O que é psoríase pustular?
A psoríase é uma condição da pele que causa manchas vermelhas e escamosas na pele. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas geralmente é encontrada ao redor dos joelhos e cotovelos. Você pode contrair psoríase em qualquer idade, mas a idade média dos adultos que a sofrem é de 15 a 35 anos. É raro que crianças com menos de 10 anos de idade obtenham essa condição. A psoríase não é contagiosa e pode realmente aparecer de diferentes formas. Uma dessas formas é a psoríase pustular, que produz bolhas brancas e não infecciosas com pus (pústulas).
A psoríase pustular pode ocorrer em conjunto com outras formas de psoríase, como a psoríase em placas. Pode surgir em áreas únicas, como mãos e pés, ou em todo o corpo. Mas isso raramente é visto no rosto. Geralmente começa com uma área da pele ficando macia e vermelha. Dentro de algumas horas, formam-se grandes bolhas de pus não infecciosas. Eventualmente, essas bolhas ficam marrons e crocantes. Após a remoção, a pele pode parecer brilhante ou escamosa.
Identificando psoríase pustular
Como diagnosticar psoríase pustular?
A psoríase pustular não é uma erupção cutânea típica. Visite um médico se notar alterações incomuns na pele ou se tiver uma erupção cutânea, bolha ou ferida aberta que não melhora ou piora.
Para diagnosticar a psoríase pustular, seu médico pode realizar um hemograma completo para verificar sinais de anormalidades nos glóbulos brancos e sinais de inflamação elevada. Seu exame de sangue pode mostrar linfócitos reduzidos, um tipo de glóbulo branco, se você tiver psoríase pustular. Às vezes, os médicos removem e examinam uma amostra da pústula para diagnosticar a condição. Aprenda tudo o que você precisa saber sobre psoríase.
Tipos de psoríase pustular
Psoríase pustular de Von Zumbusch
A psoríase de Von Zumbusch (psoríase pustular generalizada aguda) começa com áreas dolorosas da pele vermelha. As pústulas se formam em poucas horas e secam em um dia ou dois. Von Zumbusch pode ocorrer em ciclos, retornando a cada poucos dias ou semanas. Von Zumbusch é raro em crianças, mas quando ocorre, o resultado é melhor do que quando aparece em adultos. Em crianças, a condição geralmente melhora sem tratamento.
Os sintomas incluem:
- coceira intensa
- febre
- taxa de pulso rápida
- fraqueza muscular
- anemia
- arrepios
- desidratação
Cuidados médicos imediatos são necessários para esta condição. Com o tempo, von Zumbusch pode causar perda de peso e exaustão. As complicações potenciais incluem perda de cabelo e unhas, infecção bacteriana secundária e danos no fígado. Se não tratada, pode levar à insuficiência cardiorrespiratória.
Tratamento: O tratamento pode incluir antibióticos, reidratação e cremes tópicos. Se isso não funcionar, seu médico pode prescrever um esteróide oral para aliviar os sintomas. A retirada repentina de esteróides orais pode causar recorrência da psoríase de von Zumbusch. Você terá que se afastar lentamente deste medicamento com a supervisão de um médico. Converse com seu médico sobre os riscos dos esteróides orais para entender completamente os efeitos.
Pustulose palmoplantar
A pustulose palmoplantar (PPP) é um tipo de psoríase pustular que se forma nas palmas das mãos (geralmente na base do polegar), bem como nas solas dos pés e nas laterais dos calcanhares. Essas pústulas começam em cima de manchas vermelhas da pele e depois ficam marrons, descascam e formam uma crosta.
Como von Zumbusch, a PPP pode ir e vir em ciclos, deixando a pele com uma aparência áspera e quebradiça. Os fumantes têm maior incidência de PPP do que os não fumantes.
Tratamento: Para tratar a PPP, você pode precisar de uma combinação de diferentes tratamentos, como tratamento tópico, tratamento com radiação ultravioleta ou um supressor do sistema imunológico como o metotrexato. Converse com seu médico sobre suas opções de tratamento para PPP.
