Visão geral
Mania disfórica é um termo antigo para transtorno bipolar com características mistas. Alguns profissionais de saúde mental que tratam pessoas em psicanálise ainda podem se referir à condição por esse termo.
O transtorno bipolar é uma doença mental. Estima-se que 2,8% das pessoas nos Estados Unidos são diagnosticadas com essa condição. Estima-se que 40% das pessoas com transtorno bipolar experimentem episódios mistos.
Pessoas com transtorno bipolar com características mistas experimentam episódios de mania, hipomania e depressão ao mesmo tempo. Isso pode tornar o tratamento mais desafiador. Continue lendo para saber mais sobre como viver com essa condição.
Sintomas
Pessoas com mania disfórica experimentam os mesmos sintomas que os do transtorno bipolar - depressão, mania ou hipomania (uma forma mais branda de mania) - exatamente ao mesmo tempo. Pessoas com outros tipos bipolares experimentam mania ou depressão separadamente, ao invés de simultaneamente. Experimentar depressão e mania aumenta o risco de comportamento extremo.
Pessoas com características mistas experimentam dois a quatro sintomas de mania, juntamente com pelo menos um sintoma de depressão. Abaixo estão alguns dos sintomas comuns de depressão e mania:
| Sintomas de depressão | Sintomas de mania |
| episódios aumentados de choro sem motivo, ou longos períodos de tristeza | autoconfiança e humor exagerados |
| ansiedade, irritabilidade, agitação, raiva ou preocupação | irritabilidade aumentada e comportamento agressivo |
| mudanças visíveis no sono e apetite | pode exigir menos sono ou pode não se sentir cansado |
| incapacidade de tomar decisões ou extrema dificuldade em tomar uma decisão | impulsivo, facilmente distraído e pode demonstrar mau julgamento |
| sentimentos de inutilidade ou culpa | pode demonstrar maior auto-importância |
| sem energia ou sentimentos de letargia | se envolve em comportamento imprudente |
| isolamento social | podem ocorrer delírios e alucinações |
| dores e dores no corpo | |
| pensamentos de auto-mutilação, suicídio ou morte |
Se você tem características mistas, pode parecer eufórico enquanto chora. Ou seus pensamentos podem acelerar enquanto você sente falta de energia.
Pessoas com mania disfórica correm um risco aumentado de suicídio ou violência contra outras pessoas. Se você acha que alguém corre um risco imediato de se machucar ou ferir outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.
- Fique com a pessoa até a ajuda chegar.
- Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
Se você ou alguém que você conhece considerar suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou de suicídio. Tente a Linha de vida nacional da prevenção do suicídio em 800-273-8255.
Causas e fatores de risco
O transtorno bipolar não é totalmente compreendido e nenhuma causa foi identificada. As possíveis causas incluem:
- genética
- um desequilíbrio químico do cérebro
- Desequilíbrio hormonal
- fatores ambientais, como estresse mental, histórico de abuso ou perda significativa
O gênero parece não ter um papel na determinação de quem será diagnosticado com transtorno bipolar. Homens e mulheres são diagnosticados em números semelhantes. A maioria das pessoas é diagnosticada entre 15 e 25 anos de idade.
Alguns fatores de risco incluem:
- o uso de estimulantes, como nicotina ou cafeína, aumenta o risco de mania
- história familiar de transtorno bipolar
- maus hábitos de sono
- maus hábitos nutricionais
- inatividade
Diagnóstico
Se você tiver sintomas de mania ou depressão, marque uma consulta com um médico. Você pode começar conversando com seu médico de cuidados primários ou contatando diretamente um especialista em saúde mental.
O seu médico fará perguntas sobre seus sintomas. Também pode haver perguntas sobre seu passado, como onde você cresceu, como foi sua infância ou sobre seus relacionamentos com outras pessoas.
Durante a sua consulta, seu médico pode:
- solicitar que você preencha um questionário de humor
- pergunte se você tem alguma idéia de suicídio
- revise os medicamentos atuais para determinar se eles podem estar causando seus sintomas
- revise seu histórico de saúde para determinar se outras condições podem estar causando seus sintomas
- solicitar um exame de sangue para verificar hipertireoidismo, o que pode causar sintomas semelhantes a mania
Tratamento
Seu médico pode recomendar internação temporária se seus sintomas forem graves ou se você corre o risco de prejudicar a si mesmo ou a outras pessoas. Os medicamentos também podem ajudar a equilibrar os sintomas mais graves. Outros tratamentos podem incluir:
- psicoterapia individual ou em grupo
- estabilizadores de humor como o lítio
- medicamentos anticonvulsivantes como valproato (Depakote, Depakene, Stavzor), carbamazepina (Tegretol) e lamotrigina (Lamictal)
Medicamentos adicionais que podem ser usados incluem:
- aripiprazol (Abilify)
- asenapina (Saphris)
- haloperidol
- risperidona (Risperdal)
- ziprasidona (Geodon)
O seu médico pode precisar combinar vários medicamentos. Você também pode precisar tentar combinações diferentes antes de encontrar algo que funcione para você. Todos respondem de maneira um pouco diferente aos medicamentos, portanto, seu plano de tratamento pode ser diferente do plano de tratamento de um membro da família ou amigo.
Segundo um estudo publicado em 2014, o melhor tratamento para a mania disfórica é combinar medicamentos psicóticos atípicos com estabilizadores de humor. Os antidepressivos geralmente são evitados como método de tratamento para pessoas com essa condição.
Outlook
O transtorno bipolar com características mistas é uma condição tratável. Se você suspeitar que tenha essa condição ou outra condição de saúde mental, converse com seu médico. As condições de saúde mental podem ser gerenciadas com o tratamento, mas você precisará trabalhar com um médico.
Procurar ajuda é um primeiro passo importante no tratamento da sua condição. Você também deve se lembrar que, embora possa gerenciar os sintomas, essa é uma condição vitalícia. Confira alguns recursos aqui.
Como posso gerenciar minha condição?
Considere ingressar em um grupo de suporte. Esses grupos criam ambientes onde você pode compartilhar seus sentimentos e experiências com outras pessoas que têm condições semelhantes. Um desses grupos de apoio é a Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA). O site do DBSA tem uma riqueza de informações para ajudar a educar a si mesmo e às pessoas ao seu redor.
