O que é fibrilação atrial?
A fibrilação atrial (AFib) é uma condição cardíaca que faz as câmaras superiores do coração (conhecidas como átrios) tremerem.
Esse tremor evita que o coração bombe efetivamente. Normalmente, o sangue viaja do átrio para o ventrículo (câmara inferior do coração), onde é bombeado para os pulmões ou para o resto do corpo.
Quando o átrio estremece, em vez de bombear, uma pessoa pode sentir que seu coração deu um salto ou pulou uma batida. O coração pode bater muito rapidamente. Eles podem sentir náuseas, falta de ar e fraqueza.
Além das sensações e palpitações do coração que podem ocorrer com o AFib, as pessoas correm maior risco de coágulos sanguíneos. Quando o sangue também não bombeia, o sangue que fica no coração fica mais propenso a coagular.
Os coágulos são perigosos porque podem causar derrame. Segundo a American Heart Association, estima-se que 15 a 20% das pessoas que sofrem um derrame também tenham AFib.
Medicamentos e outros tratamentos estão disponíveis para aqueles com AFib. A maioria controlará, não curará, a condição. Ter AFib também pode aumentar o risco de uma pessoa sofrer de insuficiência cardíaca. O seu médico pode recomendar um cardiologista se ele achar que você pode ter AFib.
Qual é o prognóstico para uma pessoa com AFib?
Segundo a Johns Hopkins Medicine, estima-se que 2,7 milhões de americanos tenham AFib. Cerca de um quinto de todas as pessoas que sofreram derrame também têm AFib.
A maioria das pessoas com 65 anos ou mais que têm AFib também toma medicamentos para afinar o sangue para reduzir a probabilidade de complicações como derrame. Isso melhora o prognóstico geral para pessoas com AFib.
Procurar tratamento e manter consultas regulares com seu médico geralmente podem melhorar seu prognóstico quando você tem AFib. De acordo com a American Heart Association (AHA), 35% das pessoas que não recebem tratamento para o AFib passam a sofrer um derrame.
A AHA observa que um episódio de AFib raramente causa morte. No entanto, esses episódios podem contribuir para outras complicações, como derrame e insuficiência cardíaca, que podem levar à morte.
Em suma, é possível que o AFib afete sua vida útil. Representa uma disfunção no coração que deve ser tratada. No entanto, existem muitos tratamentos disponíveis que podem ajudá-lo a controlar seus sintomas e reduzir o risco de grandes eventos, como derrame e insuficiência cardíaca.
Que complicações podem ocorrer com o AFib?
As duas principais complicações associadas ao AFib são acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca. O aumento do risco de coagulação do sangue pode resultar em um coágulo que rompe seu coração e viaja para seu cérebro. O risco de acidente vascular cerebral é maior se você tiver os seguintes fatores de risco:
- diabetes
- insuficiência cardíaca
- pressão alta
- história de acidente vascular cerebral
Se você tem AFib, converse com seu médico sobre o risco individual de derrame e todas as medidas que você pode tomar para impedir que ocorra.
A insuficiência cardíaca é outra complicação mais comum associada ao AFib. Seu batimento cardíaco trêmulo e seu coração não batendo no ritmo cronometrado normal pode fazer com que seu coração tenha que trabalhar mais para bombear o sangue com mais eficácia.
Com o tempo, isso pode resultar em insuficiência cardíaca. Isso significa que seu coração tem dificuldade em circular sangue suficiente para atender às necessidades do seu corpo.
Como o AFib é tratado?
Muitos tratamentos estão disponíveis para o AFib, desde medicamentos orais até cirurgia.
Primeiro, é importante determinar o que está causando o seu AFib. Por exemplo, condições como apneia do sono ou distúrbios da tireóide podem causar AFib. Se o seu médico pode prescrever tratamentos para corrigir o distúrbio subjacente, o seu AFib pode desaparecer como resultado.
