Botão TURP e a próstata
Ter uma próstata aumentada faz parte do envelhecimento. À medida que a próstata cresce, fica mais difícil para os homens urinar e esvaziar completamente a bexiga. Isso leva a viagens de banho mais frequentes e urgentes e, às vezes, transborda a incontinência urinária.
Felizmente, existem várias opções de tratamento eficazes, incluindo medicamentos e cirurgias que podem encolher a próstata e aliviar os sintomas urinários. A cirurgia mais comum usada para tratar uma próstata aumentada é chamada de ressecção transuretral da próstata, também chamada de TURP.
A TURP existe há muito tempo. Tem um histórico sólido, mas pode ter efeitos colaterais associados no período perioperatório. Isso inclui baixos níveis de sódio no sangue, também conhecido como hiponatremia, além de sangramento.
Uma versão mais recente do procedimento chamada "botão TURP" está disponível. O botão TURP oferece aos homens uma alternativa ao TURP, mas é mais seguro ou mais eficaz? Leia para saber mais.
O que é uma próstata aumentada?
A próstata faz parte do sistema reprodutivo de um homem. Essa glândula do tamanho de uma noz fica entre os músculos da bexiga e do assoalho pélvico na frente do reto. Seu trabalho é produzir fluido que se mistura com o esperma para formar sêmen durante a ejaculação.
Os homens normalmente não precisam pensar na próstata até envelhecer. Então começa a crescer, possivelmente devido a mudanças na produção hormonal. Uma próstata aumentada às vezes é chamada de hiperplasia prostática benigna (HPB).
À medida que a próstata aumenta, ela pressiona a uretra, que é o tubo que se conecta à bexiga urinária. A urina flui através da uretra ao sair do pênis. Essa pressão aperta e estreita o lúmen da uretra e pode bloquear o fluxo de urina.
Os médicos escolhem tratamentos para a HBP com base no nível de inchaço na próstata, nos sintomas e em outros fatores. Os tratamentos mais comuns são:
- medicamento para encolher a próstata
- medicamento para relaxar o pescoço e os músculos da bexiga na uretra prostática para facilitar a micção
- cirurgia para remover tecido extra da próstata
A cirurgia mais comum para a HBP é a RTUP. Durante esse procedimento, o cirurgião insere uma mira bem iluminada na uretra e usa um laço elétrico para cortar e remover o excesso de tecido prostático.
O que é o botão TURP?
O botão TURP, também chamado de vaporização bipolar em cauterização, é uma variação mais recente e menos invasiva do procedimento. Em vez de uma alça de arame no final do escopo, o cirurgião usa um dispositivo com uma pequena ponta em forma de botão para vaporizar o tecido da próstata.
O botão TURP utiliza energia de plasma de baixa temperatura, em vez de calor ou energia elétrica, para remover o tecido da próstata. Depois que o tecido extra é removido, a área ao redor é selada para evitar sangramentos.
Botão, ou bipolar, TURP é um termo genérico para vários tratamentos diferentes que visam alcançar o mesmo resultado geral, mas com diferentes ferramentas, técnicas ou fabricantes de dispositivos.
Qualquer procedimento que utilize um "botão" de eletrodo com vaporização bipolar é um procedimento de botão. As inovações no procedimento envolvem modificar a forma do botão ou fazer pequenas alterações nas técnicas cirúrgicas.
Benefícios do botão TURP
O botão TURP parece ser tão eficaz quanto o TURP tradicional no encolhimento da próstata. Alguns estudos sugeriram algumas vantagens desse procedimento mais recente, mas não há muita evidência a longo prazo para provar que é melhor do que a RTUP comum.
Uma vantagem teórica do botão TURP é que toda a energia permanece dentro do dispositivo. Na TURP regular, a corrente elétrica pode deixar o fio e danificar os tecidos ao redor da próstata.
Alguns estudos descobriram que o botão TURP reduz complicações, como sangramentos após a cirurgia. Também pode diminuir o tempo que os homens precisam usar um cateter (um tubo dentro da uretra na bexiga) para irrigação ou drenagem após a cirurgia. Ainda outros estudos não encontraram diferença nas taxas de complicações.
Um botão de problema pós-operatório que a TURP parece prevenir é uma condição rara, mas muito grave, chamada síndrome de TUR. Durante o TURP, o cirurgião lava a área cirúrgica com uma solução com baixo teor de sódio para manter a área limpa. Como esta solução pode entrar na corrente sanguínea em quantidades maiores através das áreas venosas do tecido da próstata ressecado, pode causar diluição para um nível de sódio abaixo do normal na corrente sanguínea.
Por outro lado, o botão TURP usa uma solução salina com mais sódio do que o usado em um TURP, o que parece ajudar a prevenir a síndrome de TUR. O risco reduzido da síndrome de TUR permite que os cirurgiões passem mais tempo realizando o procedimento. Isso significa que eles podem trabalhar em próstatas maiores ou realizar cirurgias mais complexas com o botão TURP.
Desvantagens do botão TURP
O botão TURP não parece ter muito mais desvantagens do que o TURP tradicional. Pode levar a mais bloqueios na uretra prostática, uma área muscular na uretra logo abaixo da bexiga, mas alguns estudos mostram o contrário. Esse tipo de bloqueio pode dificultar a micção normal e esvaziar completamente a bexiga.
Quem é um bom candidato para o botão TURP?
Discuta com seu médico se você é um bom candidato ao botão TURP. Este procedimento pode ser uma opção se você tiver:
- uma próstata especialmente grande
- diabetes mellitus
- um marcapasso cardíaco
- risco associado à perda de sangue (anemia) ou necessidade de tratamento com diluente de sangue
Leve embora
Converse com seu médico sobre todas as suas opções de tratamento. Pergunte sobre os prós e contras de cada um com base na sua situação. Então você pode decidir juntos se o botão TURP é a melhor escolha para você.
