O que é psoríase?
A psoríase é um distúrbio crônico da pele. É considerada uma doença auto-imune. Isso significa que seu sistema imunológico prejudica seu corpo, em vez de protegê-lo. Cerca de 7,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm essa condição.
A psoríase faz com que a pele desenvolva manchas escamosas às vezes prateadas ou vermelhas e podem causar coceira e dor. Os patches podem ir e vir ao longo de alguns dias a mais de um mês.
Existem diferentes tipos de psoríase, e é possível ter mais de um tipo. Leia para saber mais sobre esses diferentes tipos e como eles são tratados.
Como é a psoríase?
Quais são os sintomas da psoríase?
Os sintomas mais comuns da psoríase incluem:
- manchas vermelhas de pele
- manchas escamosas, às vezes prateadas, da pele
- comichão na pele
- inchaço, rigidez ou dor nas articulações, que estão associados a uma condição chamada artrite psoriática
Os sintomas da psoríase também variam de acordo com o tipo. Existem cinco tipos oficiais de psoríase:
- placa
- gutata
- inverso
- pustular
- eritrodérmico
A psoríase também pode causar sintomas de estresse mental, ansiedade e baixa auto-estima. Depressão também é comum em pessoas com psoríase.
Existem também subcategorias de tipos de psoríase. Eles aparecem de maneira diferente, dependendo da localização do corpo. A psoríase não é contagiosa, independentemente do tipo.
Psoríase em placas
A psoríase em placas, ou psoríase vulgar, é a forma mais comum de psoríase. Estima-se que 80 a 90% das pessoas com psoríase tenham psoríase em placas. É caracterizada por manchas grossas de pele vermelha, geralmente com uma camada escamosa de prata ou branca.
Esses patches geralmente aparecem no:
- cotovelos
- joelhos
- parte inferior das costas
- couro cabeludo
Os adesivos geralmente têm de 1 a 10 centímetros de largura, mas também podem ser maiores e cobrir mais o corpo. Se você coçar a balança, os sintomas geralmente pioram.
Tratamentos
Como forma de aliviar o desconforto, seu médico pode recomendar a aplicação de hidratantes para evitar que a pele fique muito seca ou irritada. Esses hidratantes incluem um creme de cortisona de venda livre (OTC) ou um hidratante à base de pomada.
O seu médico também pode trabalhar para identificar seus gatilhos únicos de psoríase, incluindo estresse ou falta de sono.
Outros tratamentos podem incluir:
- cremes de vitamina D, como calcipotrieno (Dovonex) e calcitrol (Rocaltrol) para reduzir a taxa de crescimento das células da pele
- retinóides tópicos, para ajudar a reduzir a inflamação
- medicamentos como tazaroteno (Tazorac, Avage)
- aplicações de alcatrão de hulha, por creme, óleo ou xampu
- biológicos, uma categoria de medicamentos anti-inflamatórios
Em alguns casos, você pode precisar de terapia com luz. Isso envolve expor a pele aos raios UVA e UVB. Às vezes, os tratamentos combinam medicamentos orais prescritos, terapias leves e pomadas prescritas para reduzir a inflamação.
Em casos moderados a graves, você pode prescrever medicamentos sistêmicos na forma de medicamentos orais, injetáveis ou intravenosos.
Psoríase gutata
A psoríase gutata aparece em pequenas manchas vermelhas na pele. É o segundo tipo mais comum, afetando cerca de 8% das pessoas com psoríase. Na maioria das vezes, começa na infância ou na idade adulta jovem.
Os pontos são pequenos, separados e em forma de gota. Eles geralmente aparecem no tronco e nos membros, mas também podem aparecer no rosto e no couro cabeludo. Os pontos geralmente não são tão grossos quanto a psoríase em placas, mas podem evoluir para psoríase em placas ao longo do tempo.
A psoríase gutata ocorre após certos gatilhos. Esses gatilhos incluem:
- garganta inflamada
- estresse
- lesão na pele
- infecção
- medicamento
Tratamentos
Para tratar a psoríase gutata, seu médico pode prescrever cremes com esteróides, terapia com luz e medicamentos orais. Determinar a causa subjacente da infecção também pode ajudar a limpar a psoríase gutata. Se uma infecção bacteriana causou a condição, antibióticos podem ajudar.
Psoríase flexural ou inversa
A psoríase flexural ou inversa geralmente aparece nas dobras cutâneas, como sob as mamas, nas axilas ou na região da virilha. Este tipo de psoríase é vermelho e muitas vezes brilhante e suave.
