Metástase óssea e câncer de próstata
Cerca de 80% das vezes, as células cancerígenas da próstata metastatizam ou se espalham; elas se espalham para os ossos, como os ossos do quadril, coluna vertebral e pelve. Pode ser por invasão direta ou viajando pelo sangue ou pelo sistema linfático. O câncer de próstata metastático é considerado câncer de próstata avançado.
Uma vez realocadas, as células começam a crescer e formar novos tumores. Esse novo crescimento ainda é classificado como câncer de próstata porque o câncer se desenvolveu pela primeira vez na próstata. Você pode perceber sintomas novos ou diferentes depois de ter metástases ósseas.
Ter metástases ósseas mudará suas opções de tratamento, prognóstico e perspectivas. Ao começar a considerar seus próximos passos, é importante saber que você tem muitas opções.
Quais são os sintomas?
Os sintomas do câncer de próstata avançado incluem:
- dificuldade em urinar
- urina com sangue ou sêmen
- disfunção erétil
- ejaculação dolorosa
- inchaço na área pélvica ou nas pernas
- fadiga
- perda de peso inexplicável
Entendendo o câncer de próstata avançado »
Metástase óssea
Depois que as células cancerígenas se espalham para os ossos, você pode experimentar:
- dor no osso
- ossos fracos, aumentando o risco de fraturas
- compressão medular e fraqueza ou dormência relacionada
- níveis elevados de cálcio no sangue
- rigidez ou dor no quadril, coxas ou costas
Esses sintomas podem causar desconforto e incapacidade graves. A compressão da medula espinhal pode resultar em danos nos nervos, que podem levar a fraqueza ou paralisia muscular, dormência nas pernas ou braços ou perda do controle das funções da bexiga e do intestino.
Níveis mais altos de cálcio no sangue podem ocorrer, pois o câncer substitui o osso normal. Isso pode desencadear:
- vômito
- desidratação
- confusão
- desconforto abdominal
Converse com seu médico se você tiver algum dos sintomas acima. O tratamento precoce pode ajudar a retardar a progressão do câncer em seus ossos e melhorar sua expectativa de vida.
Qual é a perspectiva?
Atualmente, nenhuma cura para o câncer de próstata metastático está disponível, mas novas terapias estão prolongando a vida além do que era possível alguns anos atrás.
Em geral, suas perspectivas e expectativa de vida a longo prazo dependerão de fatores como:
- era
- saúde geral, incluindo outras condições que você tem
- a extensão das metástases
- grau do tumor
- Escore de Gleason
- níveis de antígeno prostático específico (PSA)
- os tipos e resposta aos tratamentos que você recebe
O câncer de próstata e os tratamentos podem afetar os homens de maneira diferente. Alguns tratamentos serão mais eficazes para algumas pessoas do que outros. O seu médico poderá discutir com você suas perspectivas de longo prazo. Isso pode ser útil ao fazer planos para o futuro.
Como a sobrevivência é afetada?
Um estudo realizado por pesquisadores na Dinamarca investigou o efeito que a metástase óssea teve nas taxas de sobrevivência de homens com câncer de próstata.
Os resultados estão abaixo:
| Câncer de próstata avançado | Sobrevivência em um ano | Sobrevivência em cinco anos |
| sem metástase óssea | 87% | 56% |
| com metástase óssea | 47% | 3% |
| com metástase óssea e eventos relacionados ao esqueleto | 40% | menos de 1 por cento |
Eventos relacionados ao esqueleto (SREs) referem-se a uma complicação das metástases ósseas. De acordo com o Canadian Urological Association Journal, os SREs são quando as metástases ósseas:
- causar compressão da medula espinhal
- causar fraturas ósseas
- requer tratamento cirúrgico ao osso
- requerem radiação para dor ou tratamento iminente de fratura
Ocorrência e mortalidade de câncer de próstata nos Estados Unidos
As estatísticas sobre as perspectivas de longo prazo para o câncer de próstata avançado podem não ser totalmente precisas. Os números disponíveis hoje não refletem as novas opções de tratamento. Mas a taxa geral de mortalidade por câncer de próstata continua a cair à medida que os tratamentos avançam.
Incidência e mortalidade do câncer de próstata nos Estados Unidos | HealthGrove
Como são tratadas as metástases ósseas?
