Introdução
Durante décadas, a varfarina tem sido uma das drogas mais populares usadas para prevenir e tratar a trombose venosa profunda (TVP). A TVP é uma condição perigosa causada por coágulos sanguíneos nas veias.
A varfarina é eficaz, mas existem algumas desvantagens. O seu médico precisa monitorar seu sangue com frequência enquanto você o toma. A varfarina também interage com muitos outros medicamentos e pode ser afetada por mudanças em sua dieta. Alternativas mais recentes à varfarina têm benefícios e desvantagens em comparação com a varfarina.
Quais são as alternativas à varfarina?
Medicamentos mais recentes estão agora disponíveis como alternativas à varfarina. Alguns desses medicamentos são medicamentos orais. Outros que você injeta sob sua pele. A tabela abaixo lista alternativas de varfarina.
| Nome do medicamento | Marca | Oral ou injetável |
| Apixaban | Eliquis | Oral |
| Dabigatran | Pradaxa | Oral |
| Dalteparina | Fragmin | Injetável |
| Edoxaban | Savaysa | Oral |
| Enoxaparina | Lovenox | Injetável |
| Fondaparinux | Arixtra | Injetável |
| Rivaroxaban | Xarelto | Oral |
Como eles funcionam?
Como a varfarina, esses medicamentos impedem que um coágulo sanguíneo fique maior. Eles também reduzem sua chance de desenvolver outro coágulo.
No entanto, o modo como eles funcionam no seu corpo é diferente do modo como a varfarina funciona. Eles afetam uma parte diferente do processo de coagulação. Essa diferença geralmente torna conveniente o uso desses novos medicamentos.
Vantagens
Existem muitas vantagens desses novos medicamentos em comparação com a varfarina. Eles começam a funcionar mais rápido quando você inicia o tratamento, e seus efeitos não duram muito tempo depois que você para de tomá-los.
Você também não precisa de tantos testes para ver se o seu nível de afinamento do sangue está na faixa certa. Esses medicamentos têm menos interações negativas com outros medicamentos e não são afetados por sua dieta ou alterações na dieta.
Vantagens
- Esses medicamentos começam e param de funcionar mais rapidamente.
- Você precisa de menos testes durante o tratamento.
- A eficácia não é alterada pela sua dieta.
Desvantagens
Existem também desvantagens desses medicamentos mais recentes em comparação com a varfarina. Por exemplo, eles estão disponíveis apenas como medicamentos de marca e, portanto, são mais caros.
Você deve verificar com sua companhia de seguros para ver se eles cobrem esses medicamentos e quanto será o seu copay. Muitas companhias de seguros exigem uma aprovação prévia desses medicamentos.
Isso significa que seu médico pode ter que entrar em contato com a companhia de seguros e fornecer informações antes de preencher a receita.
Esses medicamentos mais novos não existem há tanto tempo quanto a varfarina e nem todos têm antídotos aprovados disponíveis. Atualmente, apenas dois antídotos foram aprovados pelo FDA. Praxbind é o antídoto para Pradaxa e Andexxa é o antídoto para Xarelto e Eliquis. Ambos os antídotos devem ser administrados por injeção.
Além disso, os efeitos a longo prazo desses novos medicamentos não são tão conhecidos quanto a varfarina.
Desvantagens
- Versões genéricas não estão disponíveis, portanto, esses medicamentos são mais caros.
- Essas alternativas podem aumentar o risco de sangramento para certas pessoas.
- Os medicamentos não foram estudados, assim como a varfarina, portanto, efeitos a longo prazo não são conhecidos.
Sobre TVP e prevenção
A TVP é um coágulo sanguíneo que se forma em uma ou mais grandes veias profundas do corpo, geralmente as pernas. Veias devolvem sangue ao seu coração. O fluxo sanguíneo nas veias é mais lento que o fluxo sanguíneo nas artérias, porque não tem tanto impulso do batimento cardíaco. Se você estiver se movendo menos do que o normal, seu fluxo sanguíneo se tornará ainda mais lento.
Quando o fluxo sanguíneo é mais lento que o normal, o risco de células sanguíneas se acumularem nos vasos sanguíneos é maior. Isto é especialmente verdade nas veias maiores, que transportam mais sangue.
É mais provável que a TVP ocorra em pessoas que se movem menos que o normal. Podem ser pessoas que acabaram de fazer uma cirurgia, pessoas que sofreram um acidente que limitou seus movimentos ou pessoas mais velhas e que podem não se movimentar tanto. As pessoas que têm uma condição que afeta como os coágulos sanguíneos também podem estar em risco de TVP.
Independentemente de o seu médico receitar varfarina ou uma das novas alternativas para prevenir ou tratar sua TVP, é importante que você siga a terapia. Se você não tratar a TVP, o coágulo pode aumentar e se soltar. Se ele se soltar, pode fluir na corrente sanguínea através do coração. Em seguida, ele pode entrar nos pequenos vasos sanguíneos dos pulmões, onde pode alojar e bloquear o fluxo sanguíneo.
Isso é chamado de embolia pulmonar e pode ser fatal.
Coisas para lembrar
Existem alternativas à varfarina na prevenção e tratamento da TVP. Ao considerar esses medicamentos, lembre-se:
- Existem vantagens e desvantagens desses medicamentos.
- Estes medicamentos não são para todos. Somente seu médico pode lhe dizer se esses medicamentos são adequados para você.
- Você deve ligar para a sua companhia de seguros se tiver receitado um desses medicamentos para garantir que o seu plano o cubra.
- É muito importante concluir sua terapia de prevenção ou tratamento de TVP.
