O que é uma visita pré-natal?
Cuidados pré-natais são os cuidados médicos que você recebe durante a gravidez. As consultas de pré-natal começam cedo na gravidez e continuam regularmente até o parto. Eles geralmente incluem um exame físico, uma verificação de peso e vários testes. A primeira visita foi projetada para confirmar sua gravidez, verificar sua saúde geral e descobrir se você possui algum fator de risco que possa afetar sua gravidez.
Mesmo se você já estiver grávida, as visitas pré-natais ainda são muito importantes. Toda gravidez é diferente. O atendimento pré-natal regular reduzirá a chance de complicações durante a gravidez e pode proteger tanto a saúde quanto a saúde do bebê. Continue lendo para saber mais sobre como agendar sua primeira visita e o que cada teste significa para você e seu bebê.
Quando devo agendar minha primeira visita pré-natal?
Você deve agendar sua primeira visita assim que souber que está grávida. Geralmente, a primeira consulta pré-natal será agendada após a 8ª semana de gravidez. Se você tem outra condição médica que pode afetar sua gravidez ou teve uma gravidez difícil no passado, seu médico pode querer vê-lo mais cedo.
O primeiro passo é escolher que tipo de profissional de saúde você deseja ver nas suas consultas de pré-natal. Suas opções, incluindo o seguinte:
- Um obstetra (OB): Um médico especializado em cuidar de mulheres grávidas e dar à luz. Obstetras são a melhor opção para gestações de alto risco.
- Um médico de família: médico que cuida de pacientes de todas as idades. Um médico de família pode cuidar de você antes, durante e após a gravidez. Eles também podem ser o provedor regular do seu bebê após o nascimento.
- Parteira: profissional de saúde treinado para cuidar de mulheres, especialmente durante a gravidez. Existem vários tipos diferentes de parteiras, incluindo parteiras enfermeiras certificadas (CNMs) e parteiras profissionais certificadas (CPMs). Se você estiver interessado em ver uma parteira durante a gravidez, escolha uma que seja certificada pelo American Midwifery Certification Board (AMCB) ou pelo North American Registry of Midwives (NARM).
- Enfermeira: Enfermeira treinada para cuidar de pacientes de todas as idades, inclusive mulheres grávidas. Pode ser uma enfermeira de família (FNP) ou uma enfermeira de saúde da mulher. Na maioria dos estados, parteiras e enfermeiros devem praticar sob a supervisão de um médico.
Independentemente do tipo de profissional que você escolher, você estará visitando o seu prestador de cuidados pré-natais regularmente durante a gravidez.
Que testes posso esperar na primeira consulta pré-natal?
Existem vários testes diferentes que normalmente são realizados na primeira consulta pré-natal. Como é provável que seja a primeira vez que você encontra o seu pré-natal, a primeira consulta é geralmente uma das mais longas. Alguns testes e questionários que você pode esperar incluem o seguinte:
Teste de gravidez confirmatório
Mesmo se você já fez um teste de gravidez em casa, seu médico provavelmente solicitará uma amostra de urina para executar um teste para confirmar que você está grávida.
Data de Vencimento
Seu provedor tentará determinar sua data de vencimento estimada (ou idade gestacional fetal). A data de vencimento é projetada com base na data do seu último período. Enquanto a maioria das mulheres não acaba dando à luz precisamente na data de vencimento, ainda é uma maneira importante de planejar e monitorar o progresso.
Histórico médico
Você e seu provedor discutirão quaisquer problemas médicos ou psicológicos que você teve no passado. Seu provedor estará particularmente interessado em:
- se você já teve gravidez anterior
- quais medicamentos você está tomando (prescrição e sem receita)
- seu histórico médico de família
- abortos ou abortos anteriores
- seu ciclo menstrual
Exame físico
Seu provedor também realizará um exame físico abrangente. Isso incluirá a tomada de sinais vitais, como altura, peso e pressão arterial, e a verificação dos pulmões, seios e coração. Dependendo de quanto tempo você está grávida, seu médico pode ou não fazer um ultrassom.
Provavelmente, seu médico também realizará um exame pélvico durante sua primeira consulta pré-natal, se você não tiver feito um exame recentemente. O exame pélvico é realizado para muitos propósitos e geralmente envolve o seguinte:
- Um exame de Papanicolaou padrão: testará o câncer do colo do útero e certas infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Durante um exame de Papanicolaou, um médico insere gentilmente um instrumento conhecido como espéculo na vagina para manter as paredes vaginais separadas. Eles então usam um pequeno pincel para coletar células do colo do útero. Um exame de Papanicolaou não deve doer e leva apenas alguns minutos.
