O que é fibrilação atrial?
A fibrilação atrial é o tipo mais comum de arritmia cardíaca (batimento cardíaco irregular) que pode interromper o fluxo normal de sangue. Essa interrupção significa que as condições colocam você em risco de coágulos sanguíneos e derrame.
Entre 2,7 e 6,1 milhões de pessoas nos EUA têm fibrilação atrial (AFib ou FA).
Com o AFib, as duas câmaras superiores do seu coração (átrios) são afetadas. Isso interrompe o fluxo sanguíneo para os ventrículos ou as câmaras inferiores, e depois por todo o resto do seu corpo.
Se não for tratado, o AFib pode ser mortal.
A fibrilação atrial pode ser temporária, pode ir e vir, ou pode ser permanente. Também é mais comum em adultos com mais de 65 anos. Mas, com cuidados médicos adequados, você pode viver uma vida normal e ativa.
Sintomas de fibrilação atrial
Você pode não sentir nenhum sintoma se tiver fibrilação atrial.
Aqueles que apresentam sintomas podem notar:
- palpitações cardíacas (sentindo que seu coração está pulando uma batida, batendo muito rápido ou com força ou agitando)
- dor no peito
- fadiga
- falta de ar
- fraqueza
- tontura
- tontura
- desmaio
- confusão
- intolerância ao exercício
Esses sintomas podem ir e vir com base na gravidade de sua condição.
Por exemplo, o AFib paroxístico é um tipo de fibrilação atrial que se resolve sozinha sem intervenção médica. Mas você pode precisar tomar medicação para evitar futuros episódios e possíveis complicações.
No geral, você pode ter sintomas de AFib por vários minutos ou horas de cada vez. Os sintomas que continuam por vários dias podem indicar AFib crônico.
Informe o seu médico sobre quaisquer sintomas que esteja apresentando, principalmente se houver alguma alteração.
Tratamentos de fibrilação atrial
Você pode não precisar de tratamento se não tiver sintomas, se não tiver outros problemas cardíacos ou se a fibrilação atrial parar por si própria.
Se você precisar de tratamento, seu médico poderá recomendar os seguintes tipos de medicamentos:
- bloqueadores beta para diminuir a sua frequência cardíaca
- bloqueadores dos canais de cálcio para relaxar os músculos arteriais e diminuir a freqüência cardíaca geral
- bloqueadores dos canais de sódio ou potássio para controlar o ritmo cardíaco
- glicosídeos digitálicos para fortalecer as contrações cardíacas
- anticoagulantes para impedir a formação de coágulos sanguíneos
Anticoagulantes orais sem vitamina K (NOACs) são os anticoagulantes preferidos para o AFib. Eles incluem rivaroxaban (Xarelto) e apixaban (Eliquis).
Geralmente, o objetivo de tomar medicamentos para o AFib é normalizar sua frequência cardíaca e promover uma melhor função cardíaca em geral.
Esses medicamentos também podem prevenir possíveis coágulos sanguíneos no futuro, bem como complicações relacionadas, como ataque cardíaco e derrame. Dependendo da sua condição, o seu médico pode recomendar vários medicamentos AFib.
Causas de fibrilação atrial
O coração contém quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos.
A fibrilação atrial ocorre quando essas câmaras não funcionam juntas como deveriam devido a uma falha na sinalização elétrica.
Normalmente, os átrios e os ventrículos se contraem na mesma velocidade. Na fibrilação atrial, os átrios e os ventrículos estão fora de sincronia porque os átrios se contraem muito rapidamente e irregularmente.
A causa da fibrilação atrial nem sempre é conhecida. As condições que podem causar danos ao coração e levar à fibrilação atrial incluem:
- pressão alta
- insuficiência cardíaca congestiva
- doença arterial coronária
- doença valvular cardíaca
- cardiomiopatia hipertrófica, na qual o músculo cardíaco se torna espesso
- cirurgia cardíaca
- defeitos cardíacos congênitos, ou seja, defeitos cardíacos com os quais você nasceu
- uma glândula tireóide hiperativa
- pericardite, que é a inflamação da cobertura do coração em forma de saco
- tomando certos medicamentos
- bebedeira
- doença da tireóide
Um estilo de vida saudável em geral pode diminuir o risco de AFib. Mas nem todas as causas são evitáveis.
É importante informar o seu médico sobre todo o seu histórico de saúde, para que ele possa identificar melhor as causas do seu AFib e melhor tratá-lo.
Fatores de risco para fibrilação atrial
Embora a causa exata do AFib nem sempre seja conhecida, existem alguns fatores que podem colocá-lo em maior risco para essa condição. Alguns deles podem ser evitados, enquanto outros são genéticos.