O suor e a umidade das dobras da pele evitam que essa forma de psoríase retire as escamas da pele. Às vezes, é diagnosticada incorretamente como uma infecção fúngica ou bacteriana. O contato pele a pele pode tornar a psoríase inversa muito desconfortável.
A maioria das pessoas com psoríase inversa também tem uma forma diferente de psoríase em outros locais do corpo.
Tratamentos
Os tratamentos para a psoríase inversa são como tratamentos de psoríase em placas. Eles podem incluir:
- cremes esteróides tópicos
- terapia de luz
- medicações orais
- biológicos, disponíveis por injeção ou infusão intravenosa
O seu médico pode prescrever um creme esteróide de baixa potência para evitar que sua pele desbaste demais. Você também pode se beneficiar de tomar ou aplicar medicamentos que reduzam o crescimento de leveduras ou bactérias.
Psoríase pustular
A psoríase pustular é uma forma grave de psoríase. Desenvolve-se rapidamente na forma de muitas pústulas brancas cercadas por pele vermelha.
A psoríase pustular pode afetar áreas isoladas do corpo, como mãos e pés, ou cobrir a maior parte da superfície da pele. Essas pústulas também podem se unir e formar uma escala.
Algumas pessoas experimentam períodos cíclicos de pústulas e remissão. Embora o pus não seja infeccioso, essa condição pode causar sintomas semelhantes aos da gripe, como:
- febre
- arrepios
- pulso rápido
- fraqueza muscular
- perda de apetite
Existem três tipos de psoríase pustular:
- von Zumbusch
- pustulose palmoplantar (PPP)
- acropustulose
Cada uma das três formas de psoríase pustular pode ter sintomas e gravidade diferentes.
Tratamentos
O tratamento pode incluir cremes de venda livre ou corticosteróides prescritos, medicamentos orais ou terapia com luz. Os produtos biológicos também podem ser recomendados.
Identificar e tratar a causa subjacente também pode ajudar a reduzir a recorrência da psoríase pustular.
Psoríase eritrodérmica
A psoríase eritrodérmica, ou psoríase esfoliativa, é um tipo raro de psoríase que se parece com queimaduras graves. A condição é grave e pode ser uma emergência médica. Você pode precisar de hospitalização porque seu corpo pode não ser capaz de controlar a temperatura corporal.
Esta forma de psoríase é generalizada, vermelha e escamosa. Pode cobrir grandes porções do corpo. A esfoliação geralmente ocorre em pedaços maiores do que as escamas pequenas, típicas da maioria dos casos de psoríase.
A psoríase eritrodérmica pode se desenvolver a partir de:
- psoríase pustular
- psoríase em placas generalizada e mal controlada
- uma queimadura de sol ruim
- infecção
- alcoolismo
- estresse significativo
- interrupção abrupta de um medicamento para psoríase sistêmica
Tratamentos
Uma pessoa com essa condição geralmente precisa de atenção hospitalar. No hospital, você receberá uma combinação de terapias.
Isso pode incluir uma aplicação de curativos úmidos medicamentosos, aplicações tópicas de esteróides, produtos biológicos ou medicamentos orais com receita médica até que os sintomas melhorem.
Marque uma consulta com seu médico se achar que tem psoríase eritrodérmica.
Artrite psoriática
A artrite psoriásica (APS) é uma condição dolorosa e fisicamente limitante que afeta entre 30 e 33% das pessoas com psoríase. Existem cinco tipos de PSA com sintomas variados. Também não há cura para essa condição.
Como a psoríase é uma doença auto-imune, pode desencadear o corpo a atacar as articulações e a pele. Pode afetar muitas articulações e muitas vezes se torna bastante grave nas mãos. Os sintomas de pele geralmente aparecem antes dos sintomas das articulações.
Tratamentos
Os tratamentos para a artrite psoriática podem incluir anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) e naproxeno sódico (Aleve). Os AINEs podem ajudar a reduzir a incidência de inchaço e dor associada à artrite psoriática.
Medicamentos prescritos, como prednisona, um corticosteróide oral, também podem ajudar a reduzir a inflamação que leva à artrite psoriática. Os medicamentos tópicos prescritos usados para tratar a artrite psoriática incluem ácido salicílico, calciopotrieno e tazaroteno.
A terapia com luz também pode ajudar a reduzir os sintomas.
Uma categoria única de medicamentos conhecidos como medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) pode ajudar a reduzir a inflamação e os danos nas articulações. Os produtos biológicos, que são uma subcategoria de DMARDs, podem ser prescritos para reduzir a inflamação no nível celular.