- Um exame interno bimanual: seu médico inserirá dois dedos dentro da vagina e uma mão no abdômen para verificar se há anormalidades no útero, ovários ou trompas de falópio.
Exames de sangue
O seu médico coletará uma amostra de sangue de uma veia na parte interna do cotovelo e a enviará para um laboratório para testes. Não há preparação especial necessária para este teste. Você só deve sentir dor leve quando a agulha é inserida e removida.
O laboratório utilizará a amostra de sangue para:
- Determine seu tipo de sangue: Seu médico precisará saber qual tipo específico de sangue você possui. A tipagem sanguínea é particularmente importante durante a gravidez devido ao fator Rhesus (Rh), uma proteína na superfície dos glóbulos vermelhos em algumas pessoas. Se você é Rh-negativo e seu bebê é Rh-positivo, pode causar um problema chamado sensibilização ao Rh (rhesus). Desde que seu provedor esteja ciente disso, ele poderá tomar precauções para evitar complicações.
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Triagem de infecções: uma amostra de sangue também pode ser usada para verificar se você tem alguma infecção, incluindo DSTs. É provável que inclua HIV, clamídia, gonorréia, sífilis e hepatite B. É importante saber se você pode ter alguma infecção, pois algumas podem ser transmitidas ao seu bebê durante a gravidez ou o parto.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA agora recomenda que todos os provedores examinem uma IST conhecida como sífilis usando o teste de reagina rápida no plasma (RPR) na primeira visita pré-natal. O RPR é um exame de sangue que procura anticorpos no sangue. Se não tratada, a sífilis durante a gravidez pode causar natimorto, deformidades ósseas e comprometimento neurológico
- Verifique a imunidade a certas infecções: a menos que você tenha uma prova de documentação bem documentada contra a infecção (como rubéola e varicela), sua amostra de sangue é usada para verificar se você é imune. Isso ocorre porque certas doenças, como a varicela, podem ser muito perigosas para o bebê se você as contrair durante a gravidez.
- Meça sua hemoglobina e hematócrito para verificar se há anemia: A hemoglobina é uma proteína nos seus glóbulos vermelhos que lhes permite transportar oxigênio por todo o corpo. O hematócrito é uma medida do número de glóbulos vermelhos no sangue. Se a sua hemoglobina ou hematócrito estiver baixa, é uma indicação de que você pode ser anêmico, o que significa que você não possui células sangüíneas saudáveis o suficiente. Anemia é comum entre mulheres grávidas.
O que mais posso esperar na primeira consulta pré-natal?
Como esta é sua primeira visita, você e seu provedor discutirão o que esperar durante o primeiro trimestre, responderão a quaisquer perguntas que possam ter e recomendam que você faça algumas mudanças no estilo de vida para maximizar suas chances de ter uma gravidez saudável.
A nutrição adequada é muito importante para o desenvolvimento fetal. O seu médico recomendará que você comece a tomar vitaminas pré-natais e também poderá discutir sobre exercício, sexo e toxinas ambientais a serem evitadas. Seu provedor pode enviar para casa com panfletos e um pacote de materiais educacionais.
Seu provedor também pode passar por uma triagem genética. Os testes de triagem são usados para diagnosticar distúrbios genéticos, incluindo síndrome de Down, doença de Tay-Sachs e trissomia 18. Esses testes geralmente serão realizados mais tarde na sua gravidez - entre as semanas 15 e 18.
E depois da primeira consulta pré-natal?
Os próximos nove meses serão preenchidos com muito mais visitas ao seu provedor. Se na sua primeira visita pré-natal, seu médico determinar que sua gravidez é de alto risco, eles podem encaminhá-lo a um especialista para um exame mais aprofundado. Uma gravidez é considerada de alto risco se:
- você tem mais de 35 anos ou menos de 20 anos
- você tem uma doença crônica como diabetes ou pressão alta
- você é obeso ou está abaixo do peso
- você está tendo múltiplos (gêmeos, trigêmeos etc.)
- você tem histórico de perda de gravidez, parto cesáreo ou parto prematuro
- seu exame de sangue voltar positivo para uma infecção, anemia ou sensibilização a Rh (rhesus)
Se a sua gravidez não for considerada de alto risco, você deve consultar seu médico para futuras consultas pré-natais regularmente, de acordo com o seguinte cronograma:
- primeiro trimestre (concepção até 12 semanas): a cada quatro semanas
- segundo trimestre (13 a 27 semanas): a cada quatro semanas
- terceiro trimestre (28 semanas até o parto): a cada quatro semanas até a semana 32 e depois a cada duas semanas até a semana 36 e depois uma vez por semana até o parto