Converse com seu médico sobre os seguintes fatores de risco:
- aumento da idade (quanto mais velho você for, maior será seu risco)
- sendo branco
- ser homem
- história familiar de fibrilação atrial
- doença cardíaca
- defeitos cardíacos estruturais
- cardiopatias congênitas
- pericardite
- história de ataques cardíacos
- história de cirurgia cardíaca
- condições da tireóide
- síndrome metabólica
- obesidade
- Doença pulmonar
- diabetes
- beber álcool, especialmente beber compulsivamente
- apnéia do sono
- terapia com esteróides em altas doses
Complicações da fibrilação atrial
O tratamento médico e exames regulares com o seu médico podem ajudá-lo a evitar complicações. Mas, se não for tratada, a fibrilação atrial pode ser grave e até mortal.
As complicações graves incluem insuficiência cardíaca e derrame. Os medicamentos e os hábitos de vida podem ajudar a prevenir esses problemas em pessoas com AFib.
Um acidente vascular cerebral acontece como resultado de um coágulo sanguíneo no cérebro. Isso priva o cérebro de oxigênio, o que pode levar a danos permanentes. Strokes também podem ser fatais.
A insuficiência cardíaca ocorre quando seu coração não pode mais funcionar corretamente. O AFib pode desgastar o músculo cardíaco, pois os ventrículos nas câmaras inferiores tentam trabalhar mais para compensar a falta de fluxo sanguíneo nas câmaras superiores.
Em pessoas com AFib, a insuficiência cardíaca se desenvolve com o tempo - não é uma ocorrência repentina como um ataque cardíaco ou derrame.
Seguir o seu plano de tratamento pode reduzir suas chances gerais de complicações devido ao AFib.
Tome todos os seus medicamentos conforme prescrito pelo seu médico. E aprenda sobre as possíveis complicações de AFib e seus sintomas.
Diagnóstico de fibrilação atrial
Existem vários testes diferentes que podem ser feitos para ter uma idéia melhor do que está acontecendo com a função cardíaca.
O seu médico pode usar um ou mais dos seguintes testes para diagnosticar fibrilação atrial:
- um exame físico para verificar seu pulso, pressão arterial e pulmões
- um eletrocardiograma (ECG), um teste que registra os impulsos elétricos do seu coração por alguns segundos
Se a fibrilação atrial não ocorrer durante o eletrocardiograma, seu médico pode usar um monitor portátil de eletrocardiograma ou tentar outro tipo de teste.
Esses testes incluem:
- Monitor Holter, um pequeno dispositivo portátil que você usa por 24 a 48 horas para monitorar seu coração.
- monitor de eventos, um dispositivo que registra seu coração apenas em determinados momentos ou quando você está tendo sintomas de AFib
- ecocardiograma, um teste não invasivo que usa ondas sonoras para produzir uma imagem em movimento do seu coração.
- ecocardiograma transesofágico, uma versão invasiva de um ecocardiograma que é realizada colocando uma sonda no esôfago
- teste de estresse, que monitora seu coração durante o exercício
- radiografia de tórax para visualizar seu coração e pulmões
- exames de sangue para verificar condições metabólicas e da tireóide
Cirurgia de fibrilação atrial
Para AFib crônica ou grave, a cirurgia pode ser uma opção recomendada.
Existem diferentes tipos de cirurgias que visam o músculo cardíaco, em um esforço para ajudá-lo a bombear o sangue com mais eficiência. A cirurgia também pode ajudar a prevenir danos ao coração.
Tipos de cirurgias que podem ser usadas para tratar AFib incluem:
Cardioversão elétrica
Neste procedimento, um breve choque elétrico redefine o ritmo das contrações cardíacas.
Ablação por cateter
Na ablação por cateter, um cateter entrega ondas de rádio ao coração para destruir o tecido anormal que envia impulsos irregulares.
Ablação do nó atrioventricular (AV)
As ondas de rádio destroem o nó AV, que conecta os átrios e ventrículos neste procedimento. Então os átrios não podem mais enviar sinais para os ventrículos.
Um marcapasso é inserido para manter um ritmo regular.
Cirurgia do labirinto
Esta é uma cirurgia invasiva que pode ser de coração aberto ou através de pequenas incisões no peito, durante as quais o cirurgião faz pequenos cortes ou queimaduras nos átrios do coração para criar um "labirinto" de cicatrizes que impedem que impulsos elétricos anormais cheguem a outros áreas do coração.
Esta cirurgia é usada apenas nos casos em que outros tratamentos não tiveram êxito.
O seu médico também pode recomendar outros procedimentos para tratar condições de saúde subjacentes, como tireóide ou doenças cardíacas, que podem estar causando o seu AFib.
A cirurgia é um método de tratamento para AFib. Ainda assim, medicamentos e mudanças no estilo de vida são recomendados como primeiras linhas de tratamento. O seu médico pode recomendar a cirurgia como último recurso se sua condição for grave.
Prevenção
A maioria dos casos de fibrilação atrial pode ser gerenciada ou tratada. Mas a fibrilação atrial tende a se repetir e piorar com o tempo.