Psoríase das unhas
Embora não seja um tipo oficial de psoríase, a psoríase ungueal é uma manifestação da psoríase. A condição geralmente pode ser confundida com infecções fúngicas e outras infecções da unha.
A psoríase das unhas pode causar:
- unhas picadas
- ranhuras
- descoloração
- afrouxamento ou desintegração da unha
- pele espessa sob a unha
- manchas ou manchas coloridas sob a unha
Às vezes, a unha pode até desmoronar e cair. Não há cura para as unhas psoriáticas, mas alguns tratamentos podem melhorar a saúde e a aparência das unhas.
Tratamentos
Os tratamentos para a psoríase das unhas são como os usados para a psoríase em placas. Pode levar tempo para ver os efeitos desses tratamentos, pois as unhas crescem muito lentamente. As opções de tratamento incluem:
- terapia de luz
- medicamentos orais, como metotrexato
- biológicos
Psoríase no couro cabeludo
A psoríase do couro cabeludo é comum em pessoas com psoríase em placas. Para algumas pessoas, pode causar caspa grave. Para outros, pode ser doloroso, coceira e muito perceptível na linha do cabelo. A psoríase do couro cabeludo pode se estender para o pescoço, rosto e orelhas em um único fragmento grande ou em muitos fragmentos menores.
Em alguns casos, a psoríase no couro cabeludo pode complicar a higiene regular do cabelo. Arranhões excessivos podem causar queda de cabelo e infecções no couro cabeludo. A condição também pode causar sentimentos de estresse social.
Tratamentos
Os tratamentos tópicos são mais comumente usados para psoríase no couro cabeludo. Eles podem exigir dois meses iniciais de aplicações intensivas, além de manutenção permanente e regular. As opções de tratamento incluem:
- xampus medicamentosos
- loções contendo esteróides
- preparações de alcatrão
- aplicação tópica de vitamina D, conhecida como calcipotrieno (Dovonex)
Terapia com luz, medicamentos orais e biológicos também podem ser recomendados, dependendo da capacidade de resposta ao tratamento.
Autocuidado com psoríase
Embora não exista uma cura para qualquer forma de psoríase, é possível remissão e cura significativa. O seu médico trabalhará com você para criar um plano de tratamento que ajude a gerenciar sua condição. Você também pode tomar medidas em casa para gerenciar a psoríase.
Estes podem incluir:
- praticando técnicas de relaxamento para reduzir o estresse
- hidratação da pele seca
- parar de fumar
- evitando produtos que irritam a pele
- vestindo roupas confortáveis que não esfregam a psoríase
- comer uma dieta saudável
Os médicos podem desenvolver lentamente o plano de tratamento mais eficaz para os sintomas da psoríase. A maioria começa com um tratamento tópico ou com terapia de luz e só progride para medicamentos sistêmicos se a primeira linha de tratamento não for bem-sucedida.
Coping e suporte
Estresse, ansiedade, depressão e outros distúrbios da saúde mental podem ser efeitos colaterais da psoríase. Você pode se beneficiar da terapia ou de grupos de apoio onde pode conhecer outras pessoas que enfrentam problemas ou preocupações semelhantes.
Você também pode conversar com seu médico sobre como procurar um terapeuta com experiência com psoríase. Eles serão capazes de ajudar a identificar maneiras de lidar.
Visite a Fundação Nacional de Psoríase para obter as informações mais recentes sobre pesquisas, eventos e programas.
Leve embora
Existem diferentes tipos de psoríase que apresentam sintomas diferentes. Embora não haja cura para a psoríase, o tratamento pode ajudar a aliviar e gerenciar seus sintomas. Fale com o seu médico se estiver preocupado com a sua pele.
O tipo de psoríase que você possui e sua gravidade determinarão seu tratamento. De um modo geral, casos mais brandos com pequenas manchas de psoríase podem ser tratados topicamente. Casos mais graves, com manchas maiores, podem exigir tratamento sistêmico.
Muitas pessoas acreditam que a psoríase é contagiosa, mas não se espalha de pessoa para pessoa. Os pesquisadores acreditam que uma combinação de genética e fatores ambientais e do sistema imunológico causam psoríase.
Graças ao trabalho de defesa de dezenas de ativistas e organizações de psoríase, a psoríase também está ganhando mais apoio e conscientização. Converse com seu médico se você acredita ter psoríase. Eles serão capazes de fornecer opções de tratamento e métodos de enfrentamento.