Atualmente, não há cura para o câncer de próstata avançado com metástases ósseas. As opções de tratamento para sua condição variam de acordo com o seu:
- era
- palco
- sintomas
- onde o câncer se espalhou
- se algum osso estiver quebrado ou enfraquecido
- saúde geral
Seus médicos trabalharão com você para determinar a melhor opção de tratamento para o câncer de próstata e metástases ósseas. Os tratamentos podem ser sistêmicos (afetando todo o corpo) ou locais (focados no osso). Esses incluem:
- terapia de privação de andrógenos (ADT), que funciona diminuindo os níveis de testosterona e retardando o crescimento do câncer
- terapias hormonais como abiraterona e enzalutamida
- quimioterapia, frequentemente usada após o corpo parar de responder à terapia hormonal
- vacinas e imunoterapia como Sipuleucel-T
- radioterapia
- radiofármacos, como Metastron ou Xofigo
- bisfosfonatos, um grupo de medicamentos para reduzir o risco de SREs e reduzir os níveis de cálcio
- denosumab, outra opção para reduzir o risco de SREs
- técnica de ablação, usando uma agulha para destruir tumores com calor, frio ou correntes elétricas
Onde você pode descobrir novos tratamentos?
Os ensaios clínicos se concentram em encontrar novas estratégias para o tratamento, prevenção e controle de certas doenças, incluindo câncer de próstata avançado. Esses estudos também exploram a eficácia de várias opções de tratamento em diferentes grupos de pessoas. Converse com seu médico para obter mais informações sobre ensaios clínicos aos quais você pode ser elegível. Os pesquisadores estão sempre procurando participantes.
Financiamento da pesquisa do câncer de próstata
A maior parte do financiamento para a pesquisa do câncer de próstata é destinada ao tratamento.
Repartição do financiamento da pesquisa do câncer de próstata | HealthGrove
Quais são os efeitos colaterais do tratamento?
Você pode sentir fadiga, perda de cabelo ou alterações de humor. Estes são efeitos colaterais comuns de metástases ósseas e tratamentos contra o câncer. Mas os efeitos colaterais variam dependendo do tratamento e da pessoa. Eles podem incluir:
- febre
- náusea
- vômito
- anemia
- ondas de calor
- disfunção erétil ou diminuição do interesse em sexo
- mudanca de humor
- inchaço ou sensibilidade no peito
- ganho de peso
- problemas com foco e memória
Informe o seu médico se você estiver tendo novos sintomas. A dor pode ser tratada, gerenciada ou aliviada. E como sempre, converse com seu médico antes de tomar ibuprofeno e outros medicamentos ou suplementos sem receita médica, especialmente se você já estiver tomando outros medicamentos.
Efeitos colaterais do bisfosfonato
Uma complicação rara, porém grave, dos bisfosfonatos é a osteonecrose da mandíbula (ONJ). ONJ é quando o maxilar perde o suprimento de sangue e morre. Não há tratamento para ONJ. É importante obter uma avaliação odontológica antes de iniciar esses medicamentos. O maior risco para o desenvolvimento de ONJ são cáries pré-existentes ou dentes cariados. Os bisfosfonatos não são recomendados para homens com insuficiência renal, mas o denousumab é seguro se você tiver doença renal.
Controle da dor e fraqueza óssea
Sintomas como náusea, ondas de calor e dor geralmente podem ser aliviados com medicamentos. Algumas pessoas acham que tratamentos complementares como acupuntura ou massagem ajudam a gerenciar os efeitos colaterais.
Seu médico também pode recomendar cirurgia ortopédica para estabilizar seus ossos, aliviar a dor e ajudar a prevenir fraturas ósseas.
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Quais são os próximos passos?
A metástase óssea tem um efeito profundo nas perspectivas de longo prazo do câncer de próstata. Mas é importante lembrar que os números são apenas estatísticas.
A boa notícia é que a expectativa de vida para câncer de próstata avançado continua a aumentar. Novos tratamentos e terapias oferecem vida mais longa e melhor qualidade de vida. Converse com seu médico sobre suas opções de tratamento e perspectivas de longo prazo.
A experiência de câncer de todos é diferente. Você pode encontrar suporte compartilhando seu plano de tratamento com amigos e familiares. Ou você pode recorrer a grupos da comunidade local ou fóruns on-line como o Male Care para obter conselhos e garantias.