Acropustulose
A acropustulose é uma forma rara de psoríase pustular. É claramente identificável por lesões cutâneas dolorosas que se formam nas extremidades dos dedos das mãos e dos pés. Quando as pústulas estouram, elas deixam manchas escamosas vermelhas brilhantes que podem escorrer. Esse tipo de psoríase geralmente é o resultado de uma infecção ou lesão na pele. Pode se tornar grave o suficiente para causar deformidades nas unhas dos pés e alterações físicas nos ossos e dedos.
Tratamento: Há pouca evidência do que trata efetivamente a acropustulose. Essa condição é muito rara e provavelmente requer uma combinação de pomadas e medicamentos tópicos.
Saiba mais sobre 10 maneiras de tratar a psoríase em casa.
O que desencadeia psoríase pustular?
A psoríase pustular pode ser desencadeada por uma variedade de fatores, incluindo:
- estresse emocional
- gravidez
- lesão na pele
- infecção
- exposição a certos metais ou produtos químicos
- superexposição à luz UV
Certos medicamentos também podem causar psoríase pustular. Esses medicamentos incluem medicamentos internos, esteróides sistêmicos e medicamentos tópicos. Também pode ser causado pela retirada rápida de esteróides tópicos fortes ou medicamentos sistêmicos.
Como você trata a psoríase pustular?
Seu tratamento dependerá do tipo de psoríase que você possui e da gravidade dela. Às vezes, são necessárias várias abordagens ou uma combinação de tratamentos para encontrar a abordagem mais eficaz.
Seu médico provavelmente prescreverá pomadas tópicas para a pele primeiro, porque elas podem acalmar a pele e reduzir a inflamação. A luz ultravioleta, natural e artificial, é usada no tratamento da psoríase. O tratamento com PUVA é uma combinação de luz UV e um medicamento que torna a pele mais sensível a ela.
O seu médico pode prescrever medicamentos como:
- acitretina
- ciclosporina
- metotrexato
- psoraleno oral mais luz ultravioleta A
- Bloqueadores de TNF-alfa como infliximabe (Remicade), adalimumabe (Humira) e etanercept (Enbrel)
- inibidores da interleucina-12/23, como ustekinumab (Stelara)
Os bloqueadores do TNF-alfa e os inibidores da interleucina-12/23 pertencem a um grupo de drogas poderosas conhecidas como biológicas.
A psoríase pustular generalizada também requer medidas para prevenir a desidratação e a infecção.
Qual é a perspectiva da psoríase pustular?
A aparência da sua pele pode causar sentimentos de ansiedade, mas as perspectivas para a psoríase pustular são boas com o tratamento. O tratamento pode melhorar e, eventualmente, limpar a pele, dependendo do tipo de psoríase pustular, frequência de crises, reação ao tratamento e sua saúde geral.
Crianças que não desenvolvem infecção secundária têm um bom prognóstico. Em adultos mais velhos, especialmente aqueles com psoríase pustular de von Zumbusch, é necessário tratamento agressivo para evitar complicações graves. O tratamento também ajudará a reduzir o risco de surto.
É importante tomar medidas para evitar gatilhos. Essas etapas incluem:
- evitando fatores ambientais
- parar de fumar
- limitando a exposição ao sol
- minimizando o uso de álcool
- tomar medidas para reduzir o estresse, como exercícios de respiração profunda, dormir
- exercitando regularmente
Você também pode encontrar um aconselhamento ou um grupo de apoio. Os grupos de apoio podem fornecer conselhos ou insights sobre tratamentos ou novas pesquisas. Conversar com alguém sobre como sua condição faz você se sentir pode ajudar com qualquer sentimento de ansiedade ou estresse. Visite a Fundação Nacional de Psoríase para procurar maneiras de se envolver ou obter mais informações.