Medicamentos
O seu médico pode prescrever medicamentos que ajudam o coração a manter uma frequência e ritmo cardíacos normais. Exemplos incluem:
- amiodarona (Cordarone)
- digoxina (lanoxina)
- dofetilida (Tikosyn)
- propafenona (Rythmol)
- sotalol (Betapace)
O seu médico também pode prescrever medicamentos para afinar o sangue para reduzir o risco de desenvolver um coágulo que pode causar um derrame. Exemplos desses medicamentos incluem:
- apixaban (Eliquis)
- dabigatrano (Pradaxa)
- rivaroxabano (Xarelto)
- edoxabano (Savaysa)
- varfarina (Coumadin, Jantoven)
Os quatro primeiros medicamentos listados acima também são conhecidos como anticoagulantes orais sem vitamina K (NOACs). Os NOACs agora são recomendados sobre a varfarina, a menos que você tenha estenose mitral moderada a grave ou uma válvula cardíaca artificial.
O seu médico pode prescrever medicamentos para cardioversão ideal do seu coração (restaure seu coração ao ritmo normal). Alguns desses medicamentos são administrados por via intravenosa, enquanto outros são tomados por via oral.
Se o seu coração começar a bater muito rápido, o seu médico poderá interná-lo no hospital até que os medicamentos possam estabilizar sua frequência cardíaca.
Cardioversão
A causa do seu AFib pode ser desconhecida ou relacionada a condições que enfraquecem diretamente o coração. Se você estiver saudável o suficiente, seu médico poderá recomendar um procedimento chamado cardioversão elétrica. Isso envolve levar um choque elétrico ao seu coração para redefinir seu ritmo.
Durante esse procedimento, você recebe medicamentos sedativos, portanto, provavelmente não estará ciente do choque.
Em certos casos, seu médico prescreverá medicamentos para afinar o sangue ou executará um procedimento chamado ecocardiograma transesofágico (ETE) antes da cardioversão para garantir que não haja coágulos sanguíneos no coração que possam levar a um derrame.
Procedimentos cirúrgicos
Se cardioversão ou uso de medicamentos não controlarem o seu AFib, seu médico poderá recomendar outros procedimentos. Eles podem incluir uma ablação por cateter, onde um cateter é enfiado através de uma artéria no pulso ou na virilha.
O cateter pode ser direcionado para áreas do seu coração que estão perturbando a atividade elétrica. O seu médico pode eliminar ou destruir a pequena área de tecido que está causando os sinais irregulares.
Outro procedimento chamado de labirinto pode ser realizado em conjunto com a cirurgia de coração aberto, como um desvio cardíaco ou substituição da válvula. Este procedimento envolve a criação de tecido cicatricial no coração para que impulsos elétricos irregulares não possam transmitir.
Você também pode precisar de um marcapasso para ajudar seu coração a manter o ritmo. Seus médicos podem implantar um marca-passo após a ablação do nó AV.
O nó AV é o principal marcapasso do coração, mas pode transmitir sinais irregulares quando você tem AFib.
O seu médico criará tecido cicatricial onde o nó AV está localizado para impedir a transmissão de sinais irregulares. Ele então implantará o marcapasso para transmitir os sinais corretos do ritmo cardíaco.
Como você pode evitar o AFib?
Praticar um estilo de vida saudável para o coração é vital quando você tem AFib. Condições como pressão alta e doenças cardíacas podem aumentar o risco de AFib. Ao proteger seu coração, você poderá impedir que a condição ocorra.
Exemplos de etapas que você pode executar para impedir o AFib:
- Parando de fumar.
- Comer uma dieta saudável para o coração com pouca gordura saturada, sal, colesterol e gorduras trans.
- Comer alimentos ricos em nutrientes, incluindo grãos integrais, vegetais, frutas e laticínios com pouca gordura e fontes de proteínas.
- Participar de atividades físicas regulares que ajudam a manter um peso saudável para o seu tamanho e tamanho.
- A perda de peso é recomendada se você estiver com sobrepeso.
- Verificando sua pressão sanguínea regularmente e consultando um médico se for maior que 140/90.
- Evitar alimentos e atividades conhecidos por acionar o seu AFib. Exemplos incluem beber álcool e cafeína, comer alimentos com glutamato monossódico (MSG) e praticar exercícios intensos.
É possível seguir todas essas etapas e não impedir o AFib. No entanto, um estilo de vida saudável melhorará sua saúde e prognóstico geral se você tiver AFib.
