adiante requer informações e consideração cuidadosa. Embora você deva trabalhar com seu médico para entender suas opções, a escolha é sua. Ao considerar as possibilidades, lembre-se destas dicas:
- Não se apresse em nada. Reserve um tempo para considerar suas escolhas e, se necessário, obtenha uma segunda opinião.
- Leve alguém com você para as consultas médicas. Faça anotações ou pergunte ao seu médico se você pode gravar sua visita. Isso pode ajudar a garantir que você não esqueça nada do que foi discutido.
- Pergunte. Peça ao seu médico que explique todos os possíveis benefícios, riscos e efeitos colaterais associados a cada tratamento.
- Considere um ensaio clínico. Descubra se existem ensaios clínicos para os quais você pode ser elegível. Pode haver uma opção de tratamento experimental disponível para o seu câncer específico.
Embora o recebimento de um diagnóstico metastático de câncer de mama possa ser avassalador, existem muitas opções de tratamento que podem ajudar a reduzir os sintomas e prolongar a expectativa de vida. Embora não exista um tratamento curativo atual, algumas mulheres viverão por muitos anos com câncer de mama metastático.
Pesquisas sobre como interromper o crescimento de células cancerígenas, impulsionar o sistema imunológico e interromper a metástase do câncer estão em andamento, e novas opções de tratamento podem estar disponíveis no futuro.
Você pode prevenir o câncer de mama metastático?
Não existe uma maneira definitiva de garantir que seu câncer não volte a ocorrer ou se metastize após o tratamento, mas existem medidas que você pode seguir para reduzir seu risco.
Essas etapas incluem:
- mantendo um peso saudável
- parar de fumar
- permanecendo ativo
- comer mais frutas e vegetais frescos (pelo menos 2 1/2 xícaras por dia), legumes, grãos integrais, aves e peixes
- reduzindo sua ingestão de carne vermelha e comendo apenas carne vermelha magra em porções menores
- evitando alimentos processados e carregados de açúcar
- reduzir o álcool a uma bebida por dia para as mulheres