Você pode reduzir o risco de fibrilação atrial fazendo o seguinte:
- coma uma dieta rica em frutas e vegetais frescos e pobre em gorduras saturadas e trans
- exercite regularmente
- manter um peso saudável
- evite fumar
- evite beber álcool ou beba apenas pequenas quantidades de álcool ocasionalmente
- siga as orientações do seu médico para tratar qualquer condição de saúde subjacente que você tenha
As complicações mais comuns do AFib são derrames e insuficiência cardíaca.
Se você tem AFib e não está tomando medicação adequada, você tem cinco vezes mais chances de sofrer um derrame do que as pessoas que não têm AFib.
Dieta de fibrilação atrial
Embora não exista dieta definida para fibrilação atrial, as preocupações alimentares com o AFib se concentram em alimentos saudáveis para o coração.
Uma dieta para o AFib provavelmente incluirá mais alimentos à base de plantas, como aveia, frutas e vegetais.
O peixe também é uma boa fonte de proteína e seu conteúdo de ácidos graxos ômega-3 o torna especialmente bom para o coração.
Existem alimentos e substâncias que podem piorar o AFib. Esses incluem:
- álcool (especialmente quando bebem demais)
- cafeína - café, refrigerante, chá e outras fontes podem fazer seu coração trabalhar ainda mais
- toranja, que pode interferir com os medicamentos AFib
- glúten, que pode aumentar a inflamação se você tiver alergia ou sensibilidade
- sal e gorduras saturadas
- alimentos ricos em vitamina K, como verduras escuras e folhosas, pois podem interferir na medicação para afinar o sangue varfarina (Coumadin)
Uma dieta AFib é muito parecida com qualquer dieta saudável para o coração. Concentra-se em alimentos ricos em nutrientes, evitando substâncias irritantes e alimentos de baixa densidade.
Converse com seu médico sobre um plano alimentar para sua condição.
Tratamento natural da fibrilação atrial
Além das recomendações alimentares, o seu médico também pode sugerir certos suplementos se você tiver poucos nutrientes essenciais vitais para a saúde do coração.
Converse com seu médico antes de tomar suplementos adicionais, pois estes podem ter efeitos colaterais ou interagir com medicamentos.
Alguns dos suplementos usados para o AFib incluem:
- magnésio
- óleo de peixe
- coenzima Q10
- wenxin keli
- taurina
- baga Espinheiro
Outros tratamentos naturais para o AFib incluem hábitos de vida saudáveis, como exercícios e redução do estresse. O exercício é importante para a saúde do coração, mas você vai querer ir devagar, especialmente se você não sabe malhar.
Exercícios de alta intensidade, como corrida, podem ser demais para pessoas com AFib. Porém, atividades de intensidade moderada a baixa, como caminhar, nadar e andar de bicicleta, ainda podem queimar calorias, fortalecer seu coração e aliviar o estresse.
Como o estresse também pode afetar a saúde do coração, é crucial manter um estado de espírito saudável. Exercícios de respiração profunda podem aliviar o estresse diário, enquanto uma aula de ioga pode ajudá-lo a alcançar um estado meditativo mais profundo (com o bônus adicional de músculos e flexibilidade).
Mesmo a disponibilidade de um passatempo favorito pode ajudá-lo a obter mais relaxamento e melhorar a saúde do coração.
Os tratamentos naturais podem ajudar o AFib quando usados em conjunto com tratamentos médicos convencionais.
São necessárias mais pesquisas para determinar se tratamentos alternativos podem ajudar sozinhos, por isso, mantenha seu plano médico. Pergunte ao seu médico como você pode efetivamente incorporar tratamentos naturais ao seu plano de tratamento atual do AFib.
Diretrizes para fibrilação atrial
As diretrizes oficiais do AFib, de acordo com a American Heart Association, descrevem as opções de tratamento com base em sua condição e histórico médico.
O seu médico provavelmente os usará ao recomendar um plano de tratamento.
Em geral, uma combinação de hábitos e medicamentos no estilo de vida pode ajudar a prevenir a insuficiência cardíaca e o derrame.
O seu médico também classificará o seu AFib para determinar se é agudo (a curto prazo) ou crônico (a longo prazo). Idade, sexo e saúde geral também determinarão fatores de risco individuais.
No geral, seu tratamento se concentrará em:
- controlar a frequência cardíaca e o ritmo
- avaliação do risco de AVC
- avaliação do risco de sangramento
Fibrilação atrial vs. flutter
Às vezes, o AFib pode ser confundido com vibrações. Os sintomas são semelhantes, incluindo ritmo cardíaco acelerado e pulso irregular.
Embora ambos afetem as mesmas câmaras cardíacas e resultem em arritmias, essas são duas condições diferentes.
Os tremores atriais acontecem quando os sinais elétricos no coração aceleram. Os sintomas e fatores de risco são semelhantes ao AFib.
Hábitos e medicamentos de estilo de vida saudável podem ajudar nas duas condições. O seu médico irá ajudá-lo a distinguir entre AFib e flutters atriais, para que possa tratar cada um em conformidade.
