Alguns tipos de teste de alergia são cobertos pelo Medicare. Para se qualificar para esses testes, seu médico deve:
- tenha um histórico documentado de suas reações alérgicas
- mostre que você tem sintomas significativos que não foram controlados por outras terapias
Este artigo fornece mais informações sobre a cobertura do Medicare para testes de alergia, incluindo quais testes são cobertos e quanto custam.
Quais testes de alergia o Medicare cobre?
O Medicare cobre apenas testes de alergia comprovados para fornecer resultados precisos e eficazes para tipos específicos de alérgenos.
Por exemplo, o Medicare normalmente cobre testes percutâneos (testes cutâneos que envolvem punções, picadas ou arranhões), levando a reações mediadas por IgE a suspeitos de alérgenos, como:
- inalantes
- tipos específicos de medicamentos, como penicilina
- picadas ou mordidas de insetos (Hymenoptera)
- Comida
Se os testes percutâneos forem negativos, o seu médico poderá sugerir testes intracutâneos ou intradérmicos.
Esses testes envolvem a injeção de uma pequena quantidade de alérgeno na pele. Eles podem ser cobertos pelo Medicare se ocorrerem reações mediadas por IgE a suspeitos de alérgenos, como:
- inalantes
- tipos específicos de medicamentos
- picadas ou mordidas de insetos (Hymenoptera)
Converse com seu médico para ver se o Medicare cobrirá suas necessidades e tratamentos específicos para testes de alergia. Geralmente, tudo se resume ao seu plano Medicare específico e à certificação do seu médico de que o teste é necessário, razoável e faz parte de um programa de tratamento que:
- é seguro
- é efetivo
- tem uma duração e uma frequência consideradas apropriadas pelo Medicare
Cobertura de alergias ao Medicare
Os serviços de alergia geralmente se enquadram no Medicare Plan B (seguro médico) ou Medicare Plan D (cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica).
A parte B do Medicare faz parte do Medicare original. O prêmio mensal do Medicare Parte B é de US $ 144,60 em 2020. A franquia anual do Medicare Parte B é de US $ 1989 em 2020. Depois que você paga esses prêmios e franquias, o Medicare normalmente paga 80% e você paga 20% dos custos aprovados.
O Medicare Part D está fora do Medicare original. Ele foi comprado de uma companhia de seguros privada aprovada pelo Medicare. A Parte D abrange tipicamente os medicamentos prescritos auto-administrados que não são cobertos pelo Medicare original. Os prêmios dependem da empresa em que você comprou a Parte D e da cobertura oferecida por sua apólice.
A parte C do Medicare (Medicare Advantage) é adquirida de uma companhia de seguros privada e agrupa as partes A, parte B e, muitas vezes, parte D em um único plano abrangente. Também pode abranger benefícios extras não oferecidos pelo Medicare, como visão e atendimento odontológico.
Quanto custam os testes de alergia no Medicare
Pergunte ao seu médico se o teste recomendado é coberto pelo Medicare. Se o teste for coberto, pergunte ao seu médico quanto vai custar.
Quanto você gasta em um teste de alergia varia de acordo com várias coisas, como:
- outra cobertura de seguro, como o Medicare Advantage
- Medicare e outros prêmios de seguro, franquias, cosseguros e copays
- médico acusações
- aceitação da atribuição pelo médico (preço aprovado pelo Medicare)
Sobre alergias
Segundo a Fundação Asma e Alergia da América (AAFA), mais de 50 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem uma reação alérgica a cada ano.
Uma alergia é uma reação do seu sistema imunológico a uma substância estranha (alérgeno). Um alérgeno pode ser algo que você:
- tocar
- inalar
- comer
- injetar em seu corpo
Sua reação pode resultar em:
- espirros
- tosse
- nariz escorrendo
- coceira nos olhos
- garganta arranhada
Alergias não podem ser curadas. Eles podem, no entanto, ser gerenciados com tratamento e prevenção.
Leve embora
Certos tipos de teste de alergia geralmente são cobertos em determinadas circunstâncias. Dito isto, verifique com seu médico antes de fazer um teste de alergia para garantir que o teste seja coberto pelo seu plano do Medicare e para descobrir quanto custará.
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