O que pode acontecer?
Cerca de 1 em cada 7 homens serão diagnosticados com câncer de próstata durante a sua vida, tornando-o o câncer mais comum em homens. O câncer de próstata afeta a glândula em forma de noz que envolve a uretra de um homem.
Tratamentos como cirurgia, radiação e terapia hormonal removem ou destroem o câncer. No entanto, todos esses tratamentos podem ter efeitos colaterais sexuais. Isso pode incluir problemas para obter uma ereção, ter um orgasmo e ter filhos.
Aqui estão alguns dos possíveis efeitos colaterais sexuais do tratamento do câncer de próstata e como lidar com eles.
Como o tratamento afetará minha libido?
O câncer de próstata pode diminuir o seu desejo sexual. Saber que você tem câncer e passar pelo tratamento pode causar uma sensação de ansiedade demais para fazer sexo.
A terapia hormonal usada para tratar o câncer de próstata também pode afetar sua libido. Este tratamento diminui o crescimento do câncer de próstata, diminuindo os níveis de testosterona em seu corpo. Você precisa de testosterona para ter um desejo sexual saudável. A terapia hormonal também pode afetar sua auto-estima e desejo sexual, fazendo você ganhar peso ou aumentar o tecido mamário. Se seus níveis hormonais estiverem baixos, seu médico poderá prescrever terapia de reposição de testosterona para recuperá-los ao normal. Isso depende do seu plano geral de tratamento do câncer.
Como o tratamento afetará meus órgãos sexuais?
Alguns homens percebem que seu pênis é um pouco menor após o tratamento do câncer de próstata. Em um estudo de 2013, cerca de 3% dos participantes relataram ter um tamanho reduzido do pênis após prostatectomia radical ou radiação mais terapia hormonal. Os homens disseram que seu pênis menor afetou seus relacionamentos e sua satisfação com a vida.
Para os homens que experimentam isso, a mudança de tamanho geralmente é de meia polegada ou menos. Essa diminuição no tamanho pode ser devido ao encolhimento dos tecidos no pênis. Esses tecidos podem encolher devido a danos nos nervos e vasos sanguíneos.
Se você estiver preocupado com esse efeito colateral, pergunte ao seu médico sobre o uso de um medicamento para uma disfunção erétil (DE), como Cialis ou Viagra. O aumento do fluxo sanguíneo desses medicamentos pode ajudar a impedir que seu pênis fique menor. Eles também ajudarão a adquirir e manter uma ereção.
O tratamento causará disfunção erétil?
Quando você está sexualmente excitado, os nervos fazem com que os tecidos do pênis relaxem, permitindo que o sangue flua para o órgão. Os nervos que controlam a ereção são muito delicados. Cirurgia ou radiação para o câncer de próstata pode danificá-los o suficiente para causar DE. Quando você tem DE, não consegue ou mantém uma ereção.
A prostatectomia radical é uma cirurgia para remover a próstata. Quando o cirurgião remove a glândula, ele pode danificar os nervos e os vasos sanguíneos que a percorrem. Se eles estiverem danificados o suficiente, você não poderá obter uma ereção seguindo o procedimento.
Hoje, os médicos podem fazer cirurgias poupadoras de nervos, o que ajuda a prevenir a DE permanente. Seu cirurgião ainda pode tocar esses nervos e vasos sanguíneos, causando DE como um efeito colateral temporário. Muitos homens têm problemas para obter uma ereção por algumas semanas, meses ou até anos após o procedimento.
A radioterapia também danifica os vasos sanguíneos e os nervos que controlam a ereção. Até metade dos homens que têm radiação para o câncer de próstata experimentam DE depois. Em alguns homens, esse sintoma melhora com o tempo. Às vezes, os efeitos colaterais da radiação não aparecem até alguns meses após o tratamento. Se o DE começar tarde, pode não ser tão provável que ele desapareça.
Alguns tratamentos podem ajudar com DE até que você possa ter ereções por conta própria novamente.
O sildenafil (Viagra), o tadalafil (Cialis) e o vardenafil (Levitra) são medicamentos que relaxam os músculos do pênis para que você possa ter uma ereção. Cerca de 75% dos homens submetidos a prostatectomia ou radiação poupadora de nervos podem atingir uma ereção com esses medicamentos. Converse com seu médico antes de tomá-lo se tiver problemas cardíacos ou se você tomar alfa-bloqueadores para hiperplasia prostática benigna, pois esses medicamentos podem ser arriscados.
Os tratamentos adicionais incluem o seguinte:
- O MUSE é um medicamento supositório que você insere na uretra com um aplicador. Permite que mais sangue flua para o seu pênis.
- Uma bomba de vácuo é um dispositivo que força o sangue no pênis a criar uma ereção. Uma vez que seu pênis esteja duro, você coloca um anel de borracha ao redor da base para manter a ereção.
- As injeções de pênis são tiros que você se entrega na base do seu pênis. O medicamento deixa entrar sangue no seu pênis para que você possa ter uma ereção.
Se esses tratamentos ED não funcionarem, você pode fazer uma cirurgia para colocar um implante dentro do seu pênis. Então, quando você pressiona um botão, o fluido flui para o pênis a partir de uma bomba colocada dentro do seu escroto, criando uma ereção.
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Como o tratamento afetará minha capacidade de orgasmo ou minha fertilidade?
A cirurgia para o câncer de próstata pode afetar seus orgasmos e sua capacidade de ter filhos. A próstata normalmente adiciona um fluido chamado sêmen ao esperma para nutrir e protegê-lo. Você não fará mais sêmen após a cirurgia, o que significa que seus orgasmos estarão secos. A radioterapia também pode reduzir a quantidade de líquido ejaculado. Sem sêmen, você não será capaz de gerar filhos. Se você está preocupado com a fertilidade, pode depositar seu esperma antes da cirurgia.
Após a cirurgia, os orgasmos também serão diferentes. Você não terá esse acúmulo normal de sensação antes de ter um orgasmo. Você ainda será capaz de sentir prazer, no entanto.
Dicas para conversar com seu parceiro
Sentir menos vontade de fazer sexo ou ter problemas para obter uma ereção pode afetar seu relacionamento. Tente ser o mais aberto possível com seu parceiro. Aqui estão algumas dicas:
- Traga seu parceiro com você para as consultas médicas. Fazer parte da conversa pode ajudá-los a entender o que você está enfrentando.
- Ouça também as preocupações do seu parceiro. Lembre-se de que esse problema afeta os dois.
- Consulte um terapeuta ou um terapeuta sexual para ajudá-lo a resolver quaisquer problemas que estejam afetando sua vida sexual.
- Se o sexo é um problema no momento, é possível realizar um ao outro sexualmente de outras maneiras. Abraçar, beijar e acariciar também pode ser agradável.
O que você pode fazer agora
Os efeitos colaterais sexuais do tratamento do câncer de próstata geralmente são temporários, especialmente se o seu médico fez uma cirurgia poupadora de nervos. Enquanto seu corpo se recupera, você pode tentar algumas coisas para manter sua vida sexual:
- Informe imediatamente o seu médico sobre quaisquer problemas sexuais. Embora possa ser difícil falar sobre sexo, ser aberto e honesto ajudará você a receber o tratamento necessário.
- Consulte um terapeuta. A terapia de casais pode ajudar você e seu parceiro a entender e lidar com questões sexuais.
- Cuide-se exercitando, seguindo uma dieta bem equilibrada, reduzindo o estresse e dormindo o suficiente. Olhar e sentir o seu melhor dará um impulso à sua auto-estima e humor.
